Diéta »Étkezés a műtét után
Mi az étrend?
Minden általános érzéstelenítésben végzett művelet után a betegeknek be kell tartaniuk az evésre és az ivásra vonatkozó bizonyos szabályokat. Az elfogyasztás azt jelenti, hogy az étel mennyisége és fajtája, valamint az elfogyasztott mennyiség lassan nő. A műtét kezdeti folyékony ételtől kezdve a beteg ismét fokozatosan hozzászokik a normál teljes ételhez. Az étrend fokozatos növelése arra szolgál, hogy a testet minden tápanyaggal ellátja egy műtét után, ugyanakkor ne terhelje nehezen emészthető ételekkel. Bizonyos műveleteknél, például a hasüregben vagy különösen a gyomorban vagy a belekben, az étrendnek körültekintőbbnek kell lennie.
Az étrend felépítésének alapelvei
Általános érzéstelenítésben végzett műtét után a betegeknek általában legalább négy órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit. Ez fontos óvintézkedés, mert az operáció során szükséges gyógyszerek miatt az első órákban szinte az összes izom nem reagál megfelelően. A betegek fulladhatnak a vizetől vagy az ételtől, ami a legrosszabb esetben tüdőgyulladáshoz vezethet. A másik oka annak, hogy ezt nem tették meg teljesen, az, hogy a belek néhány órán keresztül nem működnek megfelelően, különösen a hasüregben végzett műtétek után. Csak akkor, ha a bélmozgás újrakezdődik, meg lehet inni valamit. Az orvos könnyen ellenőrizheti, hogy a gyomor-bél traktus normálisan működik-e, ha sztetoszkóppal hallgatja a hasát. Az egészséges tevékenység során a zajok könnyen érzékelhetők.
Ezen általános, négyórás étkezési lemondás (várakozási idő) mellett az étrend típusa és sebessége az elvégzett művelet típusától függ. A beteg tápláltsági állapota és korábbi betegségei is szerepet játszanak. A fő cél azonban az, hogy a betegek a lehető leggyorsabban ismét bevegyék az ételt és a folyadékot. Tanulmányok kimutatták, hogy ez pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra és csökkenti a szövődmények arányát.
Azok a betegek, akik nem táplálkoznak alultápláltsággal, és akiket a hasüregen kívül műtöttek, általában az eljárás napján könnyű ételt fogyaszthatnak. Ezen felül infúziókat kapnak elektrolit oldatokkal, hogy ellensúlyozzák a folyadékveszteséget a művelet során.
A gyomor-bélrendszeri műtéten átesett betegeknek az eljárás nagyságától és típusától függően lassan el kell kezdeniük az étrend növelését, és fokozatosan hozzászokniuk a normál étkezéshez. Az étel lassú felépítésének célja nem az eljárás által irritált belek nehéz ételekkel történő megterhelése. Ezenkívül a gyomor és a belek műtéte nagyon érzékeny varratokat hoz létre, amelyeknek először meg kell gyógyulniuk, mielőtt a normál étel biztonságosan áthaladhatna. Ezenkívül az emésztést gyakran korlátozzák. Az energia- és tápanyagigény kielégítése érdekében speciális oldatokkal ellátott infúziókat is alkalmaznak. A hasüregben végzett kisebb műveletek, például vakbélműtét után a műtétet a műtétet követő napon kezdheti meg. Nagyobb beavatkozásokhoz, például a bélszakasz eltávolításához hosszabb ideig kell tartózkodni az ételtől (szülési szabadság), így a betegek a műtét után csak két-négy nappal kezdhetnek el enni.
Minden ember energiaigénye nagyon eltérő, függ a testmagasságától, súlyától és fizikai aktivitásától. Az energiaigény kiszámítása minden egyes beteg esetében külön történik, hogy az étrendet az igényeikhez igazítsák. Normális esetben egy műtét után ágyban pihenő felnőttnek testtömeg-kilogrammonként körülbelül 25 kilokalóriára (kcal) van szüksége. Egy 80 kg-os férfi esetében ez napi 2000 kcal lenne. Ha a beteg nem tudja, vagy nem engedi bevenni ezt az összeget étellel, a többit infúzió formájában adhatjuk be.
Továbbá a beteg műtét utáni (a műtét után szükséges) ápolásakor figyelembe kell venni az elektrolit- és cukormérlegét. A döntő anyagokat vérmintából határozzák meg. Ha a hiánytünetek ilyen módon azonosíthatók, a hiányzó anyagokat infúzió útján is szállítják.