Diabéteszes lábfókusz orvos keresése

Diabéteszes láb: meghatározás

Az orvosok diabéteszes lábról vagy diabéteszes láb szindrómáról beszélnek, amikor a cukorbetegek lába megbetegszik. Nyílt sebek, fekélyek, gyulladások vagy elhalt szövetek (nekrózisok) láthatók a diabéteszes lábon.

A cukorbeteg láb egy a diabetes mellitus gyakori szövődményei. A rosszul beállított cukorbetegeknél gyakran károsodnak az idegek (diabéteszes polyneuropathia) és gyenge a véráramlás (ischaemiás diabéteszes láb). Ezek a betegségek körülbelül minden harmadik érintettnél cukorbetegséghez vezetnek.

A fertőzések és a legrosszabb esetben az amputáció megelőzése érdekében a cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell a lábukat, és kisebb változások esetén is konzultálniuk kell orvosukkal.

Cukorbetegség: okoz

A diabéteszes láb szindróma tényleges oka az egyik A láb sérülése. A diabetes mellitus azonban ártalmatlan nyomáspontot eredményezhet széleskörű sebekké vagy fekélygé:

Cukorbeteg láb: tünetek

A diabéteszes láb tünetei összetettek és a kis nyomáspontoktól a láb elhalt részein át terjednek. A következő jelek lehetségesek:

Zsibbadtság
Nincs hő- vagy hidegérzet
Bizsergés, "tű és tű"
Fájdalom, szúró vagy égő érzés a lábban
Fájdalom járáskor, különösen a borjaknál
Száraz bőr, nincs izzadás
Duzzanat és bőrpír
Kalluszok
Sérülések
Nyílt sebek
A lábujjakon, a láb hátsó részén vagy a talpán fekélyes fekélyek (malum perforans)
Eltérések, például karmos lábujjak
Kék elszíneződött terület (gangréna)
Törött csontok vagy összeesett láb (Charcot láb)

Az orvosok különböző szakaszokra osztják a diabéteszes láb tüneteit. Ezek az ún Wagner-Armstrong osztályozás.

A Wagner-osztályozás a seb mélységét 0 és 5 közötti skálán írja le:

0: A páciensnek van egy nyomáspontja, amely sebessé válhat.
1: Az áldozatnak felületes seb van a lábán. Az orvosok a diabéteszes lábról beszélnek a korai szakaszban.
2: A seb az inakig és kapszulákig terjedő fekélyré fejlődött.
3: Az érintett személynek olyan fekélye van, amely szintén befolyásolja a csontok és az ízületek szintjét.
4: A seb olyannyira kifejlődött, hogy a láb egyes részei elhaltak.
5: Az egész láb meghalt.

A ... val Armstrong osztályozás Az orvosok viszont a gyulladás (fertőzés) és az elégtelen véráramlás (iszkémia) szerint osztályozzák a diabéteszes lábat. Az A-tól D-ig terjedő skálát használja:

V: Ischaemia és fertőzés nélküli láb
B: Láb fertőzéssel
C: Láb iszkémiával
D: Láb iszkémiával és fertőzéssel

Keresse meg a FOCUS-GESUNDHEIT által javasolt megfelelő orvost a régióban

Cukorbeteg láb: kezelni

Különböző orvosok kezelik a lábat attól függően, hogy a sebek milyen mértékben fejlődtek. Ha a betegnek csak enyhe tünetei vannak (Wagner 1. skáláig) vagy gyulladás vagy gyenge véráramlás (Armstrong C skáláig), a Háziorvos vigyázzon a cukorbeteg lábra.

Ha a sebek rosszabbodnak, akkor az illetőnek meg kell szereznie Lábklinika felkutatni. Itt egy úgynevezett podiatristákból (orvosi podiatristák), ortopédusokból, diabetológusokból és angiológusokból (érrendszeri szakemberek) álló interdiszciplináris csoport kezeli a panaszokat. A beteg itt járhat ambuláns ellátásban. Ez azt jelenti, hogy nem kell egyik napról a másikra a lábklinikán tartózkodnia.

Ha a diabéteszes láb tovább romlik (Wagner 2. skála vagy Armstrong D osztály), akkor a betegnek Kompetencia központ diabéteszes lábszindrómákhoz megy. Itt az érintett személy néhány hétig fekvőbeteg marad, amíg tünetei ismét javulnak. Különböző szakemberekből álló csapat gondoskodik a páciensről is az kompetencia központban.

Függetlenül attól, hogy hol kezelik a beteget, a diabéteszes láb kezelés általában a következő elemekből áll:

Sebkezelés
Nyomáscsökkentő
Cukorbetegség kezelése
Ortopéd cipők
Podiatria terápia (orvosi lábápolás)
kiképzés

Bizonyos esetekben ezek a terápiás modulok nem elegendőek, és az orvosoknak meg kell műteniük a láb egyes részeit. Az amputáció megelőzése a diabéteszes láb kezelésének elsődleges célja.

Cukorbeteg láb: sebkezelés

A seb megfelelő gondozása a diagnózis után a legfontosabb lépés. Az orvos eleinte ehhez járul hozzá elhalt szövet tól től. Később megtisztítja a sebet és tesz egyet Egyesület nál nél. Attól függően, hogy a seb fertőzött-e és folyadékot választ-e ki, különböző sebkötözőket használhat.

Ha a seb gyulladt, az orvos általában további információt ad antibiotikum mint tabletta. Ha a fertőzés súlyos, akkor van értelme az antibiotikumot közvetlenül a véráramba injektálni. Az orvosnak minden nap cserélnie kell a kötést, és újra meg kell tisztítania a sebet.

Diabéteszes láb: nyomáscsökkentés

A sebek gyógyulásához fontos levenni a nyomást a lábról. Az orvos enyhítheti a nyomást, ha a lábával körül tartja a Párizsi vakolat, második pamut kötés vagy ortózis felszerel. Mankó vagy kerekesszék ideiglenesen hasznos is lehet, hogy ne terhelje túl a lábat. Nagyobb sebek esetén a szakemberek azt javasolják a betegeknek, hogy egyáltalán ne tegyék le a lábukat. Ebben az esetben az érintettnek be kell tartania a szigorú ágynyugalmat.

Cukorbeteg láb: cukorbetegség kezelése

Az orvosnak nemcsak arról kell gondoskodnia, hogy gondozza a sebet és enyhítse a láb nyomását. Ugyanakkor fontos, hogy a tényleges betegség, a cukorbetegség jól kontrollálható legyen. A A vércukorszint a normális tartományban, a láb idegei és erei nem sérülnek tovább.

Ha a vérkeringés már nagyon korlátozott, az orvos megteheti Gyógyszer felírni. Az úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlók például biztosítják a vér jobb áramlását.

Az orvos is megteheti sebészet ok. A sebész léggömb katéterrel nyitja meg a szűk keresztmetszetet. Ez egy műanyag cső, tetején felfújható léggömbbel. A sebész az érintett szakaszra tolja a katétert, és sűrített levegővel kibontja. Tehát kibővítheti az edényt. Alternatív megoldásként a sebész megkerülhet. Elvesz egy vénát vagy artériát a betegtől és áthidalja a szűkületet. Amint a vérkeringés javul, a cukorbeteg láb jobban gyógyul.

Ezen túlmenően, mint minden cukorbetegnek, a diabéteszes láb szindrómában szenvedő betegeknek is ügyelniük kell arra, hogy ne dohányozzanak, elegendő testmozgást (amennyire csak lehetséges), kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak és fogyjanak.

Cukorbeteg láb: ortopéd cipő

A seb gyógyulása után az orvosok gyakran ortopéd cipőt írnak fel páciensüknek. Ezeknek van egy széles lábujj tér és puha talpbetét. Az érintett személy egyedileg elkészítheti a cipőt egy ortopéd cipész. Ez figyelembe veszi a beteg rossz helyzetét és problémás területeit. Amikor az új cipő készen áll, orvosnak ellenőriznie kell. Így kizárhatja annak lehetőségét, hogy nyomáspontokat vagy új sebeket okozzon.

Cukorbeteg láb: Podiatria terápia

Ha nagyobb sebek, fekélyek és gyulladások gyógyultak, az orvos előírhat úgynevezett podiatria terápiát. A szakértők ezt orvosi lábápoláson értik. A fogorvos el általában a Szaruhártya és lerövidíti a körmöket speciális eszközökkel. Ezáltal javítja a láb állapotát, és megakadályozza a sebek és fekélyek kiújulását.

Diabéteszes láb: amputáció

A műtét hasznos néhány olyan beteg számára, akinek görbe diabéteszes lábai vannak, például karmos lábujjak. A sebész kijavítja az elmozdulást, így az érintett személy kevésbé terheli a lábat járás közben.

Az orvosok csak akkor veszik figyelembe a diabéteszes láb amputációját, ha a kiterjedt és fertőzött sebek és fekélyek a kezelés ellenére sem gyógyulnak meg. A műtét előtt a betegnek a második vélemény forduljon másik orvoshoz.

Ha mindkét orvos javasolja az amputációt, az érintettnek nem szabad sokáig elhalasztania a műtétet. Minél előbb a sebész eltávolítja a láb fertőzött részét, annál kisebb az esély arra, hogy a gyulladás átterjedjen és az egész lábat vagy az alsó lábszárt érintse. Csak ritka esetekben kell a sebésznek amputálni a teljes lábat (Nagy amputáció). A legtöbb esetben a boka alatt működnek (Kisebb amputáció).

Cukorbeteg láb: edzés

Egy tanfolyamon az érintettek megtanulják, hogyan lehet megelőzni az új lábpanaszokat. Minden cukorbetegnek figyelembe kell vennie a következő szempontokat a diabéteszes láb megelőzéséhez: