Diphtheria - Hogyan terjed, mennyire veszélyes és hogyan akadályozzuk meg a szabadságot
Szerző: Cristian Anton, 2019. november 12., kedd, 16:35. Utolsó frissítés: 2019. november 21., csütörtök, 19:24
Dr. Tudor Ciuhodaru az utolsó pillanatban felhívta a lakosságot, és arra buzdította, hogy maradjon éber, tekintettel a diftéria eseteire Románia északi határán, amelyet a fertőző betegségek felügyeletének és ellenőrzésének országos központja megerősített - tájékoztatja az Antena 3. Hazánkban az utolsó eseteket 40 évvel ezelőtt regisztrálták. Az orvos néhány fontos információt nyújt erről a nagyon súlyos betegségről, amely végzetes lehet.
A diftéria nagyon súlyos betegség, csak az emberekre jellemző, és végzetes is lehet - mondja Tudor Ciuhodaru orvos. Az orvos egy bejegyzésben írta: „10 lényeges dolog a diftéria kapcsán. Mi ez, hogyan továbbítják és hogyan akadályozzuk meg ".
A Külügyminisztérium november 9-én arra figyelmeztetett, hogy Ukrajna régióiban, a hazánk határán több esetben is előfordult diftéria.
Liliana Grădinariu, a DSPJ Suceava vezetője elmondta, hogy ennek a betegségnek az oltása nem optimális, ezért az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk ezekre az esetekre.
Diphtheria - hogyan terjed és mennyire veszélyes
Tudor Ciuhodaru orvos által biztosított információ a diftéria felől
- 1. Akut fertőző és fertőző betegség (csak az emberekre jellemző) (antroponózis), amelyet klinikailag fibrinos gyulladás jellemez az átjárónál, mérgezés és kardiovaszkuláris, neurológiai és vese szövődmények és különösen súlyos lefolyású (potenciálisan halálos. ).
- 2. A toxigén diftéria bacillusok - Corynebacterium diphteriae - egy aerob polimorf bacillus, Gram (+) (Loeffler bacillus) termeli.
- 3. A bacillus ellenáll a külső környezetnek, a száradásnak és az alacsony hőmérsékletnek. Szennyezett tárgyakon akár két hétig is eltarthat, vízben vagy tejben 6-20 napig, száraz talajban 3-5 hónapig, szobahőmérsékleten pedig akár 5-6 hónapig is száraz diftéria membránokban.
- 4. 1 percig forralva elpusztulhat, érzékeny az ultraibolya, hidrogén-peroxid, alkohol vagy klór alapú fertőtlenítőszerekre.
- 5. A fertőzés forrása az ember által fertőző közvetlenül a klinikai megjelenés előtt (2-7 napos inkubációs periódus alatt), beteg (a betegség egész területén, még az első naptól kezdve fertőző), lábadozó (legfeljebb 3 hónap) . Az antibiotikumok csökkentik a fertőzés időtartamát. Látszólag egészséges hordozók (garat, orr) (a populáció 1-5% -a); általában felső légúti fertőzésekben szenvedők.
- 6. Több légutak (leggyakrabban) - nyálcseppek, fertőzött nasopharyngealis váladék, szennyezett porrészecskék vagy fertőzött személyekkel (. Kezében) és tárgyak (.Játékok, edények) vagy szennyezett élelmiszerek útján terjed. (kivételes). A fertőzőségi index 20% körül változik;
- 7. A fertőzésre való fogékonyság maximuma 2 és 5 év között van, és fokozatosan csökken serdülőkorig (oltás eredményeként vagy természetes fertőzés következményeként); 6 hónaposnál fiatalabb, immun immunizált anyáktól született gyermekek nem betegednek meg. A diftéria nem hagy tartós immunitást.
- 8. Kedvező tényezők: gyermekközösségek, túlzsúfoltság, immunológiai hiányosságok, alacsony hőmérséklet és migráció.
- 9. Megérkezett a bejárati kapuhoz (amelyet a pharyngotonsillar nyálkahártyája (96-98%), a gége (l-2%), az orr (0,5%) és csak kivételesen kötőhártya, genitális, sérült bőr vagy fül képvisel) a bacillus megsokszorozódik és helyi jelenségeket (ödéma és hamis membránok) okoz, és toxint bocsát ki, amely diffundál a szervezetben, és lokálisan és szisztémásan is hat.
a) lokális: a sűrű fibrinopurulens váladék koagulációja jellemző pseudomembranous-fehér vagy sárgás-barna színt eredményez, amely 3 rétegből áll: az I. réteg celluláris detritussal, a II. réteg a fibrinnel és a III. réteg, amely leukocitákból, diftéria bacillusokból és elhalt sejtekből áll; nagyon tapad az alapul szolgáló szövetekhez.
b) szisztémás: az abszorbeált toxin szívizomgyulladást, ideggyulladást és fokális nekrózist okozhat különféle szervekben, beleértve a vesét, a májat és a mellékveseit.
- 10. Az inkubáció 2-6 napig tart. A klinikai kép a diftéria folyamat helyétől és intenzitásától függ.
Difteria - klinikai formák
A diftéria klinikai formái (a helytől függően): pharyngotonsillar diftéria (diftéria, oropharyngealis angina) - 86-90%; gége diftéria (diftéria); orr diftéria; egyéb helyek (bőr, kötőhártya, fülvédő, nemi szervek diftéria).
a) diftéria (pharyngitis):
• fokozatosan fellépő, fokozatosan növekvő mérsékelt láz, intenzív aszténia, étvágytalanság és garatfájdalom sötét vörösséggel és opálinkiválasztással, amely gyorsan nagyon következetes hamis fehérgyöngy membránokká alakul át;
• állapotfázis: a hamis membránok gyorsan kitágulnak (órákon át!) És lefedik az egész garatot, nagyon tapadnak (csipesszel elszakítva vérző fekély keletkezik, a membránok 24 órán belül helyreállnak).
b) Gége diftéria
Gége diftéria (diftéria csoport - a diftéria esetek 20-30% -a, gyakrabban fordul elő alacsony ellenállású kisgyermekeknél): lehet elsődleges, a diftéria elszigetelt megnyilvánulása vagy másodlagos, a folyamat kiterjesztésével a garat szintjére; Klinikailag obstruktív gégegyulladásként nyilvánul meg. Láz, diszfónia, súlyos köhögés, görcsösség, stridor, keringés, nehézlégzés, fulladás, néha aphonia. Az objektív vizsgálat hamis membránokat tár fel az epiglottis, a glottis és a hangszalagok nyálkahártyáján, amelyek gyulladtak.
A diftéria folyamata kiterjedhet a gégétől az egész tracheobronchialis fáig, elérve a diftéria tracheobronchitist, obstruktív jelleggel és a hamis membránok megszüntetésével, hörgő formázás formájában.
c) Diphtheria rhinitis
c) Diphtheria rhinitis: nagyon fertőző és hurut (orrváladék), orrdugulás, monolaterális submaxillaris adenopathia, néha orrvérzés, hamis membránok, sero-bloody váladék jellemzi - ronthatja az orrlyukat.
A diftéria diagnózisa a következőkön alapul:
1. epidemiológiai vizsgálat (kapcsolat tartósan köhögő gyermekekkel vagy felnőttekkel);
2. klinikai kép (tünetek) és kórtörténet (az oltás hiánya az adott életkor felett)
3. paraklinikai adatok.
Bármely mandula lerakódások esetén a diftéria bakteriológiai vizsgálata szükséges. A bacillus izolálása megerősíti a diagnózist, de a negatív bakteriológiai eredmény vagy a nem toxikus diftéria bacillusok kimutatása nem teszi lehetővé a diftéria cáfolását. (Ez utóbbit nem mérgező bacilusok hordozásának állapota indukálhatja diftériaban szenvedő betegeknél).
A diftéria megelőzése:
1. Az egészségnevelés elengedhetetlen (minimális higiéniai és magatartási szabályok - a törvényjavaslatom a parlamentben van) + szigorú fertőtlenítés az iskolákban.
2. Védőoltás - teljes oltási ütemterv, amely öt oltadózis beadását foglalja magában 2, 4, 11 hónapos és 6, 14 éves korban. (Az oltási lefedettség javítása hátralékok, be nem oltott vagy hiányosan beoltott gyermekek és serdülők beoltásával.
3. A program szerint immunizált felnőtteknek dT (diftéria és tetanusz) vakcinaerősítőt kapnak 10 éves időközönként.
4. Terhes nőknél a dT vakcina egy adagját a terhesség 8. hónapjában adják be.
5. A diftéria járványokban immunizálják a gyermekeket és a felnőtteket; elsőbbségben részesülnek azok, akik elérik az immunizálás életkorát, és akiknek nincsenek védő antitestjeik (0,03-0,06 NE/ml).
6. Bakteriológiai vizsgálat minden gyermek számára az óvodai felvétel előtt.
7. Gyors bemutatás az orvosnak - a szuggesztív tünetekkel járó angina valamennyi esetének helyes diagnosztizálása érdekében, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is.
8. Az összes diftéria érintkezés klinikai és bakteriológiai vizsgálata.
9. Difteria kemoprofilaxis minden szoros érintkezés esetén.
10. Sürgősségi kórházi kezelés és minden súlyos forma szeroterápiája.
Amikor a diftéria ismertté vált?
A diftéria korunk kezdete óta ismert az emberiség számára, de először a 16. században írták le a spanyolok.
A leírás az orvosok megfigyelésén alapult, mivel a diftéria akkoriban elterjedt volt.
A betegséget kezdetben "garotillo" -nak nevezték - a fojtogatásnak, amelyet a beteg asphyxia és halála jellemez.
Bretoneau 1815-ben részletesen leírta a betegség klinikáját. Először használta a görög "diftéria" kifejezést. diftéron membránt jelent.
A kifejezést Trousseau váltotta fel 1846-ban a "diftéria" -ban, amelyet eddig ennek a fertőző betegségnek a jelölésére használtak.
A diftéria elleni szérumot Behring szerezte meg 1890-ben, amikor az első diftéria-beteget kezelték.