Diéta lisztérzékenységben - FETeV

A lisztérzékenység esetén a gluténmentes étrendet folyamatosan követni kell az egész életen át. A glutén a búzában található nyálkás fehérje, és a többi lisztszemcsében, például rozsban, árpában és zabban megfelelő fehérjéket is kerülni kell. Az úgynevezett prolaminok (búzában gliadin, rozsban szekalin, árpában hordein és részben zabban avenin) nem kompatibilisek. A köles, rizs, kukorica és burgonyaliszt azonban megengedett.

Fontos: Ezt a diétát soha nem szabad megbízható diagnózis előtt kezdeni, mivel ellenkező esetben az antitest teszteket nem lehet megbízhatóan értékelni, és a biopszia eredménye szintén nem meggyőző.

Mit lehet elérni gluténmentes étrenddel

Ha szigorú gluténmentes étrendet követ, a tünetek általában egy hónapon belül javulnak. Ezenkívül az antitest tesztek általában egy éven belül negatívnak bizonyulnak. A biopsziában található vékonybél nyálkahártyája csak 2 éven belül normalizálódik [Wah 2002]. A gyógyulási folyamat gyorsabb lehet a gyermekeknél.

A kezdetben a villus atrófiája miatt bekövetkező laktázhiány egy éven belül újra normalizálódhat [Oje 2008]. Szigorú laktózmentes étrendre ezért a legtöbb esetben nincs szükség, ha a gluténmentes étrendet betartják.

Glutént és gluténmentes gabonafélék

Gluténtartalmú ételek: búza, rozs, árpa, zöld tönköly, tönköly, kamut, einkorn, ősi gabona, emmer, búzaszármazékok, zab
Gluténmentes ételek: rizs, kukorica, köles, hajdina, amarant, quinoa, szója, primakeményítő

A Codex alimentarius előírásai szerint a gluténmentes ételek nem haladhatják meg a 20 mg/kg élelmiszer gluténtartalmát. A zabtermékekre vonatkozó szabályozás itt problémás, mivel a betegek többsége elviseli a zabot. Csak körülbelül 5% -uk mutat fokozott érzékenységet és villi sorvadáshoz vezet, ha étellel fogyasztják [Lun 2003]. Ezért a betegeket szorosabban kell ellenőrizni, hogy ne hagyják figyelmen kívül ezeket a kockázatokat.

A glutén nyersen és főzve egyaránt alkalmatlan, és kis mennyiségben is káros. Kukoricadara, köles, szója, rizs, hajdina, amarant, quinoa és primakeményítő megengedett. Kis mennyiségben (50-60 g/nap) a zabot néhány beteg tolerálja, tünetek nélkül. Mindazonáltal a gluténtartalmú ételekkel való esetleges szennyeződés miatt tanácsos a lehető legnagyobb mértékben kerülni a zabtermékeket.

Gyakran a betegek nem tolerálják az étkezési zsírokat, vagy csak rosszul, és néhányukat kiválasztják a székletben. Zsíros széklet alakul ki (= steatorrhoea). A zsírban oldódó A, D, E és K vitaminok elvesznek. Ezért ajánlatos az akut stádiumban a zsírbevitelt az energiafogyasztás körülbelül 25–30% -ára csökkenteni, ami napi 50–80 g közötti teljes zsírmennyiségnek felel meg. Különösen súlyos esetekben speciális zsírok, úgynevezett MCT zsírok használata ajánlott. A bélgázos ételeket, például a hüvelyeseket, a káposztát, a hagymát és a friss gluténmentes élesztős süteményeket szintén el kell kerülni a terápia elején.

A gluténmentes étrendhez speciálisan elkészített ételek vannak közvetlenül a gyártóktól, vagy az egészséges élelmiszerboltokban és a drogériákban. Annak érdekében, hogy az érintetteknek ne kelljen elmenniük kenyér, tészta, sütemény vagy édesség nélkül, a kereskedelem különféle gluténmentes speciális termékeket kínál. Az érintett személy választhat a teljes kiőrlésű kenyér, a fehér kenyér, a pirítós, a kenyér, a kétszersült, a különféle kenyérfajta speciális lisztkeverékei között, sütemények, kekszek, pizzalapok, spagetti és lasagne lapok között. Gluténmentes azonnali ételeket is kínálnak. Ezeket az ételeket a "gluténmentes" címkével lehet felismerni.

Elvileg nehézségek nélkül lehet gluténmentesen fogyasztani természetes és nagyrészt feldolgozatlan termékekkel. A következő táblázat ebben nyújt segítséget.

Glutén az élelmiszeriparban

A glutén nagy szerepet játszik az élelmiszeriparban. Élelmiszer-technológiai okokból manapság sok félkész és késztermékhez gluténtartalmú összetevőket adnak, például lisztet, búzakeményítőt, búzakorpát vagy glutént. A glutén számos kedvező technológiai tulajdonsággal rendelkezik, és a lehetséges felhasználások széles skáláját kínálja. Például a gyümölcskészítésű joghurtban mindig gluténra kell számítani. A gyártó számára számos technológiai funkciót lát el, mint

Gélképző szer
Emulgeálószer
stabilizátor
Hordozó (pl. Ízekhez)

Általános szabály, hogy a következők érvényesek: olyan feldolgozott élelmiszerekben, amelyeket nem Ön készített, mindig glutént kell hozzáadni.

Óvatosan kell eljárni, különösen azoknál az élelmiszereknél, amelyekhez aromaanyagokat, színezékeket vagy más adalékokat adtak. Mivel ezek glutént tartalmazhatnak ezen anyagok hordozójaként. A glutén elbújhat az adalékanyagok, például az emelőszerek deklarálása mögött is. A gluténtartalmú búzafehérjét a feldolgozóiparban hús- és kolbásztermékek, cukrászda, snack, fagylalt és hasonlók gyártására is használják. felajánlott. Például a „könnyű termékekben” a zsír és/vagy a cukor helyettesíthető glutént tartalmazó helyettesítőkkel. Különösen az importált termékek esetében óvatosság szükséges, mivel az EU-tagállamokban jogszerűen gyártott és értékesített termékeket elvben mi is felajánlhatjuk. Ennek a rendeletnek elő kell segítenie az óvatosságot az importált árukkal kapcsolatban, különösen, ha a német közvélemény szerint nem várható glutén.

Gluténtartalmú ételek címkézési rendelete

Ma már viszonylag könnyű megmondani, hogy egy élelmiszer tartalmaz-e glutént. 2009-ben felülvizsgálták az uniós irányelvet, amely szerint a gluténtartalmú gabonafélék és az azokból készült termékek címkézése az élelmiszer összetevőinek listáján kötelező a gyártók számára. Ez azt jelenti, hogy az összetett összetevők minden egyes összetevőjét meg kell adni. Ez a felülvizsgált címkézési követelmény azokra az adalékokra is vonatkozik, amelyek technológiai hatással nem bírnak a végtermékben, a hordozóanyagokban vagy az osztálynevekben. Ezenkívül nem engedélyezett az összetevők csak kategóriaként történő deklarálása, például növényi fehérje. Most az intoleranciát okozó összetevőknél meg kell adni a forrást, például a borsófehérjét is.

A címkézés alól nem tartoznak az olyan termékek összetevői, amelyek esetében a közösségi előírásoknak megfelelően nincs megadva az összetevők listája (pl. Kávé), valamint azok a termékek, amelyek összetétele együttesen szabályozott, és amelyekben az összetett összetevő a végtermékben kevesebb, mint 2% -ot tesz ki. Ezenkívül a szennyeződés kockázata továbbra is fennáll. A termelésre jellemző szennyeződéseket nem közlik.

Ezenkívül a glutén bizonyos maximális szintje megengedett a szóban forgó élelmiszerekben, mivel technológiailag nagyon összetett és nehéz teljesen gluténmentes ételeket előállítani. Különbséget tesznek az élelmiszerek 3 nyilatkozati szintje között.