Divertikulózis d; kikészítés és kezelés - ConvaTec
A divertikulózist az életkorral (50 évtől kezdve) jelennek meg, az iparosodott országokban nagyobb gyakorisággal, az emésztőrendszerben kis kiemelkedések jelenléte jellemzi. Mi ez a vastagbél patológia és hogyan kezelhető ?
A divertikulózis meghatározása
A divertikulózist a vastagbélben elhelyezkedő divertikulák létezése határozza meg. Főleg az utolsó szegmensekben vannak jelen, néha sigmoid diverticulosisnak hívják.
Ezek a kicsi, zseb alakú sérvek a vastagbél bélésében képződnek, és az esetek 80% -ában tünetmentesek 1. Amikor a divertikulózis bonyolultabbá válik, a betegek emésztőrendszeri tüneteket tapasztalhatnak, például székrekedést, puffadást vagy hasmenést. Fájdalom és vérzés is kísérheti.
Hogyan alakul ki a divertikulózis ?
A divertikulózis előfordulásának okai még nem teljesen ismertek. Genetikai és környezeti tényezőket, a bél diszmobilitását vagy akár a mikrobiotát is bemutatták annak megjelenésének magyarázatára. Sok kutató megpróbálta bemutatni az étrend, különösen az alacsony rosttartalom hatását. Kevés tanulmánynak sikerült azonban bemutatnia ezeknek valóban jelentős hatását a diverticula fejlődésére. Más információk szerint az életkor tűnik a domináns tényezőnek.
Úgy gondolják, hogy a diverticula mögött az a mechanizmus áll, hogy az étrendben a rost hiánya miatt (ami visszatartja a vizet) kevésbé terjedelmes széklet miatt a vastagbél nehezebben kering. Ezek az izmos erőfeszítések a szerv belső nyomásának növekedéséhez vezetnek, ami ezután e kiemelkedések létrejöttéhez vezet. Ezután a diverticulum a vastagbél izomrétegeinek gyengesége területén képződik.
Mi a diverticulitis ?
Vérvizsgálattal feltárva, laboratóriumi vizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal megerősítve, a diverticulitis a diverticulosis szövődménye amely abból áll a diverticula gyulladása. Ezeknek a sérveknek a kialakulása azonban nem feltétlenül jelent diverticulitist. Valóban, a divertikulózissal és a divertikulitiszben szenvedő betegek aránya 10-25% 2 .
A diverticulitis lehet egyszerű vagy bonyolult. Bonyolult esetben tályogokhoz, szűkülethez, és néha peritonitishez vezethet. Ez a divertikulák repedése által okozott fertőzés, amely a széklet (baktériumokat tartalmazó) hashártyán való áthaladását okozza.
A Hinchey-osztályozás négy fokozatot határoz meg súlyosságuk megállapításához és a szükséges műtéti kezelés meghatározásához.
Flegmon vagy perikolikus tályog
Kismedencei, hasi vagy retroperitoneális tályog (lokalizált peritonitis)
Generalizált gennyes peritonitis
Hinchey EJ és mtsai. Adv Surg 1978; 12: 85-109. 3
Megjegyzés: A diverticulitis nem az egyetlen lehetséges szövődmény a diverticulosisban. Néhány betegnél divertikuláris vérzés (vérzések) vagy kapcsolódó kolitisz figyelhető meg.
Hogyan kezeljük a divertikulózist ?
A divertikulózis diagnózisát gyakran képalkotással, kolonoszkópiával vagy MRI-vel állapítják meg. Mivel ez tünetmentes állapot, nincs specifikus kezelés.