Diétaváltás, kiegészítés és edzésprogram a Roux-Y gyomor bypass után
Absztrakt
Az elhízási járvány miatt évente növekszik a szükséges gyomor bypass műtétek (RYGB) száma. Ennek a kezelésnek a sikere csak akkor garantált, ha az utógondozási program tartalmaz megfelelő testedzést, egy folyamathoz igazodó étrendváltást és megfelelő kiegészítést. Az eddigi mozgásszervi rendellenességektől függően a testedzést kb. 4 héttel a műtét után kell elkezdeni, és váltakozó kardiovaszkuláris és kötőszöveti helyreállító edzésből kell állnia. Az étrend szükséges megváltoztatása egy kis adagokra, csökkentett kalóriatartalmú és fehérjével vagy vitaminokkal dúsított étrendre összpontosít. A napi irányelvnek 800 és 1200 kcal között kell lennie. Mindazonáltal a RYGB szerint a fehérjék esetében 1–3% -ban, a vasban 45–52% -ban, a B12-vitaminban 33–37% -ban, a folsavban körülbelül 35% -ban, a folsavban kb. 35% -ban, a kalciumban 10–12% -ban, a vitaminokban pedig az esetek 10–45% -ában regisztrálhatók tápanyaghiányok. akarat. Emiatt a nyomon követés során rendszeres laboratóriumi elemzés szükséges, és az ásványi anyagok, vitaminok és nyomelemek megfelelő kiegészítését el kell végezni.
Táplálkozási ajánlások, kiegészítés és fizikai aktivitás program a Roux-en-Y gyomor megkerülés után a kóros elhízás miatt A világszerte szükséges gyomor bypass műtétek (RYGB) száma az elhízási járvány miatt évente növekszik. Ennek a kezelésnek a sikere azonban csak akkor garantálható, ha az utógondozási programban megfelelő testmozgásterápia, ennek megfelelő étrendváltás és megfelelő kiegészítés érvényesül. A már meglévő mozgásszervi megbetegedések függvényében a testedzést kb. 4 héttel a műtét után el kell kezdeni, és magában kell foglalnia a kardiovaszkuláris és a kötőszövet helyreállításának váltakozását. A szükséges étrend-változás a csökkentett kalóriatartalmú, valamint a fehérje- és vitaminokban gazdag ételek kis adagjaira összpontosít. A szokásos napi bevitelnek 800 és 1200 kcal között kell lennie. Az RYGB után azonban tápanyaghiányt regisztráltak a fehérjék esetében 1-3% -nál, a vasnál 45-52% -nál, a B12-vitaminnál 33-37% -nál, a folsavig kb. 35% -ig, a kalciumig kb. a betegek 10-45% -ában. Emiatt a nyomon követés során rendszeres időközönként laboratóriumi elemzésre van szükség, és megfelelő ásványi anyagokat, vitaminokat és nyomelemeket kell végrehajtani.
bevezetés
Az utóbbi években a gyomor bypass (Roux-en-Y Gastric Bybass; RYGB) vált a bariatrikus műtétek leggyakoribb eljárásává világszerte [1–3]. A műtét ma már biztonságosan elvégezhető laparoszkóposan, és a perioperatív mortalitási kockázat csak 0,2–2% [4, 5]. Hosszú távú, legfeljebb 15 éves követéssel végzett vizsgálatokban az RYGB szerint 52–85% -os átlagos túlsúlyvesztést (EWL) adnak meg [6, 7].
Megfelelő páciensválasztás, különösen strukturált és hozzáértő utógondozás felelős az RYGB sikeréért. Ennek az utógondozásnak a középpontjában egyrészt a lehetséges posztoperatív szövődmények és az elhízással összefüggő társbetegségek felderítése és kezelése áll. Másrészt az eljárás malabszorptív komponensével kapcsolatos esetleges hiánytüneteket megelőző és/vagy terápiás kiegészítéssel kell ellensúlyozni. Végül, a szükséges étrendváltozás mellett, egy szisztematikus testmozgási program támogatja a sikeres fogyást, a szív- és érrendszeri helyreállítást és a kötőszövet regresszióját kórosan elhízott betegeknél [8, 9].