Diéta a rákban - betekintés az ajánlások zavartságába
Mi a helyzet az étrenddaganattal rák esetén? Ha erre a kérdésre szeretne válaszolni, akkor a különböző válaszok dzsungelében kell keresgélnie. Az "Ärzte Zeitung" tanácsot ad.
Nak,-nek
Mennyi energiára és nélkülözhetetlen tápanyagra van szükségük a rákos betegeknek?
ERFURT. Alábecsülik a táplálkozás fontosságát a rákos betegek számára, újra és újra lehet olvasni. A vélemények eltérnek arról, hogyan kell kinéznie ennek a diétának. Például egyesek az emlőrák esetén ketogén vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasolnak, azzal a feltevéssel, hogy a glükóz megvonása károsítja a daganatos sejteket.
Ennek megfelelően az étrend zsírtartalma akár 90 százalék is lehetne. Másrészt a WHI tanulmánya azt mutatja, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend csökkenti az emlőrákkal kapcsolatos halálozások számát, és jelentősen csökkenti az általános halálozási arányt. Mi van most?
Alultápláltság gyakori
A World Cancer Research Fund (WCRF) azt javasolja, hogy a rák esetén is "a lehető legvékonyabbnak kell maradni a normál súlytartományban". Mások a böjtöt javasolják mellékhatásként platina alapú kemoterápiában (BMC Cancer 2016; 16: 360).
A betegek többségében valószínűleg az inzulinrezisztenciával járó szisztémás gyulladásos folyamatok, a fokozott lipolízis és a megnövekedett fehérjeforgalom okozzák a fogyást és az alultápláltságot. Hogyan kell kezelnie ezeket az információkat?
Vagy kulcsszavas mikrotápanyagok: Az étrend-kiegészítők értéke ellentmondásos, ahogyan az olyan pro- és kontra-találkozók is, amelyek olyan súlyos eseményeken zajlanak, mint az internista kongresszus: a bizonyítékokat nyilvánvalóan nehéz előállítani, még kevésbé lehet megállapodni.
A "Hessisches Ärzteblatt" című könyvben a szerzők egy csoportja nemrég publikált egy irodalmi kutatást a mikroelemek onkológiában betöltött szerepéről (Hess Ärztebl 2017; 11: 610-614). Következtetés: Differenciált nézetre van szükség. És: Ahol nincs hiány, ott nincs szükség pótlásra - az ellenkező cselekvés néha káros lehet.
Akadályozzuk meg az alulsúlyozást!
Természetesen aligha lehet baj, ha általában egészséges étrendet ajánlunk. Mindenekelőtt azonban a betegség előrehaladtával a cél az alsúly és a hiánytünetek megelőzése: Az alultáplált rákos betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a hasonlóan normálisan táplált betegek. Másrészt a túlsúlyos rákos beteg életmódja és betegségei miatt is alultáplálkozhat.
A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) szerint az energia és az alapvető tápanyagok ellátásának az egyéni igényeken kell alapulnia. Ennek megállapítására szűrőeszközök léteznek. Ezeket négy-nyolc hetente kell használni annak érdekében, hogy időben azonosítsák a táplálkozási problémákat, például az NRS (Nutritional Risk Score) -2002 vagy a MUST (Alultápláltsági univerzális szűrőeszköz).
Ezek és más német nyelvű kérdőívek letölthetők a DGEM weboldaláról. A felméréshez szükséges idő néhány perc. Általában fontos felmérni az étrend izom- és zsírtömegét, kalóriabevitelét és fehérjetartalmát.
Használjon laboratóriumi meghatározást
A mikroelemek kiegészítése előtt ajánlott a laboratóriumi meghatározás, Ralph Mücke magántanárnőm Bad Kreuznachból és társszerzők a Hessischer Ärzteblatt fent említett kiadásában.
Például a D-vitaminnal a magas vérszint pozitívan befolyásolja a vastagbél- és mellrák, valamint az agresszív B-sejtes limfómák prognózisát. Az optimális plazmaszinteket 40–60 ng/ml (100–150 nmol/l) értékben adják meg.
Ezenkívül az onkológiai terápia megkezdése előtt célszerű kompenzálni a szelénhiányt, a szerzők szerint, előnyösen szervetlen készítményekkel (szelenát, szelenit), mert ez megakadályozza a túladagolást. "A szérumban 100-130 μg/l szelénszintet kell elérni." A szelénről azt mondják, hogy kemo- és sugárvédő hatású.
További példák: Úgy tűnik, hogy az L-karnitin pozitív hatással van az életminőségre és a teljes túlélési időre hasnyálmirigyrákos betegeknél, de taxánterápiában részesülő emlőrákos betegeknél a kiegészítés negatív hatással volt a taxán által kiváltott neuropathiára.
Rengeteg kalória szükséges
A C-vitamin esetében ellentmondásos adatok vannak arról, hogy a kiegészítés milyen mértékben befolyásolja a halálozást, például emlőrákos betegeknél. A C-vitamin és az E-vitamin egyaránt gyengítheti a kemoterápia hatásait.
Az onkológusok és a táplálkozási szakemberek rendszeresen figyelmeztetnek a rákos étrendre, a "Heilkost nach Windstosser" -től a "Cékla-kúra" -ig. Általános szabály, hogy a rákos betegeknek magas kalóriatartalmú és fehérjében gazdag energiaellátásra van szükségük, napi 2500-3000 kcal, ideális esetben öt-hét étkezés között, esetleg ivóként.
A müncheni tumorközpont a weboldalán foglalta össze a rákos betegek egészséges táplálkozásának pilléreit. Itt talál ajánlásokat arról, hogyan lehet a szokásos menüt az adott helyzethez igazítani, vagy egy táplálkozási blogot a betegek számára.
Petra Feyer professzor, a berlini Neuköllni Vivantes Klinika sugárterapeutája ökotrofológusokkal való együttműködést javasolja. Feyer tapasztalata: "Nagy az együttműködésre való hajlandóság.