Diagnosztika véren keresztül
A nem lisztérzékenység, a nem búza allergia és a búza érzékenység eddig a kirekesztés diagnózisa volt. Mostanra vannak arra utaló jelek, hogy a rendellenesség mérhető változásokhoz vezethet az immunaktivitásban.
Publikálva: 2016.08.26., 5:34
NEW YORK.Búza tartalmú ételek elfogyasztása után a lisztérzékenységhez hasonló tünetek alakulnak ki, különösen a puffadás, a hasi fájdalom és a hasmenés - de a betegeknél nincs sem lisztérzékenység (nincs transzglutamináz antitest, nincs villus atrófia), sem búza allergia (nincs specifikus IgE). Hogy pontosan mi történik az úgynevezett nem lisztérzékenység-nem búzaallergia-búzaérzékenységgel, vagy röviden a búzaérzékenységgel, még mindig nem értjük. Feltételezzük, hogy a glutént tartalmazó termékekkel társított amiláz-tripszin-inhibitorok (ATI-k) a veleszületett immunrendszer aktiválódásához vezetnek.
A New York-i Columbia Egyetem nemrégiben készült tanulmánya szintén jelzi a megnövekedett immunaktivitást a búzaérzékenységben szenvedő betegeknél, de a sérült bélhám gát és a mikrobák lumenből a véráramba való átjutása kapcsán.
Hogy mennyire vesznek részt az ilyen folyamatok a búza érzékenységének kialakulásában, az még nyitva áll. Melanie Uhde New York-i orvosai azonban remélik, hogy az általuk megtalálthoz hasonló immunmarkerek végül megkönnyítik a betegség diagnosztizálását.
A vizsgálat során 80 búzaérzékenységű és diétás korlátozás nélküli beteg vérmintáit hasonlították össze 40 celiakia-beteg és 40 egészséges ember vérmintáival. Ahogy az várható volt, a lisztérzékenységgel ellentétben a búza érzékenységében nem nőtt a transzglutamináz antitestek aránya.
A másik két csoporthoz képest azonban a búzaérzékenységben szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb volt az oldható CD14 (sCD14) és a lipopoliszacharid-kötő fehérje (LBP) szintje, amelyek mind a veleszületett immunrendszer összetevői.
Az LPS mag oligoszacharid (EndoC) és a flagellin baktériumkomponensek elleni antitest-titerük is csak jelentősen növekedett bennük (Gut 2016, online július 25.). Uhde csapata ezt úgy értelmezi, hogy a mikrobiális termékek, különösen az LPS, képesek legyőzni a hámgátat és szisztémás immunválaszt váltanak ki búzaérzékenység esetén.
A zsírsavat kötő 2-es fehérje (FABP2) mérése újabb jelzést adott a bélhám károsodására. A fehérje szérumkoncentrációja, amely kifejezetten a bélhámsejtek citoplazmájában fordul elő és a sejtkárosodás után gyorsan felszabadul a véráramba, jelentősen megnőtt a búzaérzékenységű, de a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél is.
A tanulmány azt is megerősíthette, hogy az említett markerek valóban eliminációs étrenden keresztül kapcsolódnak a búza érzékenységéhez. Húsz beteg, aki fél évig kerülte a búzát, a rozsot és az árpát, jelentős tünetek javulásáról számolt be. Ugyanakkor jelentősen csökkent az sCD14, LBP, EndoCAb-IgM, anti-flagellin-IgM és IgG antitestek, valamint a FABP2 szérumszintje. (bs)