Diétás kezelés krónikus hasmenésben - 2017. március 17 - MedBlog - MedTorrents - Weboldal

Diétás kezelés krónikus hasmenés esetén

hasmenésben

A krónikus hasmenés étrendi kezelése magában foglalja az egyes szervezetekre vonatkozó intézkedéseket, mivel a krónikus hasmenés különféle betegségeket tartalmaz:

  • Szekunder vagy primer laktázhiány esetén:
    • Laktózmentes készítmények egy bizonyos ideig (Al110, Alfaré), majd lehetőség szerint
    • Helyettesítés kis mennyiségű laktózt tartalmazó készítményekkel (Milupa HN25 stb.)
    • Prebiotikus tejkészítmények (Humana SL, BL)
  • IDPLV-ben - szójakészítmények vagy kevert húskészítmények, ha szójabab-intolerancia alakul ki stb.
  • A lisztérzékenységben - a glutén (gliadin) kizárása 6-12 hónapig vagy egy életen át, kortól, klinikai és hisztopatológiai megjelenéstől függően;
  • HR-ben - hiperprotein diéta, hipolipidémiás, de magas kalóriatartalmú.

  • elsődleges laktáció
  • veleszületett laktáció (a laktóz intolerancia nyilvánvaló az élet első napjától kezdve)
  • laktóz intolerancia (emésztőrendszeri tünetekre utal (hasmenés, hasi görcsök), amelyek változó mennyiségű tej elfogyasztása után jelentkeznek
  • laktóz felszívódási zavar (a laktóz hidrolízisének fiziológiai romlása)

Besorolás (Lebenthal után)

  1. Elsődleges laktázhiány

Veleszületett (enzim hiányzik, normál szövettan)

Elsődleges hypolactasia késői megjelenéssel (idősebb gyermek, felnőtt)

  1. Másodlagos laktázhiány
  • A vékonybél nyálkahártyájának betegségei

- súlyos vírusos akut gastroenterocolitis (rotavírus);

- kezelhetetlen csecsemő hasmenés;

  • Egyéb bélrendszeri következmények

- a hasnyálmirigy cisztás fibrózisa;

  • Szegényes táplálkozás

  • Antibiotikumok után
  • Szerves anatómiai okok

- rövid bél szindróma;

Laktázhiányos kezelés

A laktázhiány diagnózisának megállapítását követően a benyújtott adatok alapján helyénvalónak tűnik a terápia bevezetése, még akkor is, ha a laktóz-intolerancia tünetei alacsony intenzitásúak.

A legjobb az lenne, ha úgy cselekednénk, hogy csökkentsük a laktázhiány következményeit, és ugyanakkor elkerüljük a korlátozó étrend mellékhatásait.

  1. intoleranciaelsődleges laktóz (veleszületett laktázhiány)
  • Kivételes;
  • A laktózmentes étrend egész életen át történő betartását igényli;

  • Anyatej;
  • Tehéntej vagy bármilyen más klasszikus készítmény, félig adaptálva vagy átalakítva tejporból és származékaiból;
  • Az összes tejporon (tehén) alapuló anyatej-helyettesítő tápszer, laktózmaradványokkal elkészítve;
  • Minden laktóz-segédanyagot tartalmazó gyógyszer;

  • Szójafehérje alapú diétás készítmények csecsemők számára (Humana SL - alapvető állati eredetű alkotórészekkel dúsítva: metionin, taurin, L-karnitin);
  • Laktózmentes készítmények (Al 110, NAN laktóz nélkül);
  • A PLV-mentes étrendben engedélyezett élelmiszerek, beleértve a hipoallergén tápszereket (NAN H.A.1 és 2)

  1. A felnőttkori laktóz elsődleges intoleranciája
  • A "megszerzett" hiányhoz kapcsolódik
  • Korlátozó laktózkezeléssel kezelik.

A laktóz intolerancia egyénenként változó.

Az "indukciós" rendszer szigorú rendből áll, majd a tej fokozatos bevezetéséből a tünetek enyhülésének pillanatától kezdve annak érdekében, hogy teszteljék a beteg tolerancia fokát.

Az étrendnek kezdetben a diéta ajánlásait kell követnie a veleszületett szoptatás során.

  • Néhány beteg számára előnyös egy olyan étrend, amelyben a tejet részben vagy teljesen joghurttal helyettesítik.
  • Bár a joghurt előállítási technológia 30% -kal magasabb laktóztartalommal rendelkezik, mint a tehéntej, a joghurt jól tolerálható a laktáztartalmú baktériumok (Lactobacillus bulgaricus, Streptococus thermophilus) jelenléte miatt.
  • A laktázhiány kompenzálható az ezeket az enzimeket tartalmazó sörélesztőből és gombákból nyert farmakológiai termékek helyettesítésével is.

  1. Másodlagos laktóz intolerancia

  • Tehéntej és tejtermékek;
  • Tehéntejet tartalmazó kereskedelemben készített ételek;
  • Gyógyszerek, amelyek segédanyaga a laktóz;
  • A hasmenés epizódjai után néha szükség van a glutén, tej és szójafehérjék ideiglenes elkerülésére;

  • Az anyatejet frakcionáltan kell beadni;
  • Az elején megengedik a laktózmentes NAN típusú laktózmentes tejet, amelyet a Milupa HN25 típusú alacsony laktóztartalmú készítmény helyettesít, majd ezt követően a normál tej fokozatos bevezetése megtörténik;
  • Ha az életkor lehetővé teszi, a laktózt fokozatosan vezetik be, mint a felnőttek intoleranciája esetén.

Súlyos akut gastroenteritis után a normális béllaktáz aktivitás körülbelül 4 hónap múlva visszatér.

Az akut kezelés abból áll, hogy a csecsemőt laktózmentes étrendi készítményekkel etetik.

A tejtermékek nyomokban laktózt is tartalmazhatnak, a joghurt pedig értékelhető mennyiséget tartalmaz, de néha meglepően jól tolerálható.

A tünetek eltűnése után a következő ételeket lehet fokozatosan bevezetni:

  • "kemény" és "lágy" sajtok,
  • joghurtok: a laktázt termelő „tejsavas” baktériumok jelenléte javítja a laktóz toleranciát,
  • "összetett" élelmiszerek, amelyek összetevői között szerepel a tehéntej vagy a laktóz (vaj, margarin, keksz stb.)

Ezeknek az élelmiszereknek a mennyiségi tolerancia határát a tünetek kiújulásával értékelik, amint a tűréshatár túllépésre kerül.

Ez a tűrés javítható a bevitel frakcionálásával.