A székrekedés és az aranyér okai és kezelése közötti kapcsolat - A gyógyszertár; Farmacia Ta
Az aranyér visszér, az anorektális hemorrhoid vénás plexusokból kifejlődött, az anális csatornában (belső aranyér) vagy a végbél bőr-nyálkahártya találkozásánál (külső aranyér). Az aranyér gyakori probléma az élet harmadik és ötödik évtizede között mindkét nemnél.
Kedvező okai a béltranzit rendellenességei (székrekedés, ritkábban hasmenés), a mozgásszegény életmód, a testmozgás hiánya, a táplálkozási tényezők (alacsony növényi rosttartalmú étrend), a megnövekedett intraabdominális nyomás (hosszan tartó kopasztási erőfeszítés, a székletürítés, a súlyemelés, ascites, intraabdominális képződés vagy terhesség), genetikai hajlam, szelepek hiánya a hemorrhoidalis vénákban és idősebb kor. További tényezők, amelyek növelnék az aranyér kockázatát, az elhízás, a hosszan tartó ülés, a krónikus köhögés és a medencefenék diszfunkciója.
A székrekedés és az aranyér közötti kapcsolat
A székrekedés hozzájárul az aranyér megjelenéséhez mind a hasi nyomás növelésével, a székletürítéssel, mind a hashajtók alkalmazása révén közvetett módon. A hemorrhoidális krízis klinikai megnyilvánulása a fájdalom, a vérzés, a hemorrhoidalis prolapsus és az anális váladék. Ilyen epizód egy székrekedés után következik be. A fájdalmat súlyos székletürítés érzése kísérheti, amelyet a székletürítés és néha járás közben is fokozhat. Az ürülék eltávolítása után a beteg különböző mennyiségű vérzést észlel. A prolapsus az aranyér székletürítés utáni externalizációja. Kezdetben spontán csökkenhet, majd idővel a beteg kézi bevezetését igényelheti.
Az aranyér tünetei
A belső aranyér klinikai megnyilvánulásokat mutat, ha trombózis (vérrög képződése belül), vérzés vagy gyulladás bonyolítja őket. A külső felületesen a bőr alatt helyezkedik el, és mint ilyen, mindig tüneti. A belső aranyér általában fájdalommentes vérzéssel, élénkvörös vérrel jelentkezik, a székletürítés alatt vagy után, a vér általában elfedi a székletet, vagy látható a WC-csészében vagy a WC-papíron. Egyéb tünetek: nyálkahártya váladék, perianalis képződés, ha az aranyér a végbélnyíláson keresztül mozog lefelé, viszketés és széklet inkontinencia.
Amikor kolonoszkópia szükséges
Általánosságban elmondható, hogy a belső aranyér csak akkor fájdalmas, ha trombózissá válik vagy nekrózis alakul ki. Trombózis esetén intenzív fájdalom nyilvánul meg, amely két-három napig tart, bár az ödéma lassabban oldódik néhány hét alatt. A gyógyulás után fennmaradhat a bőrredő. Ha az aranyér nagy, a környező bőr irritációját és perianalis viszketést okozhat.
Alacsonyabb emésztőrendszeri endoszkópiára (rektoszigmoidoszkópiára vagy kolonoszkópiára) van szükség a diagnózis megerősítéséhez, valamint a helyi fájdalom és vérzés egyéb okainak kizárásához, például repedésekhez, anális fistulákhoz, tályogokhoz, vastagbélrákhoz, rektális varikózishoz, proctitishez, angiodysplasiahoz, polipokhoz.
A diéta, a megelőzés fő szerepe
Az étrend magában foglalja az anyagokat tartalmazó élelmiszerek kizárását val vel irritáló hatással van az anális csatorna nyálkahártyájára, például fűszerek (csípős paprika, mustár, paprika, bors) és az alkohol. Ajánlott friss zöldségekben és gyümölcsökben, gabonafélékben (búzakorpa, kukoricapehely, zab, müzli), legalább napi két liter folyadékban (tea, víz, természetes gyümölcslevek) gazdag étrend. A mozgásszegény életmód és a székrekedés ellen hetente négyszer-ötször ajánlott mérsékelt testmozgás.
Probléma, változatos kezelés
A béltranzit serkentő gyógyszerek alkalmazhatók, például a prokinetika, amelyek szintén a hasi fájdalmak, az enyhe és rövid ideig tartó hashajtók (ricinusolaj, laktulóz, mannit) ellen küzdenek. A helyi kezeléshez ülőkádakat, kenőcsöket, kenőcsöket és kúpokat alkalmaznak, amelyek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és antibiotikus, venotropikus, valamint helyi lágyító és kenő hatású anyagokat (vazelin, lanolin, kakaóvaj) tartalmaznak.