Diabéteszes neuropathia - a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye Arcadia kórházak és központok
A diabéteszes neuropátia mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket érinti, akiket hosszú ideig (évekig) magas és kontrollálatlan vércukorszintnek tettek ki; a tünetmentes beteg tünetivé válásának ideje változó (néhány évtől 20 évig), a következő kockázati tényezők rövidítési idő:
- elhízottság;
- magas vérnyomás;
- magas koleszterinszint;
- vesebetegség;
- dohányzás és alkoholfogyasztás.
Mik a tünetek?
A perifériás idegek befolyásolása bonyolult, és a glükóz és metabolitjainak közvetlen hatásából és/vagy az erek károsodásából ered, amelyek hozzájárulnak az idegsejtek metabolikus támogatásához, a folyamatot felgyorsító kockázati tényezők.
A perifériás idegek károsodásától függően többféle típus létezik, a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, a kezdeti szakaszban észrevétlenül maradnak.
Perifériás diabéteszes neuropathia képviselni a leggyakoribb forma. Szimmetrikusan és kétoldalúan jelentkezik fájdalom, zsibbadás, bizsergés, égés formájában a végtagokban, majd az érzékenység csökkenése meghatározza a hideg és a hideg megkülönböztetésének lehetetlenségét. Az evolúció során csökken az izomerő, az egyensúly megőrzésének nehézségei vannak, és előrehaladott stádiumban fekélyek/lágyrész fertőzések vannak, amelyek amputációkhoz vezethetnek.
Autonóm neuropátia jellemzi az autonóm idegrendszer károsodása (szabályozza a szervek funkcionalitását). A fő események vannak:
- befolyásolja a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozását;
- székrekedés;
- vizelési problémák;
- szexuális diszfunkció;
- a hipoglikémia vagy az angina pectoris tüneteinek elfedése.
Fókuszos neuropathia okozza egyetlen ideget érint amelyek kifejezhetők a test különböző régióiban - az arcon (könnyű parézis, kettős látás, a szemgolyó mögötti fájdalom formájában), a mellkasban (neuralgikus jelleg) vagy a kézben (zsibbadás és paresztézia formájában, mint egy carpalis alagút szindróma, gyakori cukorbetegeknél).
Proximális neuropathia határozza meg jelentős fájdalom, gyakran egyoldalú, combokban, csípőben, izomsorvadások. Előfordulhatnak izomsorvadások és az izomerő csökkenése.
Az idegműködés károsodása hosszú távon az érzékenység csökkenéséhez vezet, amely hajlamot okoz a lábsérülésekre, fekélyekre, égési sérülésekre, amelyek nem fájnak és súlyos fertőzéseket okozhatnak. A mozgási nehézségek, az egyensúly és koordináció zavaraival összefüggésben törések léphetnek fel. Hosszú távon csökkenhet a beteg függetlensége, krónikus fájdalom és esetleg depressziós rendellenesség fordulhat elő társbetegségek következtében.
Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes neuropathiát?
Perifériás diabéteszes neuropathia vizsgálata szakaszosan történik, beleértve az anamnézist a beteg előzményeivel, a neurológiai vizsgálatot a felszíni érzékenység, a rezgés és az egyensúly lehetséges változásainak tesztelésével. Ezenkívül szenzoros és motoros idegvezetési tesztek vagy elektromiográfia is elvégezhető.
Autonóm neuropátia további értékeléseket és vizsgálatokat igényel, együttműködve egy multidiszciplináris orvosi csoporttal.
Orvosa kizárja a neuropathia egyéb okait, például a B12-vitamin hiányát, a pajzsmirigy vagy a vesebetegségeket.
A diabéteszes neuropathia megelőzése és kezelése?
A diabéteszes neuropathia megelőzése szorosan összefügg a a glikémiás szint fenntartása a lehető legközelebb a normálishoz, együttműködve a diabetológussal és betartva az utasításokat. A kockázati tényezők korrekciója hosszú távon segít csökkenteni az állapot előfordulását.
Kezelés a diabéteszes neuropátia célja lassítja a progressziót annak, fájdalom és szövődmények kezelése.
A neuropátiás fájdalom kezelése magában foglalja az antidepresszánsok és görcsoldók alkalmazását, amelyek csökkentik a tüneteket, de nem változtatják meg az idegkárosodás mértékét. A B-vitaminok és antioxidánsok kombinációja lelassítja az idegkárosodás súlyosbodását.
Az egyensúly és az erőzavarok javítása fizikoterápiával érhető el.
A fekélyek vagy a gangréna megléte műtéti kezelést igényel.
A statisztikák szerint, a cukorbetegek több mint 60% -ánál alakul ki diabéteszes neuropathia egy bizonyos időpontban. Emiatt a cukorbetegség korai felismerése, rendszeres konzultáció és vércukorszint-ellenőrzés ajánlott.