Diafragmatikus sérv - Dr
Hogyan nyilvánul meg a reflux nyelőcsőgyulladás?
A reflux nyelőcsőgyulladás, más néven reflux betegség vagy gyomor-nyelőcső reflux (angolul GERD: gastroesophagealis reflux betegség) a nyelőcső gyulladására utal, amelyet a gyomortartalom visszafolyása okoz a nyelőcsőbe. Tipikus jel a gyomorégés - ez a mellcsont mögött (szívégés) vagy a has felső részében égő fájdalmat jelent, különösen fekve vagy étkezés után. Továbbá égő fájdalom nélkül is csak a mellcsont (szegycsont) mögött jelentkező nyomásérzet léphet fel. További tünetek a levegő böfögése, puffadás, nyelési nehézség, ételmaradékok böfögése (regurgitáció), émelygés, sós szájíz a szájban, fogkárosodás (caries), rossz lehelet. Ezenkívül a reflux szívritmuszavarokat, száraz köhögést (hörgőgyulladás vagy a reflux miatt fellépő asztma fokozódása), rekedtséget (reflux okozta gégegyulladás) és alvászavarokat okozhat.
Mi okozza a gyomor-bél traktus fertőzését?
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Bár a tünetek a betegségre utalnak, a kezelés megkezdése előtt gasztroszkópiára (gasztroszkópiára) van szükség az egyéb okok, például a rák kizárására. Ezt a vizsgálatot fájdalommentesen hajtják végre, megfelelő járóbeteg-kezeléssel. Szükség esetén további vizsgálatokra lehet szükség, például röntgenfelvétel a nyelőcsövet kitöltő kontrasztanyaggal, számítógépes tomográfia, hosszú távú pH-mérés és nyelőcső-manometria.
A rekeszizom sérvének milyen formái ismertek?
Normális helyzetben a gyomor vezikulája éles szöget képez az ételcsővel, az úgynevezett His szöget. A kardiofundális eltéréseknél ez a szög tompa lesz.
Az axiális hiatal sérv, más néven csúszó törés, a leggyakoribb típusú rekeszizom. A kardia a gyomor felső részével belép a mellkasba a rekeszizom megnagyobbodott nyílásán keresztül, mintha egy kiskapun keresztül. Az 50 éven felüliek több mint fele érintett.
A paraesophagealis sérvben a LES a megfelelő helyzetben marad, de a nyelőcső melletti gyomor egy része a hernialis nyíláson át a mellkasba csúszik. Ez a helyzet a gyomor összehúzódásához vezethet átjárási zavarokkal, fekélyekkel és vérszegénységgel. Ennek a formának előrehaladott stádiuma a mellkasi gyomor. Itt az egész gyomor a mellkasban van.
Vannak axiális és paraesophagealis sérvek kombinációi is. A fejjel lefelé fekvő gyomor általában a rekeszizom sérvének kombinációja.
Milyen szövődmények merülhetnek fel a reflux betegség következtében?
A GERD következtében fekélyek alakulhatnak ki a táplálékcsőben, vérzés vagy a gyomortartalom behatolása a tüdőbe (aspiráció) és szűkület (az élelmiszercső szűkülete) ritkábban fordul elő. A GERD-betegek 5% -ánál alakul ki a Barrett-nyelőcső (Barret-szindróma). Itt a nyelőcső bélésének normál pikkelyes hámját speciális oszlopos hám váltja fel. Ezt a jelenséget metapláziának hívják. A Barret nyálkahártya rákmegelőző állapot (rákelőző szakasz). Ezen betegek legfeljebb 10% -ánál alakul ki a nyelőcső daganata (nyelőcsőrák). A hosszú szegmensű hordó (a nyálkahártya hossza 3 cm-nél hosszabb) rákkockázatát betegenként 0,5% -ra becsülik.
Mikor van szükség műtétre?