Dialízis és rehabilitáció veseátültetés után 10 kérdés; MEDICLIN

Megválaszoljuk a veseátültetés utáni dialízissel és rehabilitációval kapcsolatos tíz legfontosabb kérdést.

mediclin

Naponta körülbelül 1800 liter vér áramlik a vesén keresztül - erre is szükség van, hogy képesek legyenek ellátni feladataikat. A vesék elválnak, többek között. mérgező anyagokat és szabályozza a folyadék és elektrolit egyensúlyt.

  • a vérnyomás szabályozása
  • a vér pH-értékének szabályozása
  • a vörösvértestek képződésének szabályozása
  • hormonok és enzimek termelése.

A veseelégtelenségnek két típusa van. Egyrészt krónikus Veseelégtelenség (CNV), amelyben a veseműködés lassan csökken. A vesék elveszítik szűrési funkciójukat, és a bomlástermékek összegyűlnek a vérben. Gyakori okai

  • Diabetes mellitus,
  • magas vérnyomás,
  • Gyulladás a vesében.

Másrészt van akut veseelégtelenség (ANV). Növekszik a vér bomlástermékei, a vízvisszatartás és csökken a vizelettermelés. Az akut veseelégtelenség néhány órától több hétig tart, és visszafordítható. Kiváltók lehetnek

  • Gyulladás,
  • elégtelen oxigénellátás a veseszövetekben,
  • Érszűkület,
  • Fájdalomcsillapítás.

Minden olyan állapotot, amely veseelégtelenséghez vezethet, a lehető leghamarabb kezelni kell. Különösen fontos a cukorbetegség és a magas vérnyomás optimális terápiája.

Az orvos rutinszerűen két eljárást alkalmaz, ha gyanítja a veseműködést:

  • Vizeletvizsgálat a fehérje-albumin koncentrációjának mérésére
  • Vérvizsgálat a kreatinin vérparaméter meghatározásához.

A megemelkedett albumin- vagy kreatininértékek lehetnek a vesekárosodás megjelenésének első jelei.

A glomeruláris filtrációs ráta (GFR) alapján a veseelégtelenség öt súlyossági fokra osztható:

  • 1. GFR> 89: Normális veseműködés
  • 2. GFR 60-89: Enyhe funkcionális korlátozás
  • 3. GFR 30-59: Mérsékelt funkcionális korlátozás
  • 4. GFR 15-29: súlyos funkcionális károsodás
  • 5. GFR Mutasson többet

Krónikus veseelégtelenségben a tünetek a betegség stádiumától függően eltérnek. Tehát az érintetteknek sokáig nincs panaszuk. A veseelégtelenség észrevehető jelei lehetnek:

  • A vizelet vörös vagy habos színű
  • Magas vérnyomás
  • Vízvisszatartás
  • Szívritmuszavarok

A krónikus veseelégtelenség az idegeket vagy a gyomor-bél traktust is befolyásolhatja a veseműködés csökkenése miatt.
Akut veseelégtelenségben a tünetek nagyon rövid időn belül megjelennek. Az émelygéstől vagy fáradtságtól kezdve a betegség többek között megnyilvánul. a következő panaszok útján:

  • A vizelettermelés csökkenése
  • Túlöntözés
  • Lassú szívverés és szédülés
  • Száraz nyálkahártya

Megfelelő és időben történő kezeléssel azonban a vese teljesen helyreállhat.

A kezelés a betegség stádiumától függ. A kezdeti szakaszban krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a terápia z. B. a következő fókuszpontok:

  • A vércukorszint és a nyomás jó szabályozása
  • diéta
  • Gyógyszer

A végső szakaszban az érintetteknek egész életen át tartó dialízisen vagy veseátültetésen kell átesniük.
Az akut veseelégtelenség gyors kórházi kezelést igényel. Az orvos először kezeli az okot, majd megpróbálja újra stimulálni a veseműködést. Ehhez a következő intézkedéseket alkalmazzák:

  • Infúziók
  • Alkalmazott táplálkozás
  • Gyógyszer
  • Ideiglenes dialízis

A kezelés után a vesék általában teljesen helyreállnak.

A dialízis (még: mesterséges vérmosás) veseelégtelenség vese-helyettesítő terápiája. Eltávolítja a felesleges vizet és vizeletanyagokat a szervezetből. Kétféle dialízis létezik.

  • A Hemodialízis tisztítja a testen kívüli vért (testen kívüli). Az egyik a műveséről is szól. Ehhez a beteg vérét átengedik a dialízis gépen. A készülékben található membrán szűri és tisztítja a vért. Az eljárás időigényes: a dializált beteget hetente háromszor, négy-nyolc órán át csatlakoztatják a készülékhez.
  • A Peritonealis dialízis (peritonealis dialízis) ritkábban használják. A hemodialízissel szemben a betegek otthon önállóan is megtehetik. Ebben az eljárásban a hashártya szűrőmembránként szolgál. A beteg vagy egy segítő egy katéteren keresztül tölti be a dialízis oldatot a hasüregbe. Ez a folyadék felszívja a mérgező anyagcsere termékeket, és naponta többször ki kell cserélni.

A rendszeres veseellenőrzés 35 éves kortól hasznos. Ha a veseműködés károsodott, az orvos gyorsan reagálhat, lelassíthatja vagy leállíthatja a betegséget.

További fontos szempontok:

  • a veseműködés károsodásának megfelelő adagolása
  • Sokat iszik! A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek azonban meg kell beszélniük orvosukkal az ivott mennyiséget.

Ha a dialízis által okozott mindennapi korlátozások túl nagyok, a beteg választhat veseátültetést. A donor vese származhat elhunyt személytől vagy a beteg rokonától. A vese telepítése elegendő ahhoz, hogy minden feladatot újra elvégezhessen.

Annak érdekében, hogy a test ne utasítsa el a donor vesét, általában életre szóló gyógyszereket kell szedni. A transzplantált betegek túlélési ideje azonban lényegesen hosszabb, mint a dializált betegeké.

A veseátültetés után a testnek helyreállásra van szüksége, mert ellenálló képessége még mindig erősen korlátozott. A rehabilitáció során a betegek megtanulják a transzplantáció és a gyógyszer kezelését.

A terápia további tartalma a következőket tartalmazza:

  • Az erő és az állóképesség javítása
  • mentális gondozás
  • Információs események a vese és a veseátültetésről
  • Táplálkozási tanácsok
  • Szociális szolgálat: Tanácsot ad a betegeknek olyan szociális jogi kérdésekben, amelyek befolyásolják személyes egészségügyi helyzetüket. A dolgozó betegek segítséget kapnak a munkába való visszatéréshez.

Megbízható gyógyszerbevitel szükséges, hogy a test ne utasítsa el az új vesét. Különösen fontos a beteg önkontrollja is

  • Súly
  • Vizelet kimenet
  • Testhőmérséklet
  • Vérnyomás.

Problémák esetén a betegnek azonnal kapcsolatba kell lépnie az illetékes nefrológussal.

Alapvetően a transzplantáltaknak a következő dolgokra kell figyelniük:

  • Napi ivásmennyiség megbeszélve az orvossal
  • helyes táplálkozás
  • A fertőzés elkerülése megfelelő higiénia alkalmazásával
  • Kerülje a közvetlen napfényt
  • elegendő sport és testmozgás