Diéta a hormonfüggő emlőrákért - A szója vita

Táplálás hormonfüggő emlőrák: Tudunk-e aktívan beavatkozni az ételválasztásunkon keresztül és befolyásolni a betegség lefolyását? Ha igen, hogyan?

A nőket ez a rák világszerte leggyakrabban érinti. Még akkor is, ha az emlőrák diagnosztizálásakor közvetlenül a női betegekre gondolunk, a férfiaknál is kialakulhatnak rosszindulatú melldaganatok. Összességében ez a második leggyakoribb rák (Kang et al., 2012). Megvédhetjük-e magunkat ettől étrendünkkel, vagy beavatkozhatunk-e a betegség folyamatába? Különösen a Fitoösztrogének gyakran tárgyalják ebben az összefüggésben; Vagyis az ételekben lévő ösztrogénszerű anyagok. A szója és fitoösztrogénjei körüli vita széles körben elterjedt, különös tekintettel az emlőrákra. De mit mond róla a tudományosan megalapozott irodalom? Mai témánk: hormonfüggő emlőrák táplálkozása.

Alapok: amúgy mik a fehérjék?
Mi határozza meg a fehérjék minőségét?
Melyik élelmiszercsoport melyik aminosavat adja?
Ügyesen kombinálva: Így kap mindent, amire szüksége van.
Gyakorlati rész: Receptek magas fehérjetartalmú ételekhez.

Töltse le az e-könyvet

Tudta már…

hogy az emlőrák majdnem háromszor gyakoribb az iparosodott országokban, mint a fejlődő országokban (Kamangar et al., 2006)?

Diagnózis: hormonfüggő emlőrák

Az ilyen típusú rákban a daganat az emlőszövetben fejlődik ki. Ez a mutált sejtek akadálytalan és nagyon gyors növekedéséhez vezet, míg a régi sejtek alig pusztulnak el: a daganat hamarosan megnyilvánul. Hormonfüggő Egyébként azt jelenti, hogy a daganat növekedését a női nemi hormonok stimulálják. Ez elsősorban az ösztrogén, másodsorban a progesztinek is szerepet játszanak. Férfi betegeknél is a tesztoszteron és az ösztrogén közötti egyensúlyhiány játszik szerepet a tumor kialakulásában. Végül is mind a nők, mind a férfiak nemi hormonokkal rendelkeznek, csak más arányban (Schulte-Vorwick et al., 2013).

Hogy a nem kívánt sejtnövekedés a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat patológiás szövetvizsgálattal határozható meg. Az olyan képalkotó módszerek, mint a szonográfia vagy a mammográfia, nem eléggé informatívak a megbízható diagnózis érdekében. A rosszindulatú daganat úgynevezett metasztázisokat képezhet, ami azt jelenti, hogy olyan lánydaganatok alakulnak ki, amelyek behatolnak más szövetekbe vagy szervekbe és szaporodnak (Kreienberg et al., 2009).

Hormonfüggő emlőrák: kockázati tényezők

Az emlőrák esetében is vannak olyan tényezők, amelyeknek elkerülhetetlenül ki vagyunk téve, de vannak olyan környezeti ingerek is, amelyeket aktívan ellenőrizhetünk.

Az emlőrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik; pontosabban a hormonfüggő emlőrák különösen a menopauza után a nőket érinti. Ezen felül a Ösztrogénszint Döntő szerep a nő életében: ha a menarche (első menstruációs időszak) korán, a menopauza pedig későn fordul elő, nagyobb a kockázat. Ez azt jelenti, hogy a hosszú távú tartós ösztrogénszint nagyobb kockázattal jár. Két további tényező a genetikai komponens és a mellkas sugárterhelése fiatal korban, például egy gyermekkori limfóma miatt (Scharl, 2014).

Most térjünk rá azokra a tényezőkre, amelyekre hatásunk van: életmód és étrend hormonfüggő emlőrák esetén. Nagyjából összefoglalva az egyiknek kedvez magas zsírtartalmú étel Főleg transz-zsírsavak és telített zsírsavak, rendszeres alkoholfogyasztás, mozgáshiány és magas testtömeg-index, a betegség kockázata. A hasi fokozott zsírfelhalmozódás veszélyesebbnek minősül, mint a csípőn és a combon található zsírlerakódás. Emellett úgy tűnik, hogy az életkor is szerepet játszik ebben az összefüggésben: Csak a menopauza után lehet kapcsolatot teremteni a túlsúly és a mellrák megnövekedett kockázata között (Knasmüller, 2014).

Diéta hormonfüggő emlőrák esetén

Az emlőrákos esetek globális megoszlásának vizsgálata sajátos mintákat tár fel. Mert bár magas az esetszám az olyan iparosodott országokban, mint Európa, az USA vagy Ausztrália, a betegség meglehetősen alárendelt szerepet játszik Afrikában és Ázsiában. Ez a tény arra engedi a tudósokat kitalálni, hogy mi más Táplálkozási magatartás felrakni. Végül a szakterület szakértői azt állítják, hogy a rákos esetek egyharmada étrenddel kapcsolatos (Kalaiselvan, 2010). Megfigyelték azt is, hogy Japánban növekszik az új emlőrákos esetek száma, ami többek között a lakosság megváltozott étkezési magatartásának tulajdonítható; Végül az ázsiaiak fokozatosan alkalmazzák a nyugati táplálkozási szokásokat (Minami et al., 2003).

Védelmi tényezők az ételtől

Aktívan népszerűsíthetjük az egészséget a hormonfüggő emlőrák táplálkozásával. De mely ételek és összetevők védenek meg minket az emlőrák kialakulásának kockázatától? Különösen egyet zöldségekben gazdag étrend védő, de gyümölcs kisebb mértékben minősül (Gandini et al., 2000). A színes ételek rákkeltő másodlagos növényi anyagokat és oldható rostokat, például pektint tartalmaznak, amelyek nagyobb védelmi potenciállal bírnak, mint az oldhatatlan rostok. A legalább 30 g rost napi fogyasztása körülbelül 20% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát. Emellett úgy tűnik, hogy a hosszú láncú omega-3 zsírsavak is befolyásolják, mert a szakértők kapcsolatot tudtak megállapítani az alacsony EPA-szint a vérben és az emlőrák megnövekedett előfordulása között (Knasmüller, 2014).

Rövid időközi következtetés a hormonfüggő emlőrák táplálkozásáról: A teljes növényi eredetű élelmiszerek, például zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű termékek, valamint a mérsékelt zsírbevitel elegendő telítetlen vagy omega-3 zsírsavval védő jellegűek az emlőrák kockázata szempontjából.

Fitoösztrogének: hatás

De hogy megy ez? szója és az emlőrák? Valószínűleg már találkozott a fitoösztrogének kifejezéssel. "Növényi eredetű ösztrogének", amelyek szerkezetileg hasonlóak a női nemi hormonokhoz, és ezért utánozhatják a receptorra gyakorolt hatásukat. A szójabab fitoösztrogén-tartalma viszonylag magas, ezért az étel mára rossz hírűvé vált. De először vessünk egy pillantást az úgynevezett fitoösztrogénekre.

Ez a fitokémiai anyagok, azaz biológiailag aktív anyagok csoportja, amelyek kémiailag a polifenolok csoportjába tartoznak. Ide tartoznak az izoflavonok, lignánok és kumesztánok vegyületei (Kulling et Watzl, 2003). A női nemi hormonhoz való szerkezeti hasonlóságuk miatt 17β-ösztradiol dokkolhatnak az ER-re, az ösztrogén receptorra, és kiválthatják az endogén ösztrogén hatását. A növényi molekulák azonban 100-10 000-szer kevésbé hatékonyak, mint a női ösztrogén.

A szervezet saját ösztrogénszintjétől függően a fitoösztrogéneknek ösztrogén vagy antiösztrogén hatása van. Ez azt jelenti, hogy aktiválhatják vagy blokkolhatják a receptort. Ösztrogénhiány esetén a fitoösztrogének gyengén utánozhatják az endogén hormonokat. Ha a szervezet saját ösztrogén-koncentrációja magas, akkor a növényi anyag blokkolja a receptort, és gátolja a hatást. Két különböző ösztrogénreceptort is találunk a testben, az alfát és a bétát, amelyek a test különböző szöveteiben oszlanak el. Az alfa-receptorok elsősorban a reproduktív szervekben és az emlőszövetekben találhatók, míg a béta-receptorok elsősorban a csontszövetben, a szív- és érrendszerben és az agyban találhatók. A fitoösztrogének erősebben kötődnek Béta receptorok és ezért szelektív ösztrogénreceptor-modulátornak (SERM) is nevezhető (Rathke-Valencak).

Fitoösztrogének: Étel

Mely ételekben vannak fitoösztrogének? mellett Szója termékek ezeket az anyagokat miso, lenmag, tök és napraforgómagokban is megtaláljuk. Azonban ezekben az élelmiszerekben a koncentráció lényegesen alacsonyabb, mint a szójababéé. Egyébként a fermentált szójatermékek az izoflavonoid fő forrása, mert az erjedési folyamat mind a fitoösztrogének koncentrációját növelheti, mind pedig biológiai hozzáférhetőségét javíthatja (Watzl et Leitzmann, 2005; Danz, 2015). De mi a helyzet a tofu & co potenciális veszélyével hormonfüggő daganatos nőknél? Ezek az étrendben lévő termékek elősegíthetik-e a hormonoktól függő emlőrák daganatok kialakulását? Erre a kérdésre a szakterület szakértői válaszolnak.

Fitoösztrogének és emlőrák: ezt mondja a tudomány

Néhány tanulmány elemzését Eakin és mtsai. (2015) azzal az állítással, hogy a szójatermékek rendszeres fogyasztása nincs semmilyen negatív hatással a betegség kockázatára, vagy még arra sem A visszaesés veszélye leereszkedhet. Ennek megfelelően bizonyítékok vannak arra, hogy fordított összefüggés van a szójafogyasztás és a betegség megismétlődése között; ez azt jelenti, hogy a rendszeres szójafogyasztás csökkentheti a daganat kiújulását, és ezáltal értékes hozzájárulást adhat a hormonfüggő emlőrák étrendjéhez. Ezek a hatások csak akkor jelentkeznek, ha a szóját étel formájában fogyasztják, azaz bab, tofu, tempeh vagy szójaitalként, közepes mennyiségben; de nem izoflavon izolátumok vagy étrend-kiegészítők formájában. A "mérsékelt" kifejezés körülbelül 1-2 adagot jelent naponta, egy adag pl. B. 100 g tofu vagy 250 ml szójaital megfelel (Messina, 2016).

A kutatások azt is kimutatták, hogy az izoflavontartalmú szójatermékek fogyasztásának nincs hatása Kockázati jelölők mert az emlőrák van; ide tartozik például az IGF-1 növekedési faktor (Nagata et al., 2003). Egy kohortos vizsgálat kimutatta, hogy a legnagyobb szójafogyasztású nőknél szignifikánsan alacsonyabb az emlőrák kockázata, mint a legkevesebb szójafogyasztással rendelkező nőknél (Kang et al., 2012).

Messina (2016) egy tudományos áttekintésben a fitoösztrogének lehetséges veszélyeivel kapcsolatos aggályokat elsősorban az állatkísérleteknek tulajdonítja, míg Humán tanulmányok megbízható eredményeket hoznak. Ezek az eredmények egybeesnek az EFSA (Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság) nyilatkozataival is. Az európai szervezet azt állítja, hogy az izoflavonokat tartalmazó élelmiszerek nincsenek negatív hatással a mellszövetre, a pajzsmirigyre vagy a méhre a posztmenopauzás nőknél (BfR, 2015).

Táplálék-kiegészítők

Ennyit a hormonfüggő emlőrák tényleges étrendjéről. De mi a helyzet az elszigetelt készítményekkel, hogyan fitoösztrogén étrend-kiegészítők? A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) 2007-es értékelése során az ilyen termékeket nem javasolták, mivel a kutatások a mell, a méh szövetének és a pajzsmirigy működésének negatív károsodására utalnak. Egy újabb értékelés (2015) szerint a BfR mindent egyértelművé tett, és azt írja, hogy az izolált izoflavonokat tartalmazó étrend-kiegészítők nem jelentenek problémát az egészséges nők számára. Csak az emlőrákban szenvedő nők kerüljék el ezeket a készítményeket.

Összegzés: Diéta hormonfüggő emlőrák esetén

Mivel a nők körében a leggyakoribb rák, a hormonfüggő emlőrák különösen fontos. Különösen, ha olyan tényezőkről van szó, amelyeket befolyásolni tudunk, amelyekkel bizonyos mértékben megvédhetjük magunkat a betegség előfordulásától. Mivel a fejlesztési folyamatban nemcsak az életkor, a nem és a genetika szerepel; A táplálkozásnak is van beleszólása. Élelmi rostok, fitokémiai anyagok és a jó minőségű zsírforrások kulcsfontosságúak a megelőzésben, amikor a hormonfüggő emlőrák étrendjéről van szó. Ennek során ismét elértük a növényi alapú, egészséges étrendet.

Aggodalmak a Fitoösztrogének szójatermékektől a tudomány nagy része érvényteleníti. Mit jelent ez az érintettek számára? A teljes értékű szójatermékek nem csak értékes élelmiszerek, kiváló minőségű aminosav-spektrumuk és tápanyagok sokasága miatt. A mérsékelt mennyiségű tofu és co rendszeres fogyasztása akár csökkentheti az emlőrák kiújulását, és úgy tűnik, hogy nincs negatív hatása a betegség kialakulására.

irodalom

Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR). Az izolált izoflavonok nem kockázatmentesek (2007). Frissített vélemény: 039/2007: 1-24.

Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR). Élelmiszer-kiegészítők izolált izoflavonokkal: ha a menopauza alatt és után is alkalmazzák, tartsák be az adagolásra és a használat időtartamára vonatkozó irányértékeket (2015). 043/2015. Sz. Közlemény: 1-3.

Danz A. Menopauza révén jó. UGBforum special (2015): 20–22.

Eakin A., Kelsberg G., Safranek S. Klinikai vizsgálat: A magas diétás szójabevitel befolyásolja-e a nők primer vagy visszatérő emlőrák kockázatát? A Journal of Family Practice (2015). Vol. 64 (10): 660-662.

Gandini S., Merzenich H., Robertson C., Boyle P. Az emlőrák kockázatával és étrendjével kapcsolatos vizsgálatok metaanalízise: a gyümölcs- és zöldségfogyasztás szerepe és a kapcsolódó mikrotápanyagok bevitele. European Journal of Cancer (2000) 36. kötet: 636-646.

Kang H.-B., Zhang Y.-F., Yang J.-D. & Lu K.-L. Tanulmány a szója izoflavon fogyasztásáról, az emlőrák és a túlélés kockázatáról. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention (2012). 13. kötet (3): 995-998.

Kulling S. E., Watzl B. Phytoestrogens. Táplálkozási áttekintés (2003). Vol. 50, 234-239.

Kalaiselvan V., Kalaivani M., Vijayakumar A., Sureshkumar K., Venkateskumar K. A szója izoflavonok mint terápiás szerek kutatásának jelenlegi ismeretei és jövőbeli iránya. Pharmacognosy vélemények. (2010). Vol. 4 (8): 111-117.

Kamangar, F., Dores, G. M. és Anderson, W. F. A rák előfordulásának, halálozásának és prevalenciájának mintái öt kontinensen: prioritások meghatározása a rákos különbségek csökkentésére a világ különböző földrajzi régióiban. Journal of Clinical Oncology (2006). 24. kötet (14): 2137-2150.

Knasmüller S. Rák és táplálkozás. Thieme Verlag (2014), Stuttgart.

Kreienberg R., Albert U.-S., Naß-Griegoleit I., Schulte H. Mellrák. "Onkológiai útmutató program". DKG Rák Társaság (2009)

Messina M. Soy and Health Update: A klinikai és epidemiológiai irodalom értékelése. Tápanyagok (2016). 8. kötet (754): 1-42.

Minami Y., Tsubono Y., Nishino Y., Ohuchi N., Shibuya D., Hisamichi S. A női emlőrák előfordulásának növekedése Japánban: születési kohorszhatás megjelenése. International Journal of Cancer (2003). 108. kötet (6): 901-906.

Nagata C., Shimizu H., Takami R., Hayashi M., Takeda N., Yasuda K. Diétás szója és zsírok a szérum inzulinszerű növekedési faktor-1 és inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje-3 szintekhez viszonyítva premenopauzás japán nőknél. Táplálkozás és rák (2003). 45 (2): 185-189.

Rathke-Valencak I. Fitohormonok és rák. Információs lap gyógynövények/rák. Lamedica. S1-7.

Scharl A. Mellrák. Betegek útmutatója az AGO 2014. évi ajánlásaihoz. Bizottság Mamma, a Gynecological Oncology e.V. munkacsoport (2014)

Schulte-Vorwick F., Ditsch N., Engel J., Augustin D., Harbeck N., Würstlein R. Mammacarcinoma férfiaknál ... orvosi folyóirat onkologie (2013). Vol. 5: 20-27.

Watzl B., Leitzmann C. Bioaktív anyagok az élelmiszerekben. Hippokrates (2005), 3. változatlan kiadás.