Diéta urolithiasis esetén - ppt videó online letöltés
A vizelet lithiasisának dietetikája Pascale Jego IFSI
Diéta urolithiasisban • Néhány epidemiológiai adat • A litogenezis mechanizmusa • A táplálkozási tényezők szerepe • Dietetikus ttt = megelőző Ttt - általános intézkedések - kalcium lithiasis, oxálos lithiasis - húgyúti lithiasis, cystin lithiasis - fertőzések lithiasis
Epidemiológiai adatok - gyakoriság: a népesség 7–8% -a (Franciaország) - az esetek 60% -ában megismétlődik - nem: M/F = 2,2 - 30–60 éves kor
Epidemiológiai adatok - klimatikus és szezonális tényezők - örökletes forma (cisztin) - családi forma (hiperkalciuria) - iatrogén tényezők gyógyszerek hosszan tartó immobilizáció
A litogenezis mechanizmusa = kristályok képződése a vizeletben Nem patológiás kristályképződés Kristályképződés Kristályképződés = kövek képződése a húgyúti traktusban
A litogenezis mechanizmusa A vizelet túltelítettsége Kristályos csírázás 100 µ) Kristályképződés
A litogenezis mechanizmusa Serkentők Oxalátok Kalcium-foszfátok Urátok Nátrium-cisztin ... . Inhibitorok Citrátok Magnézium-pirofoszfátok ... vizeletáramlás Számítások egyensúlyhiánya a 2 gr
A litogenezis retenciós akkreditáció konszolidációs kristálykonverzió mechanizmusa Kalkulogenezis
A táplálkozási tényezők szerepe A promóter gátló táplálkozási tényezők hatása
A táplálkozási tényezők szerepe Az állati fehérjékben gazdag étrend hatása pH oxaluria uraturia calciuria citraturia
A táplálkozási tényezők szerepe Egyéb túllépések hatása Egyéb túllépések hatása Egyéb túllépések hatása Egyéb túllépések hatása • túlzott kalcium-kalciumuria • rosthiány • foszforhiány • a D-vitamin kontrollálatlan kiegészítése
A táplálkozási tényezők szerepe Egyéb felesleg • zsírfelesleg • cukorfelesleg oxalaturia • oxalátfelesleg • purinfelesleg uraturia • sófelesleg kalcuriauria citraturia • káliumhiány
A táplálkozási tényezők szerepe Elégtelen italmennyiség Vizelet túltelítettség Diétás célok = a táplálékbevitel újbóli beállítása a promóterek és inhibitorok egyensúlyának helyreállításához
Dietetikus kezelés • a CN-válság idején: ingyenes italok • a CN-válságon kívül = megelőző kezelés - helyes anyagcsere-kockázati tényezők - a klinikai evolúció leállítása, de a betegek támogatása is
Diétás kezelés Elsődleges megelőzés családtörténetében vagy ismert kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, akiknél nem alakult ki lithiasis, pl. Cystinuria, primer hyperoxaluria, bélrezekció…. a megelőzésnek egyszerűnek és nem túl korlátozónak kell lennie