Diffúz melanoderma a hypovitaminosis B12-re gondol - sciencedirect
A táplálékhiányok általában több szervet érintő polimorf tünetekkel járnak, ami megnehezíti diagnózisukat. Ritkán fordulnak elő olyan hiányosságok, amelyeket egy bőr megnyilvánulása jelent.
Megfigyelés
Beszámolunk egy 90 éves, anamnézis nélküli, egyedül élő, 3 hónapon át tartó, súlyos, generalizált viszketésért konzultáló beteg esetéről, akinél a bőrgyógyászati vizsgálat generalizált hiperpigmentált foltokat mutatott ki lichenifikált megjelenéssel. Feladatot kértek, és rendellenességek nélkül visszaküldték, kivéve a vérképet, amely aregeneratív megaloblasztos vérszegénység mellett pancytopeniát mutatott. A vitaminok adagolása a B12-vitamin és a folát összeesett szintjét mutatta (185 pg/ml, illetve 1,7 ng/ml). A hematológusok véleménye az volt, hogy egy hétig 1000 gamma vit B12/d sebességgel kiegészítették, majd az injekciókat 5 mg folsav tabletta napi bevitelével és az élelmiszerek diverzifikációjával osztották el. Etiológiájukként a bevitel hiányát állapították meg, mivel a beteg fogatlan volt, és több mint 25 éve korlátozott diétát tartott főtt hús nélküli ételekkel. A tanfolyamot a tünetek javulása jellemezte. A hiányos dermatosis diagnózisa megmaradt.