Diabéteszes retinopátia; Dardenne Szemklinika
Kezelje a lehető leghamarabb
Ha a cukorbetegség nem kezelik, vagy ha a kezelés nem kielégítő, károsítja az ereket. Ez a károsodás a retina erényeit is érintheti. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.
Diabéteszes retinopátia
Mi ez valójában?
A retina rendkívül vékony, 0,2–0,3 mm. Tápanyagokkal és oxigénnel apró erek látják el.
A retina számos funkcióját csak megfelelő tápanyag- és oxigénellátással tudja fenntartani.
Ha hosszú ideig magas vércukorszinttel rendelkező cukorbetegség van, akkor ez a retina ereit is érinti. Az érelzáródások kialakulnak és az érfalak megváltoznak. Az erek törékennyé válnak, és folyadék távozhat a szomszédos szövetbe. Vérzés van, zsír- és fehérje-lerakódások, kicsi értágulat.
A szem már nem látja el megfelelően a szükséges tápanyagokat és oxigént. Ennek az alulkínálatnak a következtében a retina károsodik.
alakítani
Diabéteszes retinopátia
A retinopathiában megkülönböztetik a korai és az előrehaladott formát. Jelentős különbségek vannak a klinikai képben és a kezelési lehetőségekben.
1. Nem proliferatív diabéteszes retinopathia
Ez a retinopathia korai szakasza. Ebben a szakaszban nem alakulnak ki új hajók.
A korai szakaszban a változások a retinára korlátozódnak. Az erek kis kidudorodása (mikroaneurizmák), zsír- és fehérje-lerakódások, valamint punci formás vérzések lépnek fel. A retina ellátása csökken.
Az ilyen változások okozta enyhe látászavarok könnyen kezelhetők. Az érkárosodás a korai szakaszban gyakran visszafejlődik, jó vércukorszint és vér lipidkontroll mellett. Ön is jelentősen hozzájárulhat a fejlődéshez
A fogalom meghatározásához Kerülje az olyan kockázati tényezőket, mint a dohányzás és a túlsúly.
2. Proliferatív diabéteszes retinopathia
A betegség előrehaladtával a retina egyre gyengébben jut oxigénnel és tápanyagokkal. A szervezet megpróbálja kompenzálni ezt a hiányt azzal, hogy új ereket képez a szemben. Az új erek azonban nem stabilak, könnyen elszakadnak, és ez vérzéshez vezet. Amikor ezek az újonnan kialakult erek a
A fogalom meghatározásához Az üvegtest növekszik és ott vérzés lép fel, a látás hirtelen és súlyosan romolhat.
Diabéteszes makulopátia (diabéteszes makulaödéma)
Diabéteszes maculopathia esetén a retina közepén lévő legélesebb látási pont (makula) érintett.
Ha a retina erek károsodása miatt folyadékretenció és retina megvastagodik, a
A fogalom meghatározásához Ha jön a makula, akkor ezt diabéteszes makulaödémának hívják.
Sérült látás
diabéteszes retino/maculopathia esetén
Különböző tünetek jelzik a
A fogalom meghatározásához diabéteszes retinopátia/diabéteszes makulopátia. Ha egy vagy több ilyen jelet észlel, sürgősen forduljon szemészhez.
A tünetek
- Sötét foltok vagy vörös köd a
A fogalom meghatározásához Arcmező - Homályos, homályos vagy torz látás
- Szürke függöny
A fogalom meghatározásához Arcmező - Kontraszt és/vagy színlátás elvesztése
- Éjszakai látási problémák
A diagnózis
A lehető leggyorsabban
A korábbi
A fogalom meghatározásához a diabéteszes retinopathiát felismerik, és minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a sikeres terápiára.
Különböző módszerek állnak rendelkezésre a szemész számára a diagnózishoz.
A fundus visszaverődése (fundoscopy)
A retina diabéteszes változásainak meghatározására szolgáló vizsgálat fájdalommentes és nem terheli a beteg számára. A pupilla szemcseppekkel tágul, hogy jobban láthassa a retinát.
Ultrahangos
Ha a kilátás a
A fogalom meghatározásához Ha a szemfenék nem lehetséges (például üveges vérzés esetén), akkor a vizsgálatot ultrahang segítségével végezzük.
Optikai koherencia tomográfia (TOT)
Az optikai koherencia tomográfia fájdalommentes és érintésmentes vizsgálat. Segítségükkel nagy felbontású háromdimenziós képek készülnek a retináról. Ily módon a retina struktúrái és azok változásai nagyon pontosan megjelennek és mérhetők. Ez a vizsgálat nagyon alkalmas a betegség lefolyásának és a terápia sikerének nyomon követésére.
Fluoreszcencia angiográfia
A fluoreszcencia angiográfia az erek ábrázolására szolgáló technika.
Az erek láthatóvá tétele érdekében megfelelő festéket injektálnak a kar vénájába. A kontrasztanyag az ereken keresztül jut el a retinához.
Képeket rögzítenek ott, amelyeken a szemorvos láthatja, hogy a festék milyen gyorsan terjed az edényekben, és hol szivárognak az erek.
Ezen értékelés alapján a szemész fontos információkat kap az érkárosodás mértékéről és a megfelelő terápia megválasztásáról.
A kezelés
Egyénileg összehangolva
A legjobb kezelés egy jó anyagcsere-kontroll, korán kezdődik, így
A fogalom meghatározásához a diabéteszes retinopathia eleve nem fordul elő.
De ha egyet
A fogalom meghatározásához A diabéteszes retinopathia diagnosztizálásakor a kezelés stádiumától függően különböző kezelési megközelítések vannak.
Injekciós terápia
A fovealis érintettséggel járó diabéteszes macula ödéma kezelésében a modern gyógyszerek új kezelési lehetőségeket nyitottak az elmúlt években.
A hatóanyagok injekciói közvetlenül a
A fogalom meghatározásához A szem üvegteste (intravitrealis injekció) mára ígéretes kezelési lehetőségnek bizonyult.
Általában több injekcióra van szükség, amelyek szinte fájdalommentesek a beteg számára.
A hatóanyagok két csoportja áll rendelkezésre:
- Az érnövekedést gátló gyógyszerek (VEGF-blokkolók)
A növekedést szabályozó hírvivő anyag (VEGF) makulaödémában fordul elő. Ha ezt a hírvivő anyagot gátolják, az érrendszer növekedése normalizálódik. A duzzanat
A fogalom meghatározásához Macula visszahúzódik. - A fogalom meghatározásához Kortikoszteroid készítmények
Pozitívan befolyásolhatják a diabéteszes makulaödémát.
Retina lézeres terápia
Lézerterápiát kell végezni a proliferatív diabéteszes retinopathia vagy a diabéteszes maculopathia bizonyos formái esetén. Itt a retina 1000–2000 lézerfókussal megsemmisül. Ez jobb kapcsolatot eredményez az oxigénellátás és az oxigénigény között. A retina ép, kezeletlen területei jobban elláthatók oxigénnel.
A lézeres kezelést a diabéteszes makulaödéma kezelésében is alkalmazzák. A cél az edények szivárgásának megállítása.
A retina jegesedése (kriokoaguláció)
Ha az üvegtest homályosodása korlátozza a retina látképét, lézeres kezelés nem lehetséges. Ezekben az esetekben a perifériás retina kriokoagulációval (fagyasztással) kezelhető. A retina különböző helyeken –80 ° C körül fagyott le, ami célzott hegesedést okoz. A kezelés célja itt is az oxigénellátás és az oxigénigény közötti jobb kapcsolat elérése.
Mikrosebészet (pars plana vitrectomia)
Bizonyos esetekben, például tartós vérzés vagy retina leválás esetén mikrohullámot kell végrehajtani a szem belsejében. Az eljárás célja az üvegtestből az opacitások eltávolítása, amelyeket főként az üvegtest vérzése okoz, vagy a levált retina rögzítése.