Diphtheria - okai, tünetei és kezelése
diftéria súlyos fertőző betegség, amely kezelés nélkül halálos kimenetelű lehet. Korábban különösen a gyermekeket fenyegette ez a betegség, amely cseppfertőzések, például tüsszögés és köhögés révén gyorsan átterjedhet emberről emberre. Jellemző tünetek a láz, a légszomj és a rendellenes légzési zajok.
Tartalomjegyzék
Mi a diftéria?
A diftéria baktériumok által okozott fertőző betegség. Ez a Corynebacterium diphtheriae baktérium.
Ennek a baktériumnak az a sajátossága, hogy csak akkor tud kitörni, ha méreganyagokat képes előállítani. A toxinok képesek befolyásolni a membrán stabilitását a sejtekben, és ezáltal pusztulásukat okozzák.
A betegség mindig lokálisan nyilvánul meg az emberi szervezet fertőzött területein, ahol gyulladáshoz vezet, ami végül a szövet halálához vezet.
okoz
A diftéria oka mindig kórokozó, amely fertőzést okoz. A kórokozó okozza a méreg kialakulását és a fertőzött sejtek pusztulását is. Személyenként cseppfertőzés felelős azért, hogy a kórokozó továbbterjedhet. Ez mindig tüsszögés vagy köhögés útján történik.
A diftéria előtt általában megfázás következik be. Alapvetően azonban a toxinok okozzák a betegség kitörését, mert a felső légutak gyulladását okozzák és élesen hajtják előre. A nyálkahártyákat is károsítják, és így jelenik meg a fehéres álmembrán a sérült sejtek elhalt szövetéből. Életveszélyes légzési nehézségek fordulnak elő gyakrabban, és nem ritka a szív, valamint a vese, az idegek és az erek károsodása.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A diftéria baktérium toxinja helyi károsodást okoz, de szisztémás hatást is okoz, vagyis az egész testet érinti. Az első tünetek két-hét napos inkubációs periódus után jelentkeznek. Ez torokfájáshoz és nyelési nehézséghez vezet. A betegek lázasak, súlyos betegségben vannak, fáradtak és kimerültek.
A legtöbb esetben a diftéria a nasopharynxet érinti. A mandulákon sárgásfehér bevonatok képződnek, amelyek lassan elterjednek az orrgaratban, és a légutak rettegett elzáródásához vezethetnek. Ezek a lerakódások fájdalommentesek és vérezni fognak, amikor megpróbálja lehúzni őket. Pszeudomembránokként ismertek.
A beteg szájából édes illat jellemzi, hasonlóan az alma erjesztéséhez. Ha az orr érintett, véres, gennyes orrfolyás lép fel. Egyes betegeknél a nyak és a nyirokcsomók kifejezett duzzanata van, amelyek kívülről jól láthatóak, az úgynevezett császármetszés.
Ez a légutakat is szűkítheti. A diftéria ritkábban érinti a bőrt. Bőr diftéria esetén pustulák, hólyagok, bőrfekélyek és duzzanatok jelentkeznek. A bakteriális toxinok szisztémás elterjedésének féltett következményei a szívizom gyulladása, a szívritmuszavarok kialakulásával, valamint a fej és a nyak területének idegsejtjeivel.
tanfolyam
A diftéria lefolyását lapos burkolatok, a fent említett álmembránok kísérik. Ezek általában a mandulákon, a száj tetején, az uvulán és az orrnyálkahártyán helyezkednek el. Nagyon súlyos diftéria esetén a tünetek nagyon gyorsan terjednek, és a betegek súlyos légszomjra panaszkodnak magas láz és súlyos hányás következtében.
A nyirokcsomó duzzanata szintén a diftéria gyakori tünete, és a tanfolyam során bizonyos esetekben máj- és vesekárosodás is előfordul. Komplikációk akkor is felmerülhetnek, ha a diftéria kezelése nem megfelelő időben történik, beleértve a palatális bénulást és a szívizomgyulladást.
Bonyodalmak
A jelentendő diftéria különböző formái és intenzitása miatt a felmerülő szövődmények meglehetősen eltérőek. A legveszélyesebb formában, a toxikus diftéria, a kezelés ellenére a légutak szűkülnek. A fertőzés gyorsan átterjedhet más szervekre, és befolyásolhatja a májat és a vesét.
A méreg a szívizom gyulladásához vezet, más néven szívizomgyulladás, és kezelés nélkül gyorsan halálhoz vezethet. Nem ritkán a méreg az idegrendszert is megtámadja. Ebben az esetben a szövődmények a különböző izmok bénulásával nyilvánulnak meg.
Ha a szemizmok érintettek, látászavarok lépnek fel, és a sérült arcidegeket merev arckifejezések fejezik ki. Ha garat vagy gége diftéria van, a szövődmények nyilvánvalóak a nyelési és beszédzavarok miatt. A fertőzés okozta gyulladás az orvosi kezelés ellenére több hétig is eltarthat.
A diftéria vesekomplikációkhoz is vezethet, sőt az agy és a szív szelepei is gyulladhatnak, bár ezek az események ritkák. A diftéria legkisebb gyanúja esetén a kezelést el kell kezdeni annak érdekében, hogy a terjedés és a szövődmények a lehető legkisebbek legyenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A diftéria, a modern antibiotikumok kifejlesztése előtt fojtogató angyalként is ismert, nagyon fertőző és nagyon veszélyes bakteriális fertőző betegség. Ha diftéria gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez azért is érvényes, mert Németországban be kell jelenteni a betegséget. A kezelő orvosoknak be kell jelenteniük az egészségügyi osztálynak a feltételezett eseteket, valamint a betegség által okozott tényleges betegségeket és haláleseteket.
A diftéria elsősorban az óvodában vagy az iskolában megfertőződött gyermekeket érinti. Mivel az agresszív kórokozók már köhögéssel vagy tüsszögéssel terjednek, a fertőzés nagyon gyorsan bekövetkezhet, ha a gyermeket nem oltották be. Mivel a diftéria okozó baktériumok veszélyes toxinokat termelnek, amelyek károsíthatják a belső szerveket, ha nem kapnak megfelelő kezelést azonnal, a szülőknek vagy a pedagógusoknak gyorsan kell cselekedniük.
Azonban a korai stádiumú betegség, amely ma már meglehetősen ritka Németországban, gyakran összetévesztésre kerül egy viszonylag ártalmatlan mandulagyulladással, mivel diftéria esetén fehéressárga pszeudomembránok képződnek a mandulákon. Ezenkívül általában vannak láz, köhögés, rekedtség és lusta légzés, ami szintén nem ritka a mandulagyulladás esetében. Mivel a félreértett diftéria életveszélyes lehet, tüneteik esetén a szülőknek mindig haladéktalanul konzultálniuk kell az orvossal. Pánikra azonban nincs ok, mivel a betegség ma már valóban csak nagyon ritkán fordul elő.
Kezelés és terápia
A diftéria puszta gyanújának arra kell késztetnie a kezelőorvost, hogy kezdjen megfelelő terápiát. A terápia különféle formái állnak rendelkezésre, például a beteg páciens izolálása. A terápiát antidotummal, diftéria antitoxinnal is elvégzik, amelyet gyanú merül fel.
Az antibiotikumokkal végzett kezelés feltétlenül szükséges, ha a korábbi terápiás formák már nem működnek. Általában penicillinnel vagy eritromicinnel kezelik, ezek a gyógyszerek állítólag megölik a kórokozókat és megakadályozzák a toxinok képződését. Ha a légcső az akut nyálkaképződés miatt nagyon duzzadt, a beteg légzése erősen korlátozott, és itt mechanikus szellőzést alkalmaznak.
Ehhez azonban a beteget mesterséges kómába kell helyezni. Semmilyen körülmények között nem szabad túl korán abbahagyni a terápia bármely formáját. Itt érvényes a szabály, hogy a diftéria kezelése nem lehet kevesebb, mint 50 nap. A kezelő orvosok mindig különös figyelmet fordítanak a szívre, amelyet az egész terápia során különösen figyelnek. Erre a folyamatos megfigyelésre azért van szükség, mert a korai terápia ellenére a halálozási arány továbbra is az érintettek öt és tíz százaléka között van.
Kilátás és előrejelzés
Különösen az iparosodott országokban a diftéria a rendelkezésre álló oltóanyagok miatt ritkává vált. Általában csak azokat érintik, akik nem hajlandók oltást kapni. A diftéria betegség prognózisa és lefolyása szempontjából döntő egyrészt a diagnózis felállításának időpontja, másrészt az érintett személy általános egészségi állapota. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a betegséget antibiotikumokkal, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
Időszerű kezeléssel a diftéria következmények nélkül gyógyulhat. Kezelés nélkül a diftéria túlélési esélye gyenge. Általában a diftériaban szenvedők körülbelül 5-10% -a hal meg a kezelés ellenére. Különösen veszélyes a betegség során, ha szövődmények vannak. A légutak elzáródása fulladáshoz vezethet, ha műtéti úton nem hozzák létre időben a mesterséges légutakat.
A bakteriális toxinok terjedése többek között a szívizom gyulladásához is vezethet. Ennek eredményeként, még a diftéria gyógyulása után is előfordulhat szívritmuszavar egészen a szív- és érrendszeri leállásig. Egy másik veszély fenyegeti a fontos koponyaidegek idegkárosodását. Ritkábban maradandó károsodás következhet be vesekárosodásból, agygyulladásból vagy stroke-ból.
A gyógyszerét itt találja
Utógondozás
A diftéria utóintézkedései a legtöbb esetben nagyon kevések. Ezzel a betegséggel a betegség korai felismerése és kezelése áll az előtérben, így nincs további panasz, szövődmény és a legrosszabb esetben az érintett halála. Minél korábban észlelhető a diftéria, annál jobb lesz a betegség további lefolyása.
A diftéria kiújulásának megakadályozása érdekében, ha lehetséges, oltást kell adni e betegség ellen. Az oltás lejárta után újra fel kell frissíteni. A diftéria kezelése általában gyógyszeres kezeléssel történik, főleg antibiotikumokkal. Az antibiotikumok szedésekor fontos betartani az orvos utasításait a szövődmények elkerülése érdekében.
Nem szabad alkohollal együtt bevenni őket, különben hatásuk jelentősen csökken. Kétség esetén, vagy ha valami nem egyértelmű, mindig orvoshoz kell fordulni. A diftéria tüneteinek sikeres enyhülése után is folytatni kell a kezelést. A kezelés után is hasznos a test további rendszeres vizsgálata.
Ezt megteheti maga is
Csak a vakcinázás segíthet a diftéria megelőzésében. Ez hatóanyagként a diftéria méreg legyengült formáját tartalmazza. Még akkor is, ha a betegség ritkává vált, fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók endémiás területekről származnak, és a betegséghez vezetnek vagy elterjednek.
Ezért a legtöbb szülő gyermekeit már csecsemőkorában alapvető immunizációval látják el. Az időintervallumokat az oltási naptár tartalmazza. Az oltások a gyermek életének harmadik hónapjában kezdődnek, és a negyedik, ötödik, valamint a 12. és 15. hónapban folytatódnak. Az 5./6 Az első emlékeztető oltás 13 éves korban esedékes.
Mivel Németországban nincs kötelező oltás, a STIKO Állandó Védőoltási Bizottság emlékeztető oltást javasol 9-17 éves fiatalok számára. A felnőtteknek 10 évente meg kell kapniuk az emlékeztető oltásaikat. Sokan ezt felnőttkorban elhanyagolják. Szükséges azonban a védelem frissítése, mivel az évek során a vérben lévő antitestek csökkennek.
Az immunrendszer már nem képes megfelelően reagálni a kórokozókra. Azok, akik magukat és családjukat oltották be, védik azokat a gyerekeket is, akik nem tolerálják az oltásokat, vagy akiknek orvosilag tiltott az oltás. Ez megakadályozza, hogy beteg emberek megfertőzzék őket, különösen az állami létesítményekben.
A diftéria önsegítő intézkedései nem lehetségesek. Ha betegség gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni, és a kapcsolattartókat is kezelni kell.