Divertikuláris betegség - orvosi orvosi
A divertikuláris betegség rendkívül gyakori. A divertikuláris betegséget gyakran a nyugati országok betegségének nevezik, mert Európában és Észak-Amerikában magas az arány, és afrikai és ázsiai országokban csökkent. Nyugat-Európában és Észak-Amerikában a lakosság egyharmada és fele élete során kettőspontot kap a vastagbélén.
Ennek a betegségnek a valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik. 20-ból kevesebb mint egy embernél van diverticula 40 éves kora előtt, 60 éves korában a lakosság körülbelül egynegyedének van ilyen állapota, és 85 éves korában ez a százalék 60-70% -ra emelkedik.
A diverticulában szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei vagy szövődményei, 4-ből 3 embernek van ilyen állapota anélkül, hogy tudná. Igaz, hogy egyeseknek szövődményei lehetnek.
Mi a divertikuláris betegség?
A divertic latin kifejezés, amely ágat, táskát, zsebet jelent.
Amikor ilyen zsebek jelennek meg a vastagbél (vastagbél) külső falán, ezt divertikuláris betegségnek nevezzük. Nehéz megérteni, hogyan jelennek meg ezek a táskák, de próbáld elképzelni, hogy vastagbéled hasonlít egy puha belső és kemény külső rétegű kerékpárabroncshoz. Ha a külső csőben lyuk készül, a belső réteg kinyúlik a lyukon. A gumihoz hasonlóan a bélünk is puha, rugalmas réteggel rendelkezik, amelyet kemény külső izomcső vesz körül. Ha van egy gyengeség az izomrétegben, a belső réteg át tud tolni rajta, és egy zsákot alkot, amelyet divertikulumnak nevezünk.
Erre az állapotra használt orvosi kifejezések:
- A divertikuláris betegség egy olyan kifejezés, amelyet elsősorban azoknál az embereknél használnak, akiknél tünetek jelentkeznek,
- A diverticulosis olyan kifejezés, amelyet azoknál az embereknél használnak, akiknél diverticula van, de nincsenek tüneteik,
- a diverticulitis egy vagy több diverticula gyulladásakor jelentkező állapot.
A diverticulitis leggyakrabban a leszálló vastagbélben és a sigmoidban (a vastagbél terminális részein) alakul ki, de alkalmanként előfordulhat a vékonybélben, a duodenumban. Itt a vastagbél divertikuláira fogunk fordítani.
A divertikulózis tünetei
A divertikuláris betegség és a divertikulitis tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, puffadás és a béltranszport megváltozása.
A diverticulitis általában tünetmentes és kolonoszkópia vagy CT vizsgálat során fedezhető fel.
- szakaszos fájdalom az alsó hasban, általában a bal szárnyban, amely nem sokkal az étkezése után jelentkezett,
- a béltranzit megváltozása, például székrekedés vagy hasmenés, vagy székrekedés/hasmenés váltakozása,
- puffadás,
- véres széklet kibocsátása.
- állandó és súlyos fájdalom a has alsó részén és a bal szárnyon, amely 24-48 óra alatt alakul ki,
- láz,
- fizikai aszténia,
- hányinger, hányás.
A divertikulózis okai
A divertikuláris betegség pontos oka nem ismert, de kevés étrendi rosttartalmú étrenddel jár.
Jelenleg nincs klinikai bizonyíték a rost és a diverticulum közötti kapcsolat teljes bemutatására. A divertikuláris betegség és a diverticulitis azonban sokkal gyakoribb a nyugati országokban, ahol az emberek nem esznek elegendő rostot.
A folytonos divertikulákkal rendelkező emberek közül csak minden negyediknél jelentkeznek a divertikuláris betegség tünetei. A tünetek nagyon hasonlítanak az irritábilis bél szindrómához, és átfedhetnek.
A divertikuláris betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- dohányzó,
- megnövekedett súly,
- székrekedés története,
- fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen vagy naproxen alkalmazása,
- a divertikuláris betegségben szenvedő közeli hozzátartozó létezése.
A diverticulitist egy vagy több diverticula fertőzése okozza.
Ha a széklet vagy az emésztetlen táplálék csapdában marad a diverticulában, ez lehetőséget ad a baktériumoknak a szaporodásra és terjedésre, kiváltva a diverticulum fertőzését.
A divertikulózis diagnózisa
A divertikuláris betegséget nehéz klinikailag diagnosztizálni, mert vannak más, hasonló tüneteket okozó állapotok, mint például az irritábilis bél szindróma.
Első lépésként orvosa vérvizsgálatokat javasolhat más betegségek, például a lisztérzékenység (a gluténra való abnormális immunválasz okozta állapot) vagy a vastagbélrák kizárására.
A divertikulózist az alábbi vizsgálatok egyikével diagnosztizálják:
- bárium beöntés: ez a röntgenvizsgálat magában foglalja a beöntés elvégzését egy röntgensugárzó anyaggal (bárium-szulfát). A később rögzített kép kiemeli a vastagbél körvonalait, és azonosítani tudja a divertikulákat, a nagy polipokat vagy a daganatokat;
- kolonoszkópia: ez az eljárás egy vékony, rugalmas csövet használ, amelynek végén egy fény és egy miniatűr kamera van, hogy képeket készítsen a vastagbélben. Ezzel az eszközzel divertikulitisz, valamint polipok vagy egyéb rendellenességek figyelhetők meg .
- A has CT-vizsgálata: A CT-vizsgálat röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a test belsejéről; általában ez az eljárás nem javallt a diverticula azonosítására, de a diverticula akkor látható, ha tomográfiát más okokból végeznek.
- Virtuális kolonoszkópiát jeleznek, ha a hagyományos kolonoszkópia nem hajtható végre; ez a technika a CT szkenner segítségével keresztmetszeti képeket készít a hasról, amelyeket később elemezni fognak. A betegnek ugyanolyan előkészítése szükséges, mint a kolonoszkópiához, és a végbélbe helyezett kis cső segítségével levegőt juttat a bélbe.
Ha a tünetek súlyosak, dadogásra van szükség a vérvizsgálatokhoz és a vizsgálatokhoz. Erre azért van szükség, hogy kizárják a diverticulitis vagy más állapotok szövődményeit.
- Vérvizsgálatok az esetleges fertőzés kimutatására,
- A hasi ultrahang hasznos a gyulladt divertikulák vagy az esetleges intraabdominális gyűjtemények kiemelésére,
- A számítógépes tomográfiát manapság a divertikulózis diagnosztizálására használják, különösen a súlyos szövődmények (perforáció vagy tályog) kiemelésére.
A divertikuláris betegség kezelése
A divertikuláris betegség és a diverticulitis kezelése attól függ, hogy a tünetek mennyire súlyosak.
A divertikuláris betegség legtöbb esete otthon kezelhető.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőktől eltérő fájdalomcsillapítókat használnak a tünetek enyhítésére.
A magas rosttartalmú étrend kezdetben segíthet a tünetek kezelésében. Néhány ember néhány nap múlva észreveszi a javulást, bár a tünetek enyhítése hosszabb időt vehet igénybe.
Ha székrekedése van, akkor kaphat térfogatú hashajtót, sok folyadékot is igyon.
A súlyos divertikuláris vérzés kezelése kórházi kezelést igényel a veszteségek korrigálása és a vérzés megállítása érdekében.
Az enyhe forma gyakran kezelhető otthon. Orvosa antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írhat fel. Szüksége van egy vízi étrendre is, hogy a bél helyreálljon.
A súlyos tünetek kórházi kezelést igényelnek, különösen, ha:
- Súlyos fájdalma van, amelyet nem lehet gyógyszerekkel kezelni
- nem tud elegendő folyadékot inni ahhoz, hogy hidratált maradjon,
- az általános állapot megváltozik.