DIPLOMA TÉZISEK. Gyógyszerészi magistra fokozat megszerzése a grazi Karl Franzens Egyetem Természettudományi Karán
1 DIPLOMA TÉZIS Gyógyszerészi Magistra tudományos fokozat megszerzése a grazi Karl Franzens Egyetem Természettudományi Karán Celiacia, hisztamin és laktóz intolerancia Sandra Simone Zikulnig Graz által, 2016. április
4 Tartalom 1 Bevezetés Különbség ételallergia és ételintolerancia között Cöliákia A vékonybél nyálkahártyája Cöliákia diagnózis Vérvizsgálat Gasztroszkópia A cöliákia tünetei és lefolyása Gyermekek cöliákia Felnőttek Celiacia terhesség alatt Celiacia kezelése és terápiája Allergén címkézés A lisztérzékenység A lisztérzékenység gyakorisága és előfordulása A lisztérzékenység előfordulása más betegségekkel kombinálva Dermatitis herpetiformis Duhring Két új gyógyszer a lisztérzékenység kezelésére Hisztamin intolerancia Hisztamin felépítése és előfordulása A hisztamin szintézise és lebontása A hisztamin funkciója és hatása a szervezetben Histamin intolerancia Hisztamin intolerancia okai Élelmiszer diagnózis A hisztamin intolerancia mérésére szolgáló intézkedések
5 3.3 Egyéb olyan kórképek, amelyekben a hisztamin szerepet játszik
19 2.4.1 Allergén címkézés 2005 óta az élelmiszer-gyártók kötelesek a glutént címkézni. A búza, valamint az árpa, rozs, zab, tönköly és kamut a fő allergének közé tartozik azokban az élelmiszerekben, amelyekre külön címkézési előírások vonatkoznak. Ha például egy termékben búzakeményítőt tartalmaz, ezt búzakeményítőnek vagy keményítőnek (búzának) kell nyilvánítani, önmagában a keményítő nem elegendő. 2014. december 13-a óta az összes elsődleges élelmiszer-termelő köteles ennek megfelelően felcímkézni az összes fő allergént. Ez a szabály vonatkozik az élelmiszerek mezőgazdasági termelőire és a mezőgazdasági közvetlen értékesítésekre is, pl. Mezőgazdasági kolbász. A fő allergén kategóriába tartozó ételeket a 4. ábra [10] foglalja össze: 4. ábra: 14 fő allergén [11] A fent említett allergének esetében 2014 decembere óta van egy betűkód, amelyet 2015 januárja óta használnak Európa-szerte az éttermekben. láthatónak és érthetőnek kell lennie a menükben és/vagy az italkártyákon, vagy egy látható feliraton (pl. büfé mellett). A bérbeadóknak és a személyzetnek képesnek kell lennie arra is, hogy szóban rámutasson az allergénekre és információt nyújtson. 19-én
30 A metilezéssel előállított N-metil-hisztamin monoamin-oxidázokkal, diamino-oxidázokkal és aldehid-oxidázokkal oxidatív úton lebomlik, így N-metil-imidazolil-ecetsavat képeznek [29]. 10. ábra: A hisztamin szintézise és lebomlása [módosítva 26-ból] A hisztamint heparinhoz kötve tárolják a nyálkahártya, a hörgők és a gyomor-bél traktus hisztamintároló sejtjeiben vezikulákban. A hisztamin másik helye a gyomor nyálkahártyájának enterokromaffin sejtjeiben található. Hisztaminná alakítják őket pl. Gasztrin és acetilkolin felszabadul [29] A hisztamin funkciója és hatása a testben A hisztamin jelátvivőként (közvetítőként) működik a test szövetében és sejtjeiben. Ez egy biokémiai hírvivő anyag, amely számos fiziológiai és kóros folyamatban vesz részt. A fiziológiai funkciók közé tartozik különösen bizonyos jelek továbbítása a szív- és érrendszer sejtjeibe, a simaizmokba, az endokrin rendszerbe (exokrin mirigyek) és a mellékvese medullájába. Jelek, amelyek az erek tágulásához és ezáltal a vérnyomás csökkenéséhez vezetnek 30