Digoxin Zentiva 0,25 mg tabletta - BeHealthy
| Részletek | Jelzések Adagok | Ellenjavallatok Interakciók Terhesség |
Mellékhatások túladagolás
Kereskedelmi név: digoxin 0,25 mg
Nemzetközi köznév: DIGOXINUM - 0,25 mg
Gyógyszerforma: tabletta
Darabok: 25 tabletta
Dózis (koncentráció): 0,25 mg
Bemutatás: X BOX 1 BLIST. AL/PVC X 25 COMPR.
Gyártó: ZENTIVA
Ország Románia
Kód CIM: W58535002
Kód ATC: C01AA05
C - szív- és érrendszer
C01 - szívterápia
C01AA - digitális glikozidok
jelzések
A digoxint a következők jelzik:
- pangásos szívelégtelenség domináns szisztolés diszfunkcióval,
- pitvarfibrillációval járó krónikus szívelégtelenség;
- supraventricularis tachyarrhythmia: flutter és pitvarfibrilláció, paroxysmalis supraventrikuláris tachycardia, junkcionális tachycardia.
A fennsík elérése után beadott fenntartó dózisok megegyeznek a 24 óra alatt eliminált mennyiséggel, figyelembe véve a szervezet teljes mennyiségét kompenzációs körülmények között és az elimináció arányát.
Felnőttek:
- gyors digitalizálás esetén azoknál a betegeknél, akiket nem digitalizáltak, napi 0,5 - 1 mg digoxin telítődózist adnak be 2-3 napig, a betegek ellenőrzése kötelező. A kezelést fenntartó dózissal folytatják, napi 0,125–0,50 mg digoxin, orális adagolással (általában 0,25 mg).
Speciális betegcsoportok:idős
A fenntartó dózis alacsonyabb, és 0,125 mg-ra csökkenthető.
A fenntartó dózist csökkenteni kell, és a kreatinin értékének megfelelően kell meghatározni.
- Egyéb megfelelő gyógyszerformák állnak rendelkezésre 6 év alatti gyermekek számára.
- 6 évesnél idősebb, normális vesefunkciójú gyermekek számára az ajánlott adag a táblázat szerint van:
| Gyermek súlya (kg) | Támadó dózis (mikrogramm/kg) | Fenntartó adag napi 3 adagban (mikrogramm/kg és nap). |
| 3 - 6 | 20 | 20 |
| 6 - 12 | 15 | 15 |
| 12–24 | 10. | 10. |
| > 24 | 7 | 7 |
6 évesnél idősebb, károsodott vesefunkciójú gyermekek esetében az ajánlott adagot a táblázatnak megfelelően kell beállítani:
| Kreatinin (mikromol/liter) | Azotémia (millimol/liter) | A fenntartó dózist meg kell szorozni: |
| 70 - 100 | 8 - 17 | 0.6 |
| 101 - 200 | 17,1–25 | 0,3 |
| 201 - 400 | 25,1-33 | 0,15 |
Adminisztrációs módszer
Szájon át történő beadás.
Ellenjavallatok
- A készítmény hatóanyagával, más digitalisz-glikozidokkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység,
- II. És III. Fokú atrioventrikuláris blokk,
- Supraventrikuláris tachyarrhythmia Wolf-Parkinson-White szindrómában,
- A kamrai túlzott izgatottság, különösen az extrasystoles, akkor következett be, amikor a páciens már digitalis hatása alatt áll,
- Hypertrophiás kardiomiopátia és restriktív kardiomiopátia,
- Krónikus összehúzódó szívburokgyulladás,
- Tachycardia és kamrai fibrilláció,
- Szultoprid, intravénás kalcium beadása,
- A digitális túladagolás tünetei.
figyelmeztetések
A digitalis mérgezés elősegíti az aritmiákat, és például a pitvari tachycardia változó atrioventrikuláris blokkolással különös figyelmet igényel, mert klinikailag a ritmus pitvarfibrillációra hasonlít.
Sinoatrialis vezetési rendellenességekben (pl. Sinus csomópont betegségben) szenvedő betegeknél a digoxin a sinus bradycardiát okozhatja vagy súlyosbíthatja, vagy szinóriális blokádot okozhat.
A szérum digoxin meghatározása nagyon hasznos lehet a digoxin kezelés folytatásához, de más glikozidok toxikus dózisa keresztreakciókat okozhat, ami tévesen a látszólag kielégítő digoxin koncentrációkra utal.
Bizonyos esetekben, amikor kardiotonikus glikozidokat adtak be az elmúlt két hétben, át kell gondolni az adagolási javaslatokat és ajánlott a dózis csökkentése.
A súlyos légzési problémákkal küzdő betegeknél fokozott lehet a szívizom érzékenysége a kardiotonikus glikozidokkal szemben.
A kezdő és a fenntartó dózist időseknek és a vesefunkció károsodott betegeinek kell csökkenteniük a digoxin csökkent vese clearance miatt.
A hipokalaemia érzékenyíti a szívizomot a kardiotonikus glikozidok hatására.
A hipoxémia, a hypomagnesaemia és a súlyos hypercalcaemia növeli a szívizom érzékenységét a kardiotonikus glikozidokkal szemben.
Pajzsmirigy hipofunkció esetén csökkenteni kell a kezdeti és fenntartó adagokat. A hyperthyreosisban relatív rezisztencia áll fenn a digoxinnal szemben, és szükség van a dózis emelésére.
Malabszorpcióban vagy gyomor-bélrendszeri reszekcióban szenvedő betegeknél nagyobb adag digoxinra lehet szükség.
Az egyenáramú elektrokonverzió növeli a súlyos ritmuszavarok kockázatát digitalis toxicitás jelenlétében. A digoxin-kezelést 24 órával az elektrokonverzió előtt meg kell szakítani. Vészhelyzetekben, például szívmegállás esetén, amikor elektrokonverzióra van szükség, a legalacsonyabb energiahatékonysági lépést alkalmazzák. A DC elektrokonverzió nem megfelelő a szívizomglikozidok által kiváltott aritmiák kezelésében.
Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a digoxint szorosan ellenőrzik. Az inotrop gyógyszerek alkalmazása egyes betegeknél az oxigénigény és az iszkémia nemkívánatos növekedéséhez vezethet, és néhány retrospektív tanulmány szerint a digoxin fokozott halálozási kockázattal jár. Figyelembe kell venni az aritmia kialakulásának lehetőségét a szívinfarktus és a szív instabilitása után hypokalaemiában szenvedő betegeknél is.
A digoxin javítja a testmozgás ellenállását a bal kamrai diszfunkcióban és a sinus ritmusban szenvedő betegeknél. Ez a javított hemodinamikai profilhoz kapcsolódhat, vagy nem. Azonban a supraventrikuláris aritmiában szenvedő betegek előnye leginkább nyugalmi állapotban nyilvánul meg, és erőfeszítéskor kevésbé nyilvánvaló.
Diuretikumokkal és konverziós enzimgátlókkal, vagy csak diuretikumokkal kezelt betegeknél a digoxin-kezelés fokozatos leállítása szoros klinikai ellenőrzés mellett történik.
A digoxin terápiás dózisokban történő alkalmazása meghosszabbíthatja a PR-intervallumot és csökkentheti az ST-szegmenst az elektrokardiogramon.
A digoxin hamis pozitív ST-T emelkedést okozhat az elektrokardiogramon az edzés során.
A digoxinnal kezelt betegeket a klinikai állapottól függően időszakosan értékelik a szérum elektrolitok és a vesefunkció monitorozásával.
Ez a gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz. A ritka, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpcióban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.