Diéta Barrett nyelőcsövében - reflux kapu

A Barrett-nyelőcső egy nyelőcsőbetegség, amely a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) következtében jelentkezik. 1 Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél a háttérben álló refluxot a terápia részeként kezelik.

Az étrend beállítása az egyik olyan intézkedés, amely felhasználható a reflux szabályozására. 2

Két fő mechanizmus létezik, amelyek révén az étel kiválthatja a refluxot. Egyrészt növeli a gyomor nyomását, másrészt bizonyos ételek bizonyos mértékben refluxot okozhatnak azáltal, hogy meggyengítik az alsó nyelőcső záróizomzatot (LES), amely egyfajta szelepként helyezkedik el a nyelőcső alsó végén, és fontos reflux gátat képvisel. 3 Mindkét problémás eset elkerülhető az étkezési szokások kiigazításával.

Tartsa a gyomorban a lehető legkisebb nyomást

A gyomorban lévő étel alulról nyomást gyakorolhat a LES-re. Gondolj rá, mint egy kidudorodó lufira.

Ha a gyomor nyomása meghalad egy bizonyos értéket, az alsó nyelőcső záróizom már nem képes ellenállni a nyomásnak, és elősegíti a reflux kialakulását.

Kerülje a nagy étkezéseket

Minél teltebb a gyomor, annál nagyobb a gyomor nyomása. Ezért a refluxban szenvedőknek kerülniük kell a nagy étkezéseket. A szakértők azt javasolják, hogy három nagy főétel helyett öt ételt egyenek a nap folyamán: két harapnivaló és három fő étkezés körül, amelyek ennek megfelelően kisebbek. Fontos, hogy vigyázzon, ne fogyasszon többet összesen, mivel a túlsúly a reflux kockázati tényezője is.

Egyél alacsony zsírtartalmú

Bár a zsír közvetlenül nem növeli a gyomor nyomását, lassabban üríti a gyomrot. 4 A LES ezért hosszabb ideig fokozott nyomásnak van kitéve, ami hosszú távon megterheli és növeli a reflux kockázatát.

Nem az egyes élelmiszerek zsírtartalma a meghatározó, hanem az abszolút zsírmennyiség. Például egy marék dió a kis adagméret miatt rendben van, annak ellenére, hogy a dió nagy százalékban tartalmaz zsírt.

Kerülje a szénsavas italokat

A szénsav elősegíti a gyomorban a gázképződést, ami növeli a gyomor nyomását. Ha lehetséges, csak állóvizet vagy más alternatívákat, például teát szabad inni Barrett nyelőcsőjével.

Nincs étkezés lefekvés előtt

A késő esti étkezés nyomást gyakorolhat a LES-re. Napközben a gravitáció segít megtartani a gyomor tartalmát a gyomorban. Alváskor (vagy általában fekvéskor) azonban ez a támasz elvész, így a teljes gyomor akadálytalanul nyomódhat a LES felé.

Edzés előtt nem szabad enni

A testedzés előtti étkezés szintén kiválthatja a refluxot, ezért kerülni kell. Mivel a testmozgás további mozgást biztosít a gyomorban, így a gyomortartalom könnyen megnő.

Kerülje a refluxot okozó ételeket

A másik mechanizmus, amellyel az élelmiszer visszafolyást idézhet elő, bizonyos anyagok révén, amelyek ellazítják a LES izmait, megkönnyítve a záróizom áthaladását.

Ezek a reflux kiváltók a következők:

• Alkohol 5
• Kávé 6
• Csokoládé 7
• magas zsírtartalmú ételek 8

Kerülje a savas ételeket

Ezenkívül kerülni kell a savas ételeket. Az ételben lévő sav nem befolyásolja a refluxot, de további ingert jelent.Ha a nyelőcsövet már savas reflux gyulladja meg, az ételben lévő sav súlyosbíthatja a tüneteket. Ezért kerülnie kell a nagyon savas ételeket, mint a gyümölcslé és a citrusfélék, amíg a reflux nem lesz kontroll alatt.

A reflux étrend-kiigazítással hatékonyan csökkenthető

A reflux gyakran az étrendhez kapcsolódik, és fordítva, fenntartható táplálkozási intézkedésekkel könnyen szabályozható. Mivel a reflux előrehaladott állapotban van a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél, az étrendet következetesen módosítani kell a kezelés eredményessége érdekében. Még alkalmi kivételek is felgyorsíthatják a gyulladásos folyamatot, és jelentősen csökkenthetik a gyógyulás esélyét.

Barrett nyelőcsője esetén a diéta önmagában nem elegendő kezelésként, de további terápiás intézkedésekre, például gyógyszeres kezelésre vagy műtétre van szükség. „A gyomorégés befejezése” című könyvemben mindent megtalál, amit tudnia kell a reflux terápiás intézkedéseiről.

dagad

1. Peters Y, Al-Kaabi A, Shaheen NJ és mtsai. Barrett nyelőcsője. Természet vélemények Betegség alapozók. 2019; 5 (1): 35. doi: 10.1038/s41572-019-0086-z

2. Festi D, Scaioli E, Baldi F és mtsai. Testtömeg, életmód, táplálkozási szokások és gastrooesophagealis reflux betegség. World Journal of Gastroenterology. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10.3748/év 15.1690

3. Lohsiriwat S, Puengna N, Leelakusolvong S. A koffein hatása az alsó nyelőcső záróizom-nyomásra thaiföldi egészséges önkéntesekben. A nyelőcső betegségei. 2006; 19 (3): 183-188. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00562.x

4. Fox M, Barr C, Nolan S, Lomer M, Anggiansah A, Wong T. Az étrendi zsír- és kalóriasűrűség hatásai a nyelőcsősav-expozícióra és a reflux tüneteire 2007. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.013

5. Chen S, Wang J, Li Y. Összefügg-e az alkoholfogyasztás a gastrooesophagealis reflux betegséggel? Journal of Zhejiang University SCIENCE B. 2010; 11 (6): 423-428. doi: 10.1631/jzus.B1000013

6. Thomas FB, Steinbaugh JT, Fromkes JJ, Mekhjian HS, Caldwell JH. A kávé gátló hatása az alsó nyelőcső záróizom nyomásra. Gasztroenterológia. 1980; 79 (6): 1262-1266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7002705. Hozzáférés: 2020. február 6.

7. Murphy DW, Castell DO. Csokoládé és gyomorégés: a nyelőcső savas expozíciójának fokozott bizonyítéka csokoládé bevétele után. Az amerikai gasztroenterológiai folyóirat. 1988, 83 (6): 633-636. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3376917. Hozzáférés: 2020. január 30.

8. Nebel OT, Castell DO. Az alsó nyelőcső záróizom zsír általi gátlása a zsíros ételintolerancia mechanizmusa. Jól. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10.1136/jó.14.4.270

---