Diverticulum Mi segíti a bél protuberanciáit ams-Ratgeber 1118 AOK-Bundesverband
Kiugrások a belekben
18.11.22. (Mód.). Kicsiek, lufi alakúak és kifelé dudorodnak a bélfal gyenge pontjain keresztül: a diverticula. A legtöbb esetben ártalmatlanok, de bélrendszeri kényelmetlenséget és fájdalmat okozhatnak. Jó hír: "A divertikulák, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget, nem igényelnek kezelést. És néha az étrend megváltoztatása megkönnyítheti az emésztési problémákat" - mondja Dr. Julian Bleek, az AOK Szövetségi Szövetség orvosa.
Fájdalom a bal alsó hasban, esetleg enyhe láz, székrekedés, hasmenés, puffadás, hányinger, néha görcsök: Ezek a tünetek a diverticula, a diverticulum betegségének problémáira utalhatnak. A tünetek gyakran átmenetileg elmúlnak, de állandóak is lehetnek. Étkezés után gyakran erősebbek, de a bélmozgás után gyengébbek.
Kevéssé ismert, hogy a diverticula emésztési problémákhoz és néha súlyos szövődményekhez vezethet, bár az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG) szerint a 70 évesnél idősebb emberek körülbelül felének van ilyen kiemelkedése. Az 50 éven aluliaknak ez csak egy a tízből.
A tünetek függvényében a bél ilyen kiemelkedései tovább differenciálhatók divertikulózisra, divertikuláris betegségre és diverculitisre. Divertikulózisban a bél belső fala több helyen kifelé dudorodik. A kiemelkedések azonban nem okoznak kellemetlenséget. Ha a diverticula kellemetlenséget vagy szövődményeket okoz, akkor ez divertikuláris betegség. Ha a kiemelkedések gyulladnak, akkor divertikulitiszről beszélünk.
Gyenge bélizmok
A divertikulák olyan helyeken merülnek fel, ahol a bélizmok gyengébbek. Általában a szigmában, a vastagbél 40–45 centiméter hosszú szakaszában képződnek. Ezen a végbél előtti S alakú területen a székletnek a bélfalra gyakorolt nyomása a legnagyobb. Néhány ember örökletesebben hajlamos az ilyen kiemelkedésekre. A gyenge kötőszövet és a zavart bélmozgás további kockázati tényező. Idős és nagyon túlsúlyos embereknél is gyakrabban fordul elő divertikulózis. A genetikai hajlam mellett az életmód és az étrend is szerepet játszhat. Például az alacsony rosttartalmú étrend székrekedéshez és szilárd széklethez vezethet, ami növeli a bélfal nyomását. Sok vörös hús, például marha- vagy sertéshús fogyasztása, valamint dohányzás és túl kevés testmozgás is lehetséges. Annak érdekében, hogy kizárja egy másik, hasonló tünetekkel járó betegség lehetőségét, az orvos kérdéseket tesz fel a korábbi betegségekkel és a gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban, és fizikális vizsgálatot végez. Vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek, gyakran ultrahangvizsgálatot végeznek. Ha a helyzet nem egyértelmű, számítógépes tomográfia vagy kolonoszkópia is elvégezhető.
Enyhe, komplikáció nélküli divertikuláris betegség esetén az étrend megváltoztatása és az elegendő folyadékbevitel gyakran segít enyhíteni az emésztési problémákat. A fő hangsúly a magas rosttartalmú ételekre, mint például a gyümölcs, gabonafélék, zöldségek és hüvelyesek. Puhábbá, terjedelmesebbé teszi a székletet és serkenti az emésztést. Ennek eredményeként gyorsabban átjut a beleken, és csökken a bélfal nyomása. A testmozgás serkenti az emésztést is; még mindig nem világos, hogy megakadályozhatja-e a panaszokat. Ha a divertikulák megfertõzõdnek, rendszeres orvosi ellenõrzés javasolt a szövõdmények korai felismerése érdekében. Ha a tanfolyam nem bonyolult, akkor az antibiotikus terápia mellőzhető.