Az érzelmek hullámvasútjában - megtanulják megérteni az életet egy hullámvasút bipoláris rendellenességén
Mennyei éljenzés, halálra szomorú. A szárnyas szó, Johann Wolfgang von Goethe „Egmont” tragédiájából kölcsönözve, minden másnál jobban leírja azt a mentális betegséget, amelyet bipoláris affektív rendellenességként (BAS) ismerünk (általában csak röviden nevezzük bipoláris rendellenességnek). Az érintettek szélsőséges életet élnek. Ma megállíthatatlan energia, cselekvési kedv, ötletek ezrei és fertőző jó hangulat. De nem sokkal később az eset, az energia és a hajtás észrevehető eloszlása. A félelem és a mély szomorúság veszi át az irányítást az érzelmi káoszban. Hogyan magyarázható ez az érzelmek hullámvasútja? Mi ez a mentális betegség?
Mit tartalmaz a bipoláris rendellenesség?
A bipoláris rendellenességek az úgynevezett affektus rendellenességek, azaz hangulati rendellenességek közé tartoznak. Az érintettek a hangulat, az aktivitás és a lendület rendkívül ellentétes megnyilvánulásainak időszakaiban szenvednek. A mániás (magas) fázisok váltakoznak a depressziós (alacsony) fázisokkal anélkül, hogy ezt tetszés szerint lehetne irányítani. E fellángolások között a bipoláris rendellenességben szenvedők általában visszatérnek normális, normális állapotba. Ha a magas fázisok kissé hangsúlyosak, akkor hipomániásnak, és hangsúlyosabban mániásnak nevezik őket. Súlyos mániában a pszichózis tünetei, például megalománia vagy paranoia is megjelenhetnek. A mánia tipikus jelei: fokozott aktivitás, nyugtalanság, beszédkésztetés, ötletek és gondolatok ugrásai (nem tudunk egy témára koncentrálni), csökkent alvásigény, gyenge koncentrálóképesség, szociális gátlások elvesztése, túlzott önértékelés, vakmerő vagy meggondolatlan viselkedés, fokozott libidó. A mánia több napig tart, és kezdetben hozzájárulhat a teljesítmény növekedéséhez is, de összességében súlyos életmód-károsodást jelent.
A mániát követő depressziós szakasz a lelkiállapot ellentétes epizódját képezi. Bénító, mély szomorúság fekete függönyként fekszik az érintettek érzésein. A depresszió tipikus jelei: kedvetlenség, érdeklődés elvesztése, motiváció hiánya, mély elutasítás, önbizalomhiány, bűntudat, alvási problémák, étvágytalanság. Nem szabad lebecsülni a depressziós fázissal járó megnövekedett öngyilkossági kockázatot, ezért a BAS-t is súlyos mentális betegségnek minősítik.
A bipoláris rendellenesség formái
A bipoláris rendellenesség általában fiatal felnőttkorban (15-25 éves korban) kezdődik; ez egy nagy epidemiológiai és egészségpolitikai jelentőségű betegségcsoport. Becslések szerint 100 emberből 1-3 embernek lesz bipoláris rendellenessége. A családi kötelékek is felismerhetők. Az érintett személy hozzátartozóinak (pl. Gyermekek) is tízszer nagyobb a megbetegedés kockázata.
Rendszerint megkülönböztetik a bipoláris I és a II bipoláris rendellenességeket. Az I. bipoláris rendellenességben szenvedőknél a mánia és a depresszió kifejezett fázisai vannak. Bipoláris II rendellenességben a depressziós fázisok váltakoznak a kevésbé kifejezett mániás epizódokkal, a hipomaniával. A Cyclothymia az a kifejezés, amelyet legalább két évig tartó, de a mániás-depressziós fázisok intenzitását nem elérő erős hangulatváltozások leírására használnak. Tehát alapvetően egy legyengült bipoláris rendellenességről van szó. Az egyik a gyors kerékpározásról beszél, amikor évente négynél több betegség fordul elő.
Több tényező kombinációját tekintik okának. A biológiai okok, mint például az agy neurotranszmitter-rendszerének genetikai változásai vagy módosításai, valamint a hormonális egyensúly ugyanolyan fontosak, mint a környezeti tényezők, például az állandó stressz, a veszteségesemények vagy a traumatikus élmények.
A bipoláris másság kezelési lehetőségei
A bipoláris rendellenesség kezelése mindig egyedi, és általában két komponensből áll: egy gyógyszeres terápiából és egy pszichoterápiás megközelítésből. A gyógyszeres kezelés a hangulat, a hajtás és az alvás ritmusának normalizálását, valamint a betegség további fázisainak megakadályozását szolgálja. Ennek megfelelően megkülönböztetik az akut és a fenntartó terápiát, valamint a fázisprofilaxist a gyógyszer beadása során. A bipoláris rendellenességek pszichoterápiája befolyásolja a különféle betegségtényezőket, ami azt jelenti, hogy célja a stressztényezők megfelelő időben történő felismerése és az érzelmi problémák kezelése. Fókuszában a társadalmi életritmusok stabilizálása, az aktiválás depressziós fázisokban és az ingerszabályozás a mániás fázisokban áll.
A német Bipoláris Rendellenességek Társasága e. V. különösen a pszichoterápia következő aspektusait sorolja fel:
- A napi szerkezet rekonstrukciója
- Kiegyensúlyozott nappali és éjszakai ritmus kialakítása
- Tevékenységek felépítése depresszióban
- A mánia ingercsökkenése
- A szociális készségek fejlesztése
- A betegség megbirkózása
- Felismerni és csökkenteni az egyéni stressztényezőket Felismerni a visszaeséseket kiváltó helyzeteket