Diphyllobotriase vagy botryocephalosis
Áttekintés
A Difilobotriaza vagy a botryocephalosis egy parazitózis, amelyet az emberi test Botryocephalus (Diphyllobothrium latum) fertőzése okoz. A köztes gazdaszervezetek száma legalább 2: rákfélék és édesvízi halak.
A parazita a Cestode osztály egyik legnagyobb férge. A cestodák a gerincesek gyomor-bél traktusában élősködő laposférgek. Ezek a fejből (scolex), a nyakból és az egyes szegmensekből állnak, amelyek reproduktív szervekkel vannak felszerelve.
A Scolex az a darab, amely beleakad a bélnyálkahártyába, és amelyen az egész parazita kifejlődik. Megtermékenyülésükkor (petékkel megtöltve) a proglottidák megnövekszik, és végül leválnak, így a széklet kívülről megszűnik.
A botryocephalus életciklusa összetett, és magában foglalja a fertőzött gazdaszervezet létezését, amely édesvízben kiküszöböli a vemhes proglottidákat tojásokkal, amely bizonyos rákokat és halakat tartalmaz, amelyek köztes gazdaszervezetekké válnak. Az édesvízi bolhák lenyelik az embriókat. A lárva a bolha testében fejlődik ki.
A bolhákat ezután egy édesvízi hal megeszi. Szervezetében a lárva átjut a második szakaszba, és fertőző tulajdonságokat szerez a végső gazdaszervezet számára.
A féreg érettségét a végső gazda vékonybélében éri el, és 5 hét múlva képes tojást termelni. A botryocephalus 10 évig fertőz gazdát. A kifejlett féreg hatalmasat nőhet, elérheti a 15 métert.
Legfeljebb 4000 proglottid lehet, és a reproduktív aktivitástól függően egy gramm széklet akár 200 000 petét is tartalmazhat.
Az emberek elégtelenül főtt halhús (és amely lárvákkal fertőzött) fogyasztásával fertőződnek meg.
A betegségről kelet-európai, dél- és észak-amerikai országokban, afrikai országokban és néhány ázsiai országban számoltak be. Az egyéni kulináris preferenciák és a rossz higiénia felelősek a betegség fokozott előfordulásáért ezekben az országokban.
A botryocephalus nem invazív betegség. A betegek gyakran tünetmentesek lehetnek, vagy vérszegénységre vagy B12-vitamin-hiányra utaló tüneteik lehetnek.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
jelek és tünetek
A legtöbb beteg tünetmentes vagy tünetmentes. A tünetek fennállása esetén nem specifikusak:
- hasi fájdalom vagy általános hasi kellemetlenség, hányinger, hányás, dyspeptikus jelenségek, hasmenés, étvágytalanság vagy fordítva, annak növekedése, de állandó fogyással;
- markáns fáradtság és aszténia;
- ha a parazita nagyon hosszú, akkor specifikus megnyilvánulásaival elérheti a bélelzáródásokat.
vizsgálatok
Néhány beteg úgy érzi, amikor eltávolítja a szegmenseket a féregből. Mikroszkóp alatt megfigyelve őket (a penge és a lamella között) a diagnózis felállítható.
Az alapvető vizsgálatok a következők:
- hemoleukogram: kimutatja a megaloblasztos macrocytás vérszegénység (a B 12 -vitamin hiánya miatt - a parazitának szokatlan affinitása van ehhez a vitaminhoz), thrombocytopenia, leukopenia, de hypereosinophilia esetén; az intenzív hemolízis jelei is vannak;
- perifériás vér kenet készítése, ahol reticulocytosis, anisocytosis, anisochromia figyelhető meg;
- a megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR) meghatározása;
- a B12-vitamin és a folsavszint meghatározása;
- vizeletvizsgálat - igazolja a hemolízist (megnövekedett mennyiségű urobilinogén fordul elő);
- koproparazitológiai vizsgálat - diagnózis, ha petét lát a székletben.
A fizikai vizsgálat a szájnyálkahártya változását mutatja (az ízlelőbimbók hipertrófiájával, a felületén vérzéses területekkel); szójegyzék jelenik meg. A páciens sápadt, tachycardikus, dyspneás, aszténikus, paresztéziás és motoros koordinációs rendellenességei lehetnek.
A differenciáldiagnózist a megaloblasztos vérszegénység, a károsító vérszegénység, a hypothyreosis és a folsavhiány egyéb okaival végzik.
Kezelés
A kezelés célja a fertőzés felszámolása, a kapcsolódó betegségek csökkentése és a szövődmények megelőzése. Az egyadagos parazitaellenes gyógyszereket és a B12-vitamin-kiegészítőket a megaloblasztos vérszegénység kezelésére használják.
prognózis
Ha a kezelést azonnal és helyesen adják be, a beteget következmények nélkül meg lehet gyógyítani. Ha az első terápiás kísérlet sikertelen, próbálkozzon újra ugyanazokkal a gyógyszerekkel, ugyanabban az adagban.
A beteget az első kezelés után 7 nappal újra meg kell vizsgálni annak megállapítása érdekében, hogy felépült-e vagy sem - ezt egy új koproparazitológiai vizsgálat elvégzésével értékelik.
szövődmények
Leggyakrabban a botryocephalus megaloblasztos vérszegénységet okoz (a rendellenesen magas B 12-vitamin bevitel miatt, amely ronthatja a gazdaszervezet testét) vagy bélelzáródást (nagyon nagy mérete miatt, amely messze túlmutat a vékonybélen).
megelőzés
A szakemberek azt javasolják, hogy a betegek megfelelően főzzék az édesvízi halakat, kerüljék az egzotikus ételeket és a nyers húst tartalmazó különlegességeket, és ami a legfontosabb, megfelelő személyi higiéniát tartsanak, mossanak kezet a WC, különösen a nyilvános WC-k használata után, és legyen tisztában a megelőző intézkedésekkel, ha endémiás régiókba kerülnek.
Szakértői konzultáció
A betegeknek azt javasoljuk, hogy mielőbb forduljanak orvoshoz, ha vérszegénységre utaló jelek és tünetek jelentkeznek, ha a megőrzött étvágy ellenére is lefogytak, és főleg, ha észrevették a proglottidák vagy a féreg még nagyobb töredékeinek jelenlétét. ürülékben.