Diéta a Crohn-betegségért - Közösség

Emésztési zavarok, szabálytalan széklet, hasmenés, hasi fájdalom és súlycsökkenés a Crohn-betegség, krónikus gyulladásos bélbetegség. A Crohn-betegség az emésztőrendszer időszakos betegsége, amely a száj és a végbélnyílás minden részét érintheti. Leggyakrabban azonban a gyulladás a vékonybél utolsó szakaszában, az úgynevezett terminális ileumban fordul elő, és a vastagbélbe való átmeneten. A betegség általában epizódokban halad, majd tünetmentes intervallumok (remissziós szakasz) következnek. A betegség aktivitása nagyon eltér az érintettek körében. Egyes relapszusok váltakoznak a remisszió hosszú fázisával, mások erőszakosabb és gyakoribb gyulladásos rohamokban szenvednek, és néha szövődmények, például szűkületek vagy fistulák fordulnak elő.

Mivel a tünetek az emésztőrendszert érintik, gyakran az evéssel társulnak. Gyakran bizonytalan abban, hogy mit együnk és igyunk? Kérdezd meg magadtól, mely ételek okozhatnak kényelmetlenséget?

Különösen az aktív gyulladás fázisaiban fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet nem lesz elegendő táplálékkal ellátva. A szervezet gyulladása növeli a tápanyagok és az energiafogyasztás szükségességét, mert az immunrendszer teljes sebességgel működik. Ezenkívül a vékonybél gyulladása a tápanyagok elégtelen felszívódásához vezethet. Ha a fájdalom és a hasmenés miatt is kevesebbet eszel, akkor gyorsan fogyhat, és egy vagy több tápanyag hiányában szenvedhet.

Így befolyásolja egymást a Crohn-betegség és az étrend

A krónikus bélgyulladás oka még nem tisztázott. A genetikai és környezeti tényezők valószínűleg szerepet játszanak. Úgy tűnik, hogy a bélflóra és az immunrendszer kóros aktiválása a bélben is szerepet játszik a folyamatban.

Általában a belek, amelyeket hasznos baktériumok telepítenek, jól kezelhetik ezeket a protozoonokat. A bél immunrendszere gondoskodik arról, hogy a baktériumok ne kerüljenek be a szervezetbe. A nyálkahártya és az immunrendszer gátat képez a csírák számára. De néha a bélnyálkahártya természetes gátfunkciója megzavaródik. A baktériumok és más anyagok a bélfalon keresztül juthatnak be a szervezetbe. Ilyen esetben természetesen a test védekezőképessége fokozottabb készültségbe kerül. A test felismeri ezeket az egyébként pozitív baktériumokat idegenként, és mozgásba hozza az összes védekezési mechanizmust. Gyulladás és túlzott védekezési reakciók lépnek fel, amelyeket nehéz ellenőrizni.

Újra és újra a bél különféle szakaszai, a szájtól a végbélig, gyulladhatnak, fájdalmat és hasmenést okozhatnak. A Crohn-betegségre nagyon jellemző, hogy a belek különböző szakaszai, amelyeket egészséges területek szakítanak meg, gyulladhatnak. A leggyakoribb gyulladás helye a vékonybél utolsó darabja, amelyet technikailag terminális ileumnak neveznek, és az átmenet a vastagbélbe.

Ha a bél egy része gyulladt, előfordulhat, hogy a tápanyagok felszívódása már nem működik megfelelően. Például a terminális ileumban felszívódik a B12-vitamin és az epesók. Ha gyulladt, akkor a vékonybél zsíremésztéséhez elengedhetetlen epesók "újrahasznosítása" megszakadhat. Hosszú távon ez a zsír felszívódásának és a zsírban oldódó vitaminok ellátásának hiányához vezethet. Ha a B12-vitamint nem fogyasztják elegendő mennyiségben, az érintetteknél vérszegénység (vérszegénység) alakul ki, mivel ez a vitamin részt vesz a vérképzésben.

Hosszú ideig a tápanyaghiány nem tesz jót az egészségnek. Ez tovább gyengíti az immunrendszert. Ezenkívül a gyulladásban megnő az energia- és fehérjeigény. Súlyos hasmenés esetén szintén nagyon fontos a megfelelő folyadék- és ásványianyag-ellátás. A nem megfelelő táplálkozási állapot és a nem megfelelő tápanyagellátás káros hatással van a közérzetére és az életminőségére, valamint a betegség lefolyására. Hatással vannak a teljesítményedre és számos tényezőre a mindennapi életben, például a munkaképességre és a társadalmi életben való részvételre. Gyermekeknél és serdülőknél az energia és a tápanyagok krónikus hiánya néha olyan károkhoz vezet, amelyeket nem lehet kompenzálni, pl. B. károsodott növekedés, rossz csontminőség vagy késleltetett pubertás.

Bélgyulladás esetén a tápanyaghiányt különféle tünetek súlyosbíthatják. Tehát gyakran előfordul, hogy csökken az étvágy. Talán azért is kerülsz bizonyos ételeket, mert úgy érzed, hogy ezek súlyosbítják a tüneteket? Jelenleg fontos alternatívákat keresni. A könnyen emészthető és teljesen kiegyensúlyozott italok megfelelőek lehetnek. Hadd tanácsoljuk. Hasznos lehet először tesztelni a táplálkozási állapotát.

Diéta a gyulladásos fellángolás alatt
Sok beteg kérdezi a megfelelő étrendet gyulladásos roham során. Sajnos nincsenek általános irányelvek. Mivel egy epizód lefolyása és a gyulladás mintázata személyenként eltérő, az étrendet egyénileg kell beállítani. Az elsődleges cél, hogy a tünetek ellenére elegendő tápanyagot nyújtson a szervezetnek, és elkerülje az alultápláltságot.

Enyhe gyulladás esetén gyakran elegendő lehet a könnyű, jól tolerálható étrend elveinek betartása.

Ez a fajta étrend nem arról szól, hogy bizonyos ételeket teljesen kihagyjanak, hanem az ételt könnyebben emészthető formában veszik fel.
A menü változatos és kiegyensúlyozott legyen gyümölcsökkel, zöldségekkel és burgonyával, tejjel és tejtermékekkel, gabonatermékekkel, halakkal, hússal és tojással, kiváló minőségű olajokkal és zsírokkal (pl. Repce, dió és olívaolaj).
Az elkészítés fontosabb, mint az étel kiválasztása. Tápanyag-megtakarító és alacsony zsírtartalmú előkészítési módszereket kell választani, például pörköltet, párolni és grillezni. Az előkészítés a wokban, a gyorsfőzőben és a mikrohullámú sütőben szintén olcsó.
Először is tegye meg nyers zöldségek, pörkölt gyümölcsök és zöldségek nélkül.
A felfúvódó zöldségek (például káposzta, póréhagyma és hagyma), hüvelyesek és szénsavas italok súlyosbíthatják a tüneteket. Óvatosan próbálja ki kis mennyiségeket.
Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadék és ásványi anyag legyen a hasmenés okozta veszteségek pótlására.

Bizonyos esetekben azonban ez a táplálkozási forma önmagában nem elegendő a táplálkozási állapot fenntartásához vagy a fogyás elkerüléséhez. Ebben a szakaszban a táplálkozási terápia jó támogatást nyújthat Önnek abban, hogy a testnek olyan tápanyagokat adjon, amelyekre jelenleg olyan sürgősen szüksége van.

Ha a tünetek azt jelentik, hogy kevesebbet ehet, fáradtnak és kimerültnek érezheti magát, és a súlya csökken, akkor a rost nélküli magas fehérjetartalmú és magas energiafogyasztású ételek nagy segítséget jelenthetnek. A normál étrend kiegészítéseként jól hozzájárulhat energia- és tápanyagigényének fedezéséhez. Az ESPEN európai szakosodott társaság napi 600 kcal fogyasztását javasolja. Ez kb. 2-3 darab 200 ml-es palacknak felel meg.

Néhány ember számára azonban még ez a kiegészítő tápanyagmennyiség sem elegendő a táplálkozási állapot fenntartásához akut roham során. Ilyen helyzetekben az ideiglenes tubusos táplálás biztosíthatja a szükséges tápanyagokat. A csövek etetésének számos előnye van: lassan és folyamatosan adható be egy szivattyúval, így a bélnek egyszerre csak kis mennyiségeket kell feldolgoznia. Azt is hagyhatja, hogy a tubusos táplálás egy éjszakán át futjon. Ezért több időt vesz igénybe, hogy energiát és tápanyagokat nyújtson Önnek.
Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a csövön keresztüli enterális táplálás terápiás előnyökkel jár. Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél a szakosodott társaságok az első választás terápiájaként javasolják, azaz. H. ezután a kortizon terápia helyett alkalmazzák. A Crohn-betegség akut epizódjában szenvedő felnőtteknél alternatív megoldás lehet egyedüli terápia, ha a kortizonterápia nem kivitelezhető.

Hogy ez a táplálkozási forma hogyan befolyásolja a gyógyulási folyamatot, egyelőre nem ismert. Az biztos Cső etetés biztosítja az optimális tápanyagellátást. Ez kompenzálja a meglévő hiányosságokat, ami elősegíti a gyógyulási folyamatot, az izomépítést és a súlygyarapodást.

Nagyon súlyos akut roham esetén szükség lehet arra, hogy a beleknek szünetet adjon egy bizonyos szakaszra. A tápanyagokat ezután parenterális táplálás útján juttatják el. Amint javulás következik be, lassan elindul a diéta felépítése, amely a könnyű ételek elvein alapszik.

A remissziós szakaszban a következők érvényesek:

Ajánlások a laktóz intoleranciára
A laktózt hasító laktáz enzim a vékonybél nyálkahártyájában képződik. Ha ez gyulladt, az enzim képződése károsodhat. Ennek megfelelően a tejcukor-intolerancia (tejcukor-intolerancia) különösen a gyulladás akut fellángolása során jelentkezik, és súlyosbíthatja a hasmenést és a rendellenes érzéseket, például a hasi fájdalmat és a puffadást. Általában átmeneti laktóz-intolerancia. A nem gyulladásos szakaszban (remissziós fázisban) a laktóz intolerancia nem gyakoribb, mint az általános populációban.
Ha laktóz-intoleranciát diagnosztizáltak neked (légzési teszt segítségével), az alábbi ajánlások segíthetnek neked:

Kerülje a tejet, a tejtermékeket és az ételeket, amelyekhez hozzáadták.
Ez azt jelenti: tej (minden zsírszint) emlősöktől, pl. B. tehénből, juhból, kecskéből, kancából és az ezekből készült termékekből, például savanyú tejből, íróból, kefirből, joghurtból (gyümölccsel is), kvarkból, tejfölből, creme fraichéből, édes és tejfölből, sajtból, fagylaltból (kivéve a sorbet).
minden tejből vagy tejporból készült termék, mint pl B. kevert tejitalok, pudingok, kakaó, édességek.
Kész termékek, amelyekhez tejcukrot adtak, pl. B. Azonnali termékek, például burgonyapüré vagy krémlevesek, teljes készételek, tejszínes szószok, kész salátaöntetek.
Alternatív megoldásként használjon laktózmentes tejtermékeket vagy tejpótlókat, például szójatejet és abból készült termékeket, zabtejet vagy rizstejet.

Ajánlások a szűkületekre
A Crohn-betegségben szenvedők egyik lehetséges szövődménye a szűkület (szűkület). A gyulladás és a heges változások összehúzódást okozhatnak a belekben. Különösen gyakran érintett a vékonybél vége, a terminális ileum. Az étel kiválasztása a keskeny pontban fennmaradó átmérőtől függ.

Elsősorban a rostban gazdag ételeket, például a spárgát, a spenótlevelet, a kemény héjú gyümölcsöket és zöldségeket (pl. Szőlő és paradicsom) kerülni kell, mivel ezek bélelzáródáshoz vezethetnek.
A nagyon magas rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű termékek és a korpa szintén meglehetősen kedvezőtlenek, mivel növelik a széklet mennyiségét.
Lehetőleg könnyű, alacsony rosttartalmú étrendet kell fogyasztani.
Ebben a helyzetben jó támaszt jelent a folyékony étel alacsony rosttartalmú ital vagy tubusos etetés formájában.
Bizonyos esetekben szükség lehet a tápanyagok bélből történő átvételének ideiglenes leállítására. A táplálkozás ezután parenterális táplálkozással történik.

A szűkület a bélszakaszok műtéti eltávolításának általános javallata, mivel fennáll a bélelzáródás veszélye. Ha küszöbön áll egy műtét, akkor előnyös, ha a test megfelelő táplálkozással rendelkezik.