Diéta interakció; a bél mikroflórája és egészsége; Galenus Magazine

A bél mikroflóra képes befolyásolni a ma elterjedt betegségek megjelenését, mint például az elhízás, a cukorbetegség, a rák bizonyos típusai, a szív- és érrendszeri betegségek és a gyulladásos bélbetegségek. Az elmúlt évek kutatásai a bél mikroflóra és az étrend kapcsolatáról azt mutatják, hogy "mikrobáink is mi vagyunk." Az étrend az egyik legfontosabb tényező, közvetlen hatással van a mikrobiomra, és könnyen kezelhető tényező. Az étrend és a bél mikroflóra kapcsolata kétirányú, mert a bélbaktériumok is befolyásolhatják ételeink választását, és az általuk termelt anyagok révén kapcsolatban állnak az agyval.

Kulcsszavak: bél mikroflóra, egészség, mikrobiom

A bél mikroflóra képes befolyásolni olyan gyakori betegségek előfordulását, mint az elhízás, a cukorbetegség, a rák bizonyos típusai, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a gyulladásos bélbetegségek. Az elmúlt évek kutatása a bél mikroflóra és a táplálkozás kapcsolatáról azt mutatja, hogy „mi vagyunk azok, amelyeket mikrobáink esznek”. Az étrend az egyik legfontosabb tényező, közvetlen hatással van a mikrobára, és könnyen befolyásolható tényező. Az étrend kapcsolata - a bél mikroflóra kétirányú út, mert a bélbaktériumok befolyásolhatják étkezési döntéseinket azáltal, hogy az általuk termelt anyagokon keresztül kapcsolatban állnak az agyval.

Kulcsszavak: bél mikroflóra, egészség, mikroba

tartalom

Bevezetés

Azt mondják, hogy mi vagyunk az, amit eszünk, és helyesen. Az elmúlt évek gazdag kutatása a bél mikroflóra és az étrend kapcsolatáról azt mutatja, hogy "mi is mikrobáink együnk". Ezenkívül úgy tűnik, hogy a bél mikroflóra képes befolyásolni bizonyos gyakori betegségek, például elhízás, cukorbetegség, bizonyos ráktípusok, szív- és érrendszeri megbetegedések és gyulladásos bélbetegségek előfordulását. Ugyanígy az étrend befolyásolja a bél mikroflóráját, és az étrendi változások mindössze 24 óra alatt megváltoztathatják a bélbaktériumok típusát és számát [1].

Az étrend mellett a bél mikrobiális flóráját más tényezők is befolyásolhatják: életmód, genetikai anyag, gyógyszeres kezelés, születéskori kolonizáció, bizonyos kórképek [2]. Az étrend azonban továbbra is az egyik legfontosabb tényező, amely közvetlen hatással van a mikrobiomra.

Az étrend és a bél mikroflóra kapcsolata kétirányú utca, mert a bélbaktériumok is befolyásolhatják étkezési döntéseinket, az általuk termelt anyagok révén kapcsolatban állnak az agyval. Meghatározták bizonyos típusú baktériumok túlsúlyát, és elhízott embereknél más arányuk van közöttük, mint azokban, akiknek testtömege gyenge vagy normális. Úgy tűnik, hogy az édesség utáni vágyat bizonyos típusú bélbaktériumok jelenléte vagy hiánya is befolyásolja [3].

Az emberi mikrobiom 10 [14] rezidens mikroorganizmust tartalmaz, köztük baktériumokat, vírusokat, gombákat és protozoákat [1]. A baktériumok a legtöbbet vizsgált mikroorganizmusok az emésztőrendszerben. A legtöbb baktérium a vastagbélben található, ahol a környezet elősegíti fejlődésüket, kevesen azok a mikroorganizmusok, amelyek ellenállnak a savasabb környezetnek a gyomorban vagy a nyombélben. A vastagbélben a mikroorganizmusok száma eléri a 10 [11] sejtet grammonként. Az emésztőrendszerben domináns baktériumok a Firmicutes (Ruminococcus, Clostridium, Eubacteria stb.), Bacteroidetes (Porphyromonas, Prevotella stb.) És Actinobacteria (Bifidobacterium) [4]. Az ebben a 3 phylában található baktériumok az emberi emésztőrendszerben található baktériumok 98% -át képviselik, a fennmaradó 2% -ot pedig Lactoacillae, Streptococcusok, Enterobacteriumok képviselik, fontos funkciókkal, még ha kis számban is vannak [4].

Az emberi emésztőrendszerben rezidens baktériumok egyaránt aerobak és anaerobak, ezért eddig csak 30% -uk termeszthető laboratóriumi körülmények között, többnyire aerob. Ezt a szempontot figyelembe véve elmondhatjuk, hogy a mikroorganizmusok világában még mindig sok olyan rejtélyt kell felfedezni, amelyek mindennap együttélnek velünk, és amelyek jobban befolyásolják az életünket, mint azt elképzeljük.

A bélrendszer születéskor kolonizálódik, terhesség alatt steril. Az anya a bélflóra átkerül az újszülöttre születéskor. Ez az áthelyezés a születés típusától, a terhességi kortól és a csecsemő táplálásának módjától függ (szoptatás vagy tápszer). A bélflóra bármilyen változása hatással lehet az egészségre, leggyakrabban az immunrendszer egyensúlyhiányát okozva, ami növeli bizonyos betegségek, köztük a rák kockázatát.

Különböző típusú tápanyagok hatása a bélflóra

Növényi rostok

Az étrendi rostok a bél baktériumflóráját leginkább befolyásoló összetevők közé tartoznak, némelyik rostnak prebiotikus hatása van. Ráadásul a rostok nem emészthetőek meg és nem szívódnak fel a vékonybélben, szinte érintetlenül eljutnak a vastagbélben, ahol néhányukat részleges erjesztésnek vetik alá mikroflóra jelenlétében.

A cellulóz, a lignin és más oldhatatlan rostok szinte érintetlenül jutnak át az emésztőrendszeren, és nem kerülnek a vastagbél fermentációs folyamatának alá. A fruktooligoszacharidok, galaktooligoszacharidok a legismertebb és leghatékonyabb prebiotikus hatású rostok közé tartoznak. Ezekhez hozzáadódik a rezisztens keményítő, amely nem emészthető meg a vékonybélben, és rostként viselkedik, képes prebiotikus hatásokat kifejteni [4]. Mindezen típusú rostok közvetett jótékony hatást gyakorolnak a szervezetre a bél mikroorganizmusok által az erjedési folyamat során kiválasztott termékek révén. Emellett a prebiotikumok bizonyos hasznos bélbaktériumok "táplálékai", elősegítve ezzel szaporodásukat a káros baktériumok kárára. A prebiotikumok élelmiszer-forrásai: szója és egyéb hüvelyesek (csicseriborsó, bab, lencse), teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, gombák stb.

Megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony fermentálható rostokban lévő, prebiotikus hatású étrend a vastagbélben lévő baktériumok teljes számának csökkenéséhez vezet, a megnövekedett fogyasztás pedig ellenkező hatást eredményezett, amelyet egy nagyobb genetikai változatosság emel ki [1]. A lactobacillusok és a bifidobaktériumok azok a fajok, amelyek hajlamosak szaporodni nagyobb prebiotikumok fogyasztása esetén [1].

A rákkal való összefüggést illetően alacsony rostbevitelt és alacsony rövid láncú zsírsavtermelést figyeltek meg vastagbél-adenómában szenvedő betegeknél. A fruktooligoszacharidok, az arabinooligoszacharidok és a polidextróz szintén csökkentik a patogén baktériumfajokat (Clostridium és Enterococcus), amelyek gyakran jelen vannak vastagbél adenómában szenvedő betegeknél [1].

A rostok pontos mennyisége és a bélflóra hatásának kapcsolatát releváns vizsgálatok nem igazolták. Feltételezhető, hogy az étrendben az ajánlott napi rostmennyiség (a jelenlegi táplálkozási irányelvek szerint kb. 14 g/1000 kcal felnőtteknél) jelenléte az étrendben jótékony hatással van a bél baktériumflórájára azáltal, hogy növeli a jótékony baktériumok teljes számát, vagy megváltoztatja a hasznos fajok arányát. és károsak. A legegyértelműbben összehasonlítható a nyugati étrendben (alacsony rosttartalmú) és a mediterrán étrendben (magas rosttartalmú) fogyasztóknál megfigyelt mikroflóra.

Mesterséges cukrok és édesítőszerek

Még akkor is, ha a cukroknak nem a legjobb hírnevük van a táplálkozás és az egészség szempontjából, a bélbaktériumok flórájára gyakorolt hatásuk tekintetében a meglévő tudományos bizonyítékok nem mutatnak egyértelmű negatív hatást. Ez nem meglepő, ha figyelembe vesszük az egyszerű cukrok emésztési folyamatát, amely a vékonybélben végződik. Mondhatnánk, hogy egyes esetekben csak egyszerű cukrok nyoma érheti el a vastagbelet, ahol ezeket felhasználhatja a mikrobiom táplálékaként. Ezeket a szempontokat figyelembe véve kijelenthető, hogy az egyszerű cukrok nem gyakorolnak közvetlen negatív hatást a bélflórára [7].

Közvetett káros hatások jelentkezhetnek. Ha az étrend nagy mennyiségű egyszerű cukrot tartalmaz a magas rosttartalmú ételek rovására [7]. Vannak olyan tanulmányok, amelyek a természetes eredetű glükóz, fruktóz és szacharóz fogyasztását (a dátumtól származó egyszerű cukrok fogyasztását tanulmányozták) a bifidobaktériumok számának növelésével, valamint a Bacteroides és Clostridia fajok csökkentésével járó pozitív hatásokkal társítják [1]. A Clostridia fajokat irritábilis bél szindrómával társították. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek tejfogyasztásának csökkentésére vonatkozó klasszikus ajánlások ellenére úgy tűnik, hogy a tejtermékekben jelen lévő laktóz csökkentené a Clostridia fajok számát [1].

Viták merülnek fel a mesterséges édesítőszerekkel kapcsolatban: szacharin, szukralóz és aszpartám. Bár gyakran ajánlják glükóz intoleranciában, cukorbetegségben, elhízásban szenvedő betegek számára, a legújabb tanulmányok szerint a mesterséges édesítőszerek akár az inzulinrezisztenciát is kiválthatják. Ezen hatások egyik javasolt mechanizmusa a baktériumflóra megváltoztatása a mesterséges édesítőszerek magas fogyasztása révén. A bélflóra egyensúlyhiánya ellentétes a természetes eredetű, például gyümölcsből származó egyszerű cukrok fent említett hatásával [1].

A megfelelő fehérjetartalmú étrend növeli a bélbaktériumok sokféleségét. Az eredet függvényében a fehérjék különböző hatással vannak a mikroflórára, de az állati és a növényi fehérjék között nem lehet egyértelmű vonalat húzni. Az eddigi vizsgálatok elsősorban a vörös hús, a tejsavófehérje és a zöldborsó növényi fehérje fogyasztását vizsgálták.

A tejsavó és a zöldborsó fehérjék megnövelik a kommenzális baktériumok Bifidobacterium és Lactobacillus fajait [1]. A zöldborsó fehérjék támogatják a rövid láncú zsírsavak termelését a vastagbélben, olyan zsírsavakat, amelyek gyulladáscsökkentő és védő tulajdonságokkal rendelkeznek a bélnyálkahártyán [1].

Kimutatták, hogy a húsfehérjék, különösen a vörös húsból származó fehérjék növekedési hatással vannak a káros baktériumfajokra, például a Bacteroides-re és a Clostridiumra. Ugyanez a hatás figyelhető meg a magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú híres diéták esetében (magas fehérjetartalmú - alacsony szénhidráttartalmú étrend) [1]. Ezek a diéták segítenek a testtömeg gyorsabb csökkentésében, de káros hatással vannak a bél bakteriális flórájára és más anyagcsere-egyensúlyhiányokra [1]. Így ismét bebizonyosodik, hogy az étrend, amely minimalizálja vagy kizárja az élelmiszerek/tápanyagok egy bizonyos kategóriáját, nem jó a hosszú távú egészség szempontjából, ideális megoldás az alacsony kalóriatartalmú étrend, de kiegyensúlyozottak a makrotápanyagok.

Nagy mennyiségű állati fehérje fogyasztása az irritábilis bél szindróma megnövekedett kockázatával társult, ezt az összefüggést az állati fehérje magas fogyasztása által előidézett mikroflóra egyensúlyhiánya magyarázza.

A zsírok a legkevésbé vizsgált tápanyagok közé tartoznak a bél baktériumflórájára gyakorolt hatásuk miatt. A magas zsírfogyasztás anaerob baktériumok és Bacteroides fajok növekedéséhez vezet [1]. A zsírok közvetetten befolyásolják a bélflórát, az epesavak kiválasztására és azok összetételére gyakorolt hatásuk révén. A zsírok serkentik az epeváladékot és növelik a székletben jelenlévő másodlagos epesavak (például a deoxikolsav) mennyiségét. Az epesavak antimikrobiális kapacitással rendelkeznek, így változásokat eredményeznek a vastagbél baktériumflórájában [2].

A zsírok típusait és minőségét tekintve úgy tűnik, hogy a telített zsírok (különösen az állati eredetűek) befolyásolják a negatív hatású fajok növekedését (Bacteroides, Bilophila), a halolajban lévő egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírok pedig jó fajok elszaporodásához vezetnek. (Bifidobacterium és Lactobacillus) [1].

A különféle ételek hatása a bél mikroflórájára

Gyümölcsök, zöldségek és olajos magvak

A gyümölcsök és a különféle diófélék baktériumflórára gyakorolt hatásait a polifenol-tartalom szempontjából vizsgáltuk. A bogyókat tanulmányozták, a polifenolokban is a leggazdagabbak közé tartoznak. Az eredmények a bifidobaktériumok számának növekedését mutatták, a laktobacillusokét azonban nem, a placebóval összehasonlítva [2].

Összehasonlítottuk a pisztácia és a mandula fogyasztását, amely a pisztácia esetében erősebb hatást mutatott a mikroflórára. Ennek oka lehet a pisztáciák magasabb polifenol tartalma. A zöldségeket és hüvelyeseket inkább vegetáriánus vagy mediterrán étrendben, kevésbé külön-külön tanulmányozták. Ezért nem társítható bizonyos bizonyos zöldségek baktériumflórájára gyakorolt bizonyos hatás. Figyelembe véve a zöldségek rost- és antioxidáns-tartalmát, valamint a mediterrán étrend jótékony hatásait, arra lehet következtetni, hogy a zöldségek fontosak az egészséges mikroflóra elősegítésében.

Teljes kiőrlésű gabonák

A teljes kiőrlésű gabonák magas rosttartalmuk révén jótékony hatással vannak a mikrobiomra. A teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása a mikroflóra nagyobb változatosságával, a bifidobaktériumok, a laktobacillusok számának növekedésével és a Bacteroides csökkenésével jár. A teljes kiőrlésű gabonákra vonatkozó vizsgálatok eredményeit elemezve, beleértve a reggelinél fogyasztását is, megállapítható, hogy bifidogén hatásúak [2].

A bakteriális mikroflóra szerepe a patológiában

Az egészséges baktérium mikroflóra enyhítheti az irritábilis bél szindrómát, a krónikus gyulladásokat, a székrekedést, az ételallergiákat. A mikroflóra a rák bizonyos típusaiban is szerepet játszik [4]. A bélflóra változásai elhízással, öregedéssel, szív- és érrendszeri betegségekkel, cirrhosissal és neurodegeneratív betegségekkel is társultak. Az ezen a területen folytatott kutatások még mindig gyerekcipőben járnak, ami megnehezíti konkrét ajánlások kidolgozását, amelyek segítenek csökkenteni e betegségek kockázatát vagy enyhíteni a tüneteket.

A mikroflóra hatásmechanizmusa a különböző patológiákban az immunrendszerre gyakorolt hatásának köszönhető. A legújabb tanulmányok összefüggést állapítanak meg a dysbiosis és az elhízás között, de a hatásmechanizmusok meglehetősen összetettek és még nem teljesen ismertek. A diszbiózis vagy bizonyos baktériumfajok hiánya a bélflóra ellenállást okozhat az alacsony kalóriatartalmú étrenddel szemben, ami sokkal nehezebbé teszi ezeknek a betegeknek a fogyást. Úgy tűnik, hogy bizonyos baktériumfajok jobban képesek visszanyerni a kalóriaenergiát és enyhe gyulladást váltanak ki. Elhízott embereknél alacsonyabb diverzitást figyeltek meg a bélflóra területén, ami összefüggésbe hozhatónak tűnik az inzulinérzékenység csökkenésével és a gyulladásos folyamatok stimulálásával [4].

A 2-es típusú cukorbetegség befolyásolja a bélflórát és annak funkcióit, például a rövid szénláncú zsírsavak termelését, amelyek döntő szerepet játszanak az inzulinérzékenységben. További vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy megértsük a bél mikroflóra és a 2-es típusú cukorbetegség kapcsolatát, és hogy a bélflóra bizonyos változásai ajánlhatók-e ennek a patológiának a jobb ellenőrzéséhez.

Úgy gondolják, hogy a baktériumflóra bizonyos egyensúlyhiányai megnövelhetik bizonyos típusú rákok kockázatát, különösen a gyomor-bélrendszeri lokalizációban (gyomorrák, vastagbélrák). A hatásmechanizmusok a következők: gyulladás kezdete, genotoxinok termelődése, amelyek a DNS és metabolitok változását indukálják, amelyek aktiválhatják a karcinogenezist [4].

A laktáttermelő baktériumok a bél és a gyomor karcinogenezisének gátlásával elnyomó hatást fejtenek ki a rákos sejtekre. Így a laktobacillusok bizonyos fajai javíthatják a gyomorrákot és a vastagbélrákot. A celluláris apoptózis képessége és az immunitás modulálása a laktobacillusok fő hatásmechanizmusai között szerepel.

következtetések

Még akkor is, ha a bélflóra egészségre gyakorolt hatásáról szóló tanulmányok még gyerekcipőben járnak, eddig néhány értékes ötlet vonható ki arra, hogy odafigyeljünk minket, amikor szembesülünk a modern világ patológiáival. A meglévő szakirodalom abban is segít, hogy kivonjunk néhány olyan ajánlást az élelmiszerekről és azok összetevőiről, amelyek jótékony hatással vannak a bélflórára. A mikroflóra modulációja kényelmes módszer lehet a rák, az elhízás vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésében, de egyértelműbb ajánlások megfogalmazásához további vizsgálatokra van szükség. Az egészséges étrend összetevői, beleértve a rostban gazdag teljes kiőrlésű gabonákat, az antioxidánsokban gazdag gyümölcsöket és zöldségeket, a növényi fehérjében gazdag hüvelyeseket is ajánlják az étrendben az egészséges bélflóra elősegítése érdekében.