DoktorWeigl elmagyarázza a zsíranyagcsere-rendellenességet (diszlipidémia)

doktorweigl

Ránézésre - lipid anyagcsere zavar

Mi a lipid anyagcsere rendellenesség?

  • zavart kapcsolat a zsírszállító fehérjék és más zsírok között
  • szaknyelv: diszlipidémia

Mi okozza a lipid anyagcsere rendellenességet?

  • elsődleges forma: örökletes
  • másodlagos forma: több ok, például:
    • Metabolikus egyensúlyhiányok (hypothyreosis, cukorbetegség, köszvény)
    • Vesebetegség
    • Alultápláltság (étvágytalanság, elhízás, alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás)
    • Immunrendszeri rendellenességek
    • Olyan gyógyszerek, mint béta-blokkolók, hormonális fogamzásgátlók, kortizol, kortizon

akit érint?

  • a nyugati világban az összes 40 évnél idősebb ember fele érintett
  • körülbelül 11% -ra van szükség kezelésre Németország-szerte
  • A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik

Kezelés (kivonat)

  • általában 4 szakaszban zajlik:
    • Életmódváltás
    • gyógyszeres kezelés (úgynevezett „monoterápia”)
    • gyógyszeres kezelés (úgynevezett „kombinált terápia”)
    • Az olyan technikai eljárások, mint a lipid-apharesis, hasonlóak a dialízishez

Az egészséges organizmus bizonyos arányban tartalmaz zsírszállító fehérjéket (úgynevezett „lipoproteinek”) más különféle zsírokkal, például koleszterinnel, tárolózsírral vagy foszfolipiddel. Ha ez a kapcsolat megszakad, lipid anyagcsere-rendellenességről vagy diszlipidémiáról beszélhetünk. A különösen magas koleszterinszint és a megnövekedett lipoproteinek száma együttesen jelentős kockázati tényezőket jelentenek a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke), érelmeszesedés, cukorbetegség és a szenilis dementia korai kialakulása szempontjából. A lipidanyagcsere rendellenességei tehát (részben) felelősek az iparosodott nemzetek halálos betegségeinek nagy részéért.

A diszlipidémia okai a genetikai komponensektől az elhízáson, a cukorbetegségen, az alkoholizmuson, a máj- és vesebetegségeken és a hasnyálmirigy-gyulladáson át az étkezési rendellenességekig, a pajzsmirigy alulműködéséig vagy a terhességig terjednek. Ennek megfelelően az orvos megközelítése alapvetően eltér a rendellenesség formájától függően. Általánosságban azonban az életmód megváltoztatása az étrend megváltoztatásával és a fogyás edzésprogramjával ajánlott. A betegség típusától függően szükség lehet gyógyszeres kezelésre.

Hogyan keletkeznek a lipid anyagcserezavarok?

Az egyetlen, ritkább oka A vér zsírtartalmának rendellenességei valamint a zsírszállító fehérjék az genetikai. A genetikai hibák miatt az érintettek bizonyos enzimek működésképtelenségében szenvednek, például az Zsírszállító fehérjék termelése vagy az LDL-receptorokhoz - amelyeken keresztül az étkezési zsírok és a koleszterin felszívódik a sejtekbe - elengedhetetlenek.

A lipid anyagcsere rendellenesség örökletes formáit ún primer hiperkoleszterinémia (túl sok koleszterin) vagy. Hipertrigliceridémia kijelölt. A lipid anyagcsere-rendellenességeknek még néhány más örökletes formája van, amelyekre a méretük miatt ezen a ponton még nem térünk ki.

Sokkal gyakoribb: lipid anyagcsere zavarok betegségek következtében

Sokkal gyakoribbak a másodlagos formák, vagyis az élet során elsajátított rendellenességek, amelyek következményei egészségtelen életmód (pl. túl zsíros étrend és mozgáshiány) vagy mint Kísérő jelenség más betegségek fordulnak elő. Gyógyszeres kezelés is okozhatja őket.
A lipid anyagcsere rendellenességeivel általában összefüggő néhány tényező a

  • Anyagcserezavarok (hypothyreosis, cukorbetegség, köszvény)
  • Vesebetegség
  • Alultápláltság (étvágytalanság, elhízás, alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás)
  • Immunrendszeri rendellenességek
  • Olyan gyógyszerek, mint béta-blokkolók, hormonális fogamzásgátlók, kortizol, kortizon

Szeretne többet megtudni a hiperkolisterinémiáról? Ezután vessen egy pillantást Dr. Dr. Tobias Weigl, amelyben az alapvető, de mégis veszélyes zsírokkal foglalkozik.

Tünetek - honnan tudhatom, hogy lipid anyagcserezavarom van?

A vér lipidszintjének növekedésének fizikai tünetek alapján történő azonosítása orvosi segítség nélkül gyakran nem lehetséges, mivel jelentős mellékhatások ritkán fordulnak elő hosszabb ideig is. A lipid anyagcsere rendellenessége egyre gyakoribbá válik véletlenszerűen a vérvizsgálatok során vagy más betegségek összefüggésében találhatók. Ennek ellenére van néhány bizonyíték, amely ilyen rendellenességre utal. Ezek azonban gyakran csak rendkívül magas vér lipidszintnél figyelhetők meg. Ide tartoznak például:

  • a bőr fehéres vagy sárgás elszíneződése (általában először a szem körül)
  • finom dudorok és csomók
  • A máj és a lép megnagyobbodása, amelyek mindegyike nagyobb valószínűséggel fejezi ki az oldalsó hasi fájdalmat (amely azonban a hátba is sugározhat)
  • Ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás (úgynevezett „pancreatitis”) hirtelen, szúró hasi fájdalommal, émelygéssel, hányással és lázzal

Különösen akkor, ha a szerveket érinti, gyorsan kell intézkedni, különben túl hosszú távú lesz Szövetkárosodás jöhet. A kockázat

szintén jelentősen megnő. Ugyancsak nem ritkák a normális agyműködés zavarai az idegszövet zsírlerakódásai miatt.

Mit csinál az orvos? 1. rész: A lipid anyagcsere rendellenesség diagnosztizálása

Alapvetően a lipid anyagcsere-rendellenesség diagnosztizálását három lépésben végzik:

  • Beteg megbeszélés
  • fizikális vizsgálat
  • Laboratóriumi vizsgálat

Először, mint szinte minden orvoslátogatásnál, az ún Anamnézis interjú. Ezt a kifejezést használják az orvos és a beteg közötti beszélgetés leírására, amelyben az orvos alapvető információkat kér a diagnózis felállításához. Ha lipid anyagcsere-rendellenesség gyanúja merül fel, az orvosnak először meg kell derítenie, hogy a betegnek vannak-e a szív- és érrendszerrel kapcsolatos kockázati tényezői. Azt is meg kell győződnie arról, hogy vannak-e már betegségek, és ha igen, mely gyógyszereket szed a beteg, és vannak-e betegségek a családban. Ő tehát z. B. kérdezd meg:

  • Hogyan készítse el az étrendjét?
  • Dohányzol? Amikor Igen, mennyit?
  • Mennyit fogyaszt alkoholt?
  • Sportolsz? Mennyi testmozgást végez?
  • Van már korábbi betegsége?
  • Rendszeresen szed gyógyszert? Ha igen, melyiket és mennyit?
  • Van-e szív- és érrendszeri betegség a családjában?

A lipid anyagcserezavar diagnosztizálása: Miért fontos a derék, a vérnyomás és a bőr?

A következő lépésben a fizikális vizsgálat ahelyett. Az orvos különös jelentőséget tulajdonít a kockázati tényezők meghatározásának, valamint a szív és a keringés már meglévő problémáinak.

Ehhez meghatározza a z értéket. B. a BMI, a testtömeg-index és megméri a derék kerületét. Arra használja, hogy ellenőrizze, az elhízás kockázati tényező-e a beteg számára. Méri a vérnyomást is, és nagyon alaposan szemügyre veszi a beteg bőrét. A bőrelváltozások következnek a. a ritka primer lipid anyagcsere-rendellenességekben.

Az A&O: laboratóriumi értékek

Ha lipid anyagcsere-rendellenesség gyanúja merül fel, a Laboratóriumi vizsgálat különleges jelentése annak. Először az orvos meghatározza a lipid állapotot ebben az összefüggésben. Ezt használja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására, és a következő értékeket rögzíti:

  • Teljes koleszterinszint (ezt az értéket elsősorban a fenti kockázat becslésére használják)
  • LDL-koleszterin (ez a kockázat, a diagnózis és a kezelés elsődleges értéke)
  • Trigliceridek (ha ez az érték nagyon magas, örökletes komponens gyanúja merül fel)
  • HDL-koleszterin („szeméttárolás” a felesleges koleszterinért, de egyben annak a mutatója, hogy túl sok van belőle a vérben
  • Az LDL és a HDL hányadosa (ezt használják arra, hogy megbecsüljék, mennyire szükséges a terápia az érintettek számára)

A lipid anyagcsere-rendellenesség diagnosztizálása ma már teljesen lehetséges, különösen az itt említett lépések kombinációjával. Ily módon a zsírfelesleg szinte minden formája megbízhatóan diagnosztizálható.

Orvosi szempontból tanácsos a felnőttek lipidszintjét 3-5 évente ellenőrizni. Ha ezek az értékek szembetűnőek, legkorábban 2 hét múlva további vizsgálatot kell végezni a megerősítés érdekében.

Ténydoboz - lipid anyagcserezavar/diszlipidémia

okoz

  • elsődleges: öröklés
  • másodlagos:
    • Anyagcserezavarok (hypothyreosis, cukorbetegség, köszvény)
    • Vesebetegség
    • Alultápláltság (anorexia, elhízás, alkoholizmus, szerekkel való visszaélés)
    • Immunrendszeri rendellenességek
    • Olyan gyógyszerek, mint béta-blokkolók, hormonális fogamzásgátlók, kortizol, kortizon

kezelés

  • általában 4 szakaszban zajlik:
    • Életmódváltás
    • gyógyszeres kezelés (úgynevezett „monoterápia”)
    • gyógyszeres kezelés (úgynevezett „kombinált terápia”)
    • Az olyan technikai eljárások, mint a lipid-apharesis, hasonlóak a dialízishez

Mit csinál az orvos? 2. rész: A lipid anyagcserezavar kezelése

A kezelést általában 4 lépés vagy. szakasz. Ezek tartalmazzák:

  • Életmódváltás étrendváltással
  • gyógyszeres kezelés egyetlen gyógyszerrel (úgynevezett „monoterápia”)
  • gyógyszeres kezelés több gyógyszerrel (úgynevezett „kombinált terápia”)
  • technikai eljárások

Csak akkor következik a következő, ha az egyik szakasznak nincs megfelelő hatása. A cél mindig az LDL szint normalizálása. A HDL-re és a trigliceridekre a mai napig nincsenek célértékek, mivel a vizsgálati helyzet e tekintetben még mindig túl pontatlan. Ez azonban a jövőben megváltozhat, mivel a HDL-értékeket összekapcsolni lehetett például a kardiovaszkuláris események magas vagy alacsony kockázatával.

Általában azonban, különösen a lipid anyagcsere elsődleges rendellenességei esetén, az egyik Diétaváltás a-val kombinálva Testmozgás és sportprogram a választott eszköz. A Német Táplálkozási Társaság azt javasolja, hogy a magas zsírtartalmú késztermékeket, a hús- és kolbásztermékeket, valamint az alkoholt szigorúan korlátozzák vagy teljesen töröljék az étlapról. A lehető legkevésbé feldolgozott, vitaminokban és rostokban gazdag, alacsony koleszterinszintű (zöldségfélék, korpa, teljes kiőrlésű termékek, burgonya, sokféle gabona) étel ajánlott és számukra hosszú távú süllyesztés a koleszterin- vagy zsírszint elengedhetetlen. Megfelelő testmozgási program is gyorsan normalizálhatja a szabad zsírsavak és a lipoproteinek arányát a vérben.

Az, hogy az étrend végül pontosan hogyan változik, az anyagcserezavar típusától függ. Orvosa megadja Önnek a legfontosabb lépéseket.

A másodlagos lipid anyagcsere-rendellenesség kezelése

Másodlagos (szerzett) formákban az alapbetegséget kezelik, ami általában jelentős javuláshoz és a teljes eltűnés ami diszlipidémiához vezet.

Ha az életmódváltási intézkedések alig vagy egyáltalán nem mutatnak hatást, támogatóvá válnak Gyógyszer beadni. A legismertebb képviselők a következők:

  • Sztatinok (A koleszterinszintézis gátlói, így csökkentik a vér koleszterinszintjét)
  • Fibrál (emellett gátolja a "raktározási zsír" szintézisét, és csökkenti a VLDL és az LDL lipoproteinek arányát, amelyeket a szív- és érrendszeri betegségek fő rizikófaktorának tekintenek)
  • Anioncserélő (Olyan anyagok, amelyek gátolják az epesavak és így a bennük lévő koleszterin újrafelszívódását)
  • Vitamin ajándék (különösen a B-vitaminok), ha a vér lipidszintjének növekedése a lipoproteinek termelésének csökkenése miatt következik be

Fentebb már jeleztük annak lehetőségét technikai eljárások felhasználható lipid anyagcsere-rendellenesség kezelésére. Ezen a ponton szeretnénk röviden bemutatni az úgynevezett lipid afarézist. Ez egy vértisztítási folyamat, amely hasonló a dialízishez. Ezzel az eljárással a vér különböző komponensei, ebben az esetben a vér lipidjei, eltávolíthatók. Az így megtisztított vért ezután visszajuttatják a testbe.

Tehát most nagyjából ismeri a lipid anyagcsere rendellenességének eljárását. Ha a koleszterinszint csökkentése az elsődleges cél, akkor nézze meg Dr. következő bejegyzését. Dr. Tobias Weigl, amelyben a mítoszokkal foglalkozik a téma körül, és elmagyarázza, hogyan lehet természetes módon csökkenteni a koleszterinszintet.