Diagnosztikai endoszkópia Gasztroenterológiai Egyetemi Köln Klinika
Diagnosztikai endoszkópiával tapasztalt és speciálisan képzett szakembereink ötvözik az egyértelmű diagnózist egy nagyon kíméletes eljárással.
Az eljárást keskeny, rugalmas csővel hajtják végre. Ez beilleszthető a szájba vagy a végbélbe. Az endoszkóp hegyén egy kis kamera található, amely képes az emésztőszerv belsejét fényképezni vagy filmezni. A képeket modern száloptikai kábeleken keresztül nagy felbontású monitorra továbbítják. Így szakembereink felmérhetik a változásokat és orvosilag is értékelhetik azokat.
Az endoszkópos vizsgálatok szükség esetén "alvásinjekcióval" (szedáció) végezhetők el. Egyszerű endoszkópos vizsgálatok nyugtatás nélkül is elvégezhetők. Hosszabb vizsgálatok vagy nehéz beavatkozások esetén szedációra lehet szükség a nem kívánt spontán mozgások elkerülése érdekében. Betegeink biztonsága érdekében ehhez modern monitorokkal és képzett, speciálisan képzett személyzettel kell figyelni.
Ezenkívül érzéstelenítő áll rendelkezésünkre minden nap. A német emésztési és anyagcsere-testület szedációs irányelveit minden pontban végrehajtják. A vizsgálat után a betegeket 15–30 percig figyeljük a gyógyulási helyiségünkben. A szedáció után a kísérőnek el kell hoznia a beteget biztonságosan haza, és ha lehetséges, néhány órán keresztül megfigyelni kell. Jogi okokból a nyugtatás (alvásinjekció) után 24 órán keresztül nem vezethet vagy vezethet alkoholt; nem üzemeltethető veszélyes gép, és nem hozhatók fontos vagy jogilag kötelező érvényű döntések.
Információ a vizsgálati módszerekről
Az endoszkóp segítségével (kb. 8 mm vastag eszköz) megvizsgálják a nyelőcsövét, a gyomrát és a nyombélét. Szükség esetén a mintákat fájdalommentesen, kis csipesszel veszik (például a Helicobacter pylori szövetvizsgálatához). A vizsgálat ideje körülbelül öt perc.
A gasztrointesztinális traktus felső részének vizsgálatához ételmaradékoktól mentesnek kell lennie. Ezért nem szabad enni és inni semmit nyolc órával a vizsgálat előtt.
Kérjük, hogy a vizsgálatra vigyen magával egy poliklinika engedélyt vagy beutaló igazolást, az aktuális laboratóriumi értékeket (véralvadási értékeket, vérképet) és a korábbi eredményeket.
A gasztroszkópia hasznos lehet a következő panaszok esetén: felső hasi kényelmetlenség, mellkasi fájdalom, amelynek oka nem világos; Gyomorégés, nyelési nehézség, böfögés, émelygés, hányás, vér hányása, kátrányos széklet (a széklet fekete elszíneződése), megmagyarázhatatlan vérszegénység, megmagyarázhatatlan fogyás.
A beloszkópia vagy a push-and-pull enteroszkópia a felső vagy a teljes vékonybél vizsgálata. A gasztroszkópiával ellentétben egy hosszabb készüléket használnak, amely valamivel tovább vihető a felső vékonybélbe, vagy egy cső és egy speciális vizsgálati technika segítségével az alsó vékonybélbe továbbjuthat.
A gyomor-bél traktusnak ételmaradéktól mentesnek kell lennie, ezért legalább nyolc órával korábban nem kellett volna ennie vagy inni.
A szükségességtől és a klinikai képtől függően a mintákat kis csipesszel lehet venni (szövetvizsgálatra), vagy terápiás beavatkozásokat lehet végrehajtani. A szövetminták vétele fájdalommentes. Kérjük, vigye magával a vizsgálatra az aktuális laboratóriumi értékeket (véralvadási értékek, vérkép) és a korábbi eredményeket.
A kapszula endoszkópiája lehetővé teszi a vékonybél vizsgálatát. A videokapszula egyszer használatos kapszula, amelynek alakja és mérete nagyobb, mint egy nagyobb tabletta (28x11mm). A videokapszula lenyeli, és természetes módon vándorol az emésztőrendszeren keresztül (nyelőcső, gyomor, vékonybél és vastagbél), majd kiválasztódik. A rögzített képeket (2 kép másodpercenként) szenzorok útján elküldik egy hordozható vevőnek, és abban tárolják. Övben viseli a hordozható vevőegységet, így a vizsgálat során elvégezheti a szokásos napi tevékenységeket.
Kilenc óra elteltével eltávolíthatja az érzékelőket és az övet, és átadhatja őket további feldolgozás céljából. A videokapszula általában öt napon belül természetes módon kitisztul.
A kapszula endoszkópiája előtt biztosítani kell, hogy különösen a vékonybél legyen tiszta. Ezért tizenkét órával a vizsgálat megkezdése előtt józannak kell maradnia, vagyis nem szabad enni. A tiszta italokat (pl. Vizet) a vizsgálat előtt akár egy órával is el lehet fogyasztani habozás nélkül.
A vizsgálat előtti este hashajtót is kell tennie. A kapszula bevétele után két órával újra ihat, és további két óra múlva könnyű ételt is fogyaszthat.
Kolonoszkópiával az egész vastagbél megtekinthető, általában a vékonybél utolsó szakaszával együtt. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a bél kóros elváltozásainak jó felmérését. Ha változásokat találnak ott, a mintákat fájdalommentesen veszik kis fogókkal szövetvizsgálatra. Ha polipokat találnak, ugyanazon munkamenetben eltávolítják őket, mivel a polipok rákká fejlődhetnek. A vizsgálat előtt alaposan meg kell tisztítani a belet, hogy megfelelően fel lehessen mérni a nyálkahártyát - részletesebb információkat kap majd időpont-egyeztetés során.
Mikor kell elvégezni a kolonoszkópiát?
Hosszan tartó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom, látható vér a székletben vagy vér a székletvizsgálatban (nem látható). Megmagyarázhatatlan vérszegénység, a bélszokások változása, például hasmenés vagy székrekedés, nem kívánt fogyás, rákszűrés 55 éves kortól vagy annál korábbi, ha a vérrokonok vastagbélrákban szenvednek. Örülünk, hogy széles körben tanácsot adunk Önnek.
Kérjük, hogy a vizsgálatra vigyen magával egy poliklinika engedélyt vagy beutaló bizonylatot, a jelenlegi laboratóriumi értékeket (véralvadási értékeket, vérképet) és a korábbi eredményeket.
A javallattól függően az antikoagulánsokat a vizsgálat előtt fel kell függeszteni. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, hívjon minket.
A proktoszkópia a körülbelül 2,5 - 4 cm hosszú anális csatorna vizsgálata. A rektoszkópia kolonoszkópia. A végbél a végbél körülbelül 12-15 cm hosszú szakasza, amely az anális csatornát követi. Az anális csatorna vizsgálatát (proktoszkópiát) proktoszkóppal, körülbelül 8-10 cm hosszú merev műszerrel végezzük. A rektoszkópiát merev vagy rugalmas endoszkóppal végezzük. Ezen vizsgálatok során szövetmintákat lehet venni, vagy polipokat lehet eltávolítani, vagy aranyér kezelést vagy fistulák kezelését lehet elvégezni Crohn-betegség esetén.
Szükség esetén vagy kérésre ezek a vizsgálatok elvégezhetők "alvásinjekcióval" (szedáció). Erre azonban általában nincs szükség.
A végbél pontos felmérése érdekében alaposan meg kell tisztítani. A vizsgálat előtt körülbelül fél órával beöntés vagy beöntés általában elegendő.
A PEG (perkután endoszkópos gastrostomia) az etetőcső behelyezése. Ezt a hasfalon keresztül a gyomorba helyezzük az endoszkóp segítségével. Az enterális táplálkozás (az enterális táplálás a gyomor-bél traktuson keresztül történő táplálást jelenti) a PEG-n keresztül lehetséges. Ez a cső felhasználható folyadékok, valamint speciális ételek és gyógyszerek adására. Ha a PEG-re már nincs szükség, endoszkóposan eltávolítható. Az ágcsatorna önmagában ismét bezárva nő.
A májszúrás során egy kis szövetmintát (biopszia) vesznek a májból. Ez a májminta szövettani módon megvizsgálható, és információt nyújthat a májbetegségről, a májbetegség stádiumáról és aktivitásáról, vagy ellenőrizheti a terápiára adott választ. A máj tömegeinek (csomópontjainak) célzott szúrása is lehetséges, így meg lehet különböztetni, hogy egy csomópont jóindulatú vagy rosszindulatú. A megfelelő szúrás helyét ultrahang segítségével találják meg. Ezután a bőrt fertőtlenítik és helyi érzéstelenítést végeznek. Ezután az érzéstelenített területről egy speciális tű segítségével kis darab májszövetet kapnak. A szövetminta eltávolítása körülbelül egy másodpercet vesz igénybe. Szükség esetén fájdalomcsillapítót és/vagy nyugtatót is kaphat a vizsgálat idejére. A szövet eltávolítása után a szúrás helyét bekötik, majd két órán át kis homokzsák segítségével összenyomják. Két órával a szúrás után ultrahangot és szükség esetén vérképellenőrzést végeznek.
A vizsgálathoz éhgyomorra kell esnie, vagyis a vizsgálatot megelőző nyolc órában nem szabad semmit enni és inni. A májbiopszia előtt meg kell vizsgálni a véralvadást (vérvétel: Gyors, PTT, vérlemezkék), és le kell állítani az antikoaguláns gyógyszereket. Ha bármilyen kérdése van, hívjon minket.
Az ERCP az epevezeték-rendszer (= cholangio) és a hasnyálmirigy-csatorna (= pancreatico) ábrázolása endoszkópot (duodenoszkóp), kontrasztanyagot és röntgensugarakat használva. Az ERCP-nek éhgyomorra kell esnie, vagyis nyolc órával azelőtt nem fogyasztott semmilyen ételt vagy folyadékot. Ezt a vizsgálatot "alvásinjekcióval" végezzük (szedáció).
Az ERCP részeként biopsziák (szövetminták) készíthetők, a csatornarendszer szája metszéssel kiszélesíthető (papillotomia), az epeköveket drótháló kosár segítségével meg lehet ragadni és eltávolítani, vagy az epeköveket előzetesen litotriptorral összezúzni, összehúzódások (gyulladások, daganatok) kiterjesztett és/vagy fémből vagy műanyagból készült csöveket (stenteket) helyeznek be.
Az epevezetékek közvetlenül láthatóak az ERCP részeként egy második endoszkóp segítségével (kolangioszkópia).
Azt, hogy rendelkezzen-e ERCP-vel, előzetesen meg kell vitatni kezelőorvosa és klinikánkon dolgozó egészségügyi alkalmazott között; Különösen a tisztán diagnosztikus ERCP esetében léteznek alternatív képalkotó módszerek (endoszonográfia, MRCP), kevesebb mellékhatással. Pajzsmirigy betegségeket, vérzési hajlamokat, vesebetegségeket, szembetegségeket és kontrasztanyag intoleranciát a vizsgálat előtt jelenteni kell a vizsgálatot végző orvosnak. A vizsgálat idején ki kell zárni a terhességet a röntgensugarak miatt. Kérjük, vigye magával a vizsgálatra az aktuális laboratóriumi értékeket (véralvadási értékek, vérkép) és a korábbi eredményeket.
A képgaléria a következő képeket mutatja (a nagyításhoz kattintson a képre):
1-2. Kép: Choledocholithiasis (epekövek)
3. kép: Kolangiocelluláris karcinóma (SpyGlass DS ®)
4. kép: Pancreaticolithiasis (SpyGlass DS ®)
5. kép Choledocholithiasis (epekövek)
Az endoszonográfia "belülről végzett ultrahangvizsgálat", vagyis az emésztőrendszer egyidejű ultrahangvizsgálatával történő reflexió például a hasnyálmirigy, az epeutak, a gyomor falának vagy a nyelőcső falának jobb felmérése érdekében. A defektes endoszkópos ultrahang eszköz segítségével szonográfiásan irányított, célzott daganatok, például hasnyálmirigyben vagy megnagyobbodott nyirokcsomókban, lehetségesek. Ezzel az eszközzel hasnyálmirigy-ciszták (hasnyálmirigy-álciszták) szúrására és gyomorba engedésére is használható. Az endoszonográfiai mini szondával végzett vizsgálatot normál gasztroszkópon (gasztroszkópos eszköz) végezzük. A mini-szonda a gasztroszkóp segítségével a vizsgálandó területre hozható. A nagy felbontású mini szondát a gyomor-bél traktus falának változásainak részletes vizsgálatához vagy az erek (pl. Fundus varicusok) detektálására használják.
A vizsgálat napján üres gyomornak kell lennie, vagyis legalább nyolc órával a vizsgálat előtt nincs mit enni vagy inni. Ezeket a vizsgálatokat általában "alvásinjekcióval" (szedáció) hajtják végre. Szúrás esetén az aktuális laboratóriumi értékekre van szükség (véralvadás, vérkép), és minden antikoaguláns gyógyszert szüneteltetni kell. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, hívjon minket.
Képgalériánk a következő képeket mutatja (a nagyításhoz kattintson a képre):
1. kép: Hörgőkarcinóma áttétje a hasnyálmirigy testében