Dohányzás műtét előtt - fokozott kockázatok; lassabb gyógyulás
Mindenki tudja, hogy a dohányzásnak számos mellékhatása van. Ennek a stimulánsnak a fogyasztása negatívan befolyásolhatja a közelgő műveleteket vagy a gyógyulási folyamatokat is.
További információ a dohányzásról a műtét előtt és után
Hogyan befolyásolja a dohányzás a kozmetikai műtét eredményét?
A dohányzással járó egészségügyi kockázatok tudományosan bizonyítottak és jól ismertek. Nem hiába a dohányzásról való leszokás, a több testmozgás és az egészségesebb étrend, az egyik leggyakoribb újévi fogadalom.
Akinek belátható időn belül műtétre van szüksége, plasztikai műtétet tervez a jövőben vagy gondolkodik rajta, további oka van a dohányzásról való leszokásra. A dohány- és nikotinfogyasztás a közvetlen egészségügyi következmények mellett jelentősen befolyásolja a műtétek kockázatát és az azt követő gyógyulási folyamatot.
A dohányosok jelentősen megnövelték a kockázatokat a műveletek során
Aki valaha műtött, vagy foglalkozott a témával részletesebben, óhatatlanul találkozik azzal az ajánlással, hogy legalább 4-6 héttel a műtét előtt hagyja abba a dohányzást, és legalább egy ideig várjon egy műtét után cigaretta vagy a legjobb, ha teljesen nélkülöznénk.
Az ASPS (American Plastics Surgeons Society) által idézett tanulmány szerint a műtét alatti szövődmények aránya 20-40 százalékkal csökken, ha a beteg 3-4 héttel az eljárás előtt leszokik a dohányzásról.
A koppenhágai egyetemen mintegy 480 000 betegnél végzett 140 különféle vizsgálat értékelése azt is kimutatta, hogy a dohányosok 3,6-szor nagyobb nekrózis (a sejtek pusztulása a nem megfelelő érellátás miatt) és kétszeres kockázatot jelentenek a késleltetett sebgyógyulás, ill. Mutassa a seb kiszáradását (a seb szélei varrás után eltérnek).
20 másik, mintegy 41 000 résztvevővel végzett vizsgálatban összehasonlították a nemdohányzókat és a korábbi dohányzókat. A volt dohányosok esetében is legalább 1,3-szor magasabb volt a kockázat, de még mindig lényegesen alacsonyabb, mint a dohányosoknál.
Különösen érdekes a plasztikai és esztétikai műtétek esetében, hogy ezeknek a vizsgálatoknak a mellműtétekkel, különösen a mell csökkentéseivel vagy a masztektómiát követő emlőrekonstrukciókkal kapcsolatban (a mell felépítése a mell amputációja után) folyt.
A dohányos nőknél a nekrózis kockázata négyszeres volt a nem dohányzókhoz képest. A mennyiség (csomagolási év) közötti összefüggést nem sikerült egyértelműen megerősíteni, de a három megfelelő vizsgálatból kettőben megállapították.
Miért különösen problémás a dohányzás a kozmetikai műtétek során?
A dohányfogyasztásnak számos „mellékhatása” van, amelyek befolyásolhatják a plasztikai műtét kimenetelét. E következmények egyike a bőr öregedésének felgyorsulása, amely szinte minden esztétikai eljárást érint.
Egyrészt, mivel a beavatkozásokra időnként korábban szükség van, majd gyorsabban meg kell ismételni őket, másrészt felgyorsíthatja a bőr megereszkedését, ami felgyorsíthatja a mell megereszkedését, különösen az implantátumok használata után. Ez nem jelent egészségügyi kockázatot, de negatívan befolyásolhatja az eredményt.
Köztudott, hogy minden művelet kockázatokkal jár; A plasztikai és esztétikai sebészetben is tisztában kell lenni ezzel, mivel a műtétek általában nem orvosilag javallottak, és ezért nem eredményeznek semmilyen javulást a fizikai egészségben.
Az egészségi következmények, amelyek további hatással vannak a művelet sikerére:
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Légzőszervi megbetegedések
- Felgyorsult bőröregedés
A dohányzás nemcsak esztétikus, az orvosi következmények még fontosabbak. Ebben az esetben nem olyan másodlagos betegségeket értünk, amelyek állítólag elriasztanak minket a cigarettacsomagok képeivel, hanem egészségügyi következmények, amelyek növelik a műtét során felmerülő kockázatokat.
Ezek elsősorban a gyengébb vér- és oxigénellátással, a vér fokozott alvadási hajlamával és a dohányzással járó legyengült immunrendszerrel függenek össze.
A dohányzás növeli a trombózis kockázatát a műtét során
A fokozott véralvadás kockázatot jelenthet, különösen a műtét során, mivel növeli a műtét által okozott trombózis kockázatát. Ezek többnyire nőknél fordulnak elő. A dohányzás és a tabletta bevétele, a terhesség és az időskor mind növeli a kockázatot. A műtét hosszabb időtartama szintén növeli a trombózis valószínűségét.
A legtöbb vérrög a lábakban fordul elő, ezért a betegeknek kompressziós harisnyát is viselniük kell a műtét során. Általánosságban elmondható, hogy a trombózis valószínűsége 0,1% körüli, függetlenül a további kockázati tényezőktől.
A mellnagyobbítással járó szövődmények fokozott kockázata
A sebgyógyulás vagy a kapszula kialakulása (kapszula kontraktúra) során előforduló szövődmények azonban gyakoribbak. A gyengébb vér- és oxigénellátás azt jelenti, hogy egyes esetekben a bőr nem elégségesen táplálkozik, és nekrózis, azaz a sejtek pusztulása következik be. Ez a kockázat a szigorítással különösen megnő.
Ezenkívül késleltetheti a sebgyógyulást és meghosszabbíthatja az egész gyógyulási folyamatot. Gyengébb immunrendszerrel kombinálva a fertőzés kockázata is növekszik ennek következtében. Ezenkívül a dohányos nőknél gyakran észrevehetőbb a heg.
Az emlőműtétekkel, különösen a mellnagyobbításokkal, a kockázatok még magasabbak. Egyrészt az emlőszövet nagyon érzékeny, és ha a műtét után is szeretne gyermekeket kapni, kerülje az emlőmirigyek károsodásának kockázatát. Másrészt a kapszulakontraktúra valószínűsége a dohányosokban akár háromszor akkora, mint a nem dohányzóknál.
Az orrműtéteket különösen érzékenynek tartják a dohányzók számára is, mivel a légutakat közvetlenül érinti, és itt fokozódik a gyulladás és a lelassult gyógyulási kockázat. Ezért az orrműtétek után legalább két hétig szünetet kell tartania a dohányzástól.
A dohányzáshoz és a nikotin használatához kapcsolódó kockázatok:
- Szövetvesztés (nekrózis)
- Fertőzések
- Fokozott hegesedés
- Késleltetett sebgyógyulás
- Trombózis
- Kapszuláris kontraktúrák
- A bőr öregedése
- Szív- és érrendszeri betegségek (pl. Magas vérnyomás)
A sebésznek minden egyes eljárás során mérlegelnie kell a kockázatot. A plasztikai-esztétikai műveletek itt különleges esetek, mivel nincs orvosi szükségük, de ennek ellenére kapcsolódó kockázatokkal járnak. Ezért az orvost annál is inkább sürgeti annak biztosítása, hogy a betegek tisztában legyenek minden kockázattal és felelősséget vállalhassanak értük.
A dohányzás ebben az esetben nem általános kizárási ok, de időnként arra késztetheti az orvost, hogy később ütemezzen be egy műtétet, vagy ne hajtsa végre, ha a kockázat túl magas.
A nikotinpótló termékek, mint kisebb rossz?
A kutatások többször kimutatták, hogy a nemdohányzók lényegesen alacsonyabb kockázatot vállalnak egy művelettel. Körülbelül négy héttel a műtét előtt a cigarettáról való leszokás 20-40 százalékkal csökkentheti a kockázatot. De a leszokás nem olyan egyszerű.
Az állítólag egyszerű megoldás olyan póttermék lenne, mint az e-cigaretta, a nikotin rágógumi vagy a nikotin tapasz. De egyelőre még nincsenek tanulmányok arról, hogy az e-cigarettáknak hasonló hatása lenne-e, mint például a normál cigarettának. Mindenesetre ugyanaz a hatás, mint a nemdohányzóknál, nem érhető el vele.
Jó hír a helyettesítő termékek használatáról, hogy „csak” nikotint tartalmaz. Legalábbis még mindig nincsenek hosszú távú tanulmányok az e-cigaretta egyéb egészségügyi hatásainak kutatására. A cigarettában található kátrányhoz kapcsolódó kockázatok, amelyek károsítják a tüdőt és a légutakat, és ezáltal befolyásolják az oxigénfelvételt, vagy a szén-monoxid, amely gátolja az oxigén szállítását a vérben.
Néhány kockázat a nikotinpótlással is megnő
Rossz hír: Sok kockázat, például a rossz vérellátás vagy a magas vérnyomás, közvetlenül összefügg a nikotin hatásával. A nem dohányzókhoz képest a nikotinpótló termékekre támaszkodó betegek ennek ellenére jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve.
Aki a dohányzásról való leszokást tervezi, további oka van annak, hogy ragaszkodjon a döntéshez egy várható vagy tervezett műtét esetén. Az orvos ajánlásait, amelyek szerint a műtét előtt és után legalább 4-6 hétig ne dohányozzon, mindenképpen be kell tartani. Ha segít az e-cigaretta vagy a nikotin rágógumi elérése, akkor legalább egy lépés a jó irányba mutat. Általában erről nyíltan beszélnie kell orvosával, és figyelembe kell vennie az ezzel kapcsolatos ajánlásokat és döntéseket.