Domperidon hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Domperidon az egyik legfontosabb gyógymód a hányás, émelygés, puffadás és felső hasi fájdalom kezelésére, amelyben többek között felgyorsítja a gyomorban való átjutást. Mivel a hatóanyag alig képes átjutni a vér-agy gáton, a központi idegrendszer mellékhatásai nagyon ritkák. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a domperidonról, a mellékhatásokról és a felhasználásról.
A domperidon így működik
A hírvivő dopamin, amely közvetíti az idegsejtek közötti kommunikációt, és ezért neurotranszmitternek is nevezik, a központi idegrendszerben (agy és gerincvelő) sokféle feladatot lát el. Többek között segíti a mozgási folyamatok ellenőrzését, hozzájárul a pozitív érzésekhez, úgynevezett "boldogsághormonként", pszichózisokat és téveszméket okoz, ha a szint túl magas, és befolyásolja a vér prolaktinszintjét (a prolaktin elősegíti a tejtermelést az emlő nőknél).
A domperidon hatóanyag a dopamin dokkolóhelyeinek inhibitoraként (antagonistaként) működik. Ez blokkolja ezeket, ami azt jelenti, hogy a dopamin már nem tud kötődni hozzá. Mivel azonban a hatóanyag nem képes vagy alig képes legyőzni a vér-agy gátat - a vérben lévő potenciálisan káros anyagok elleni védőgátat -, a domperidon nem befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). Ez azt jelenti, hogy a dopamin által szabályozott agyi mobilitásra, amelyet egyébként elnyomna, és a pszichére gyakorolt hatás szinte lehetetlen.
A központi idegrendszer speciális része az úgynevezett hányásközpont. Az agytörzsben és a szomszédos hosszúkás gerincvelőben helyezkedik el. Itt a vér-agy gát „perforált”, ami azt jelenti, hogy ez a rész nagyon gyorsan reagálhat a vérben található káros anyagokra hányingerrel és hányással. Ily módon a test megvédi önmagát azáltal, hogy tovább felszívja ezeket az anyagokat. Mivel az idegsejtek kommunikációját ebben a régióban részben dopamin szabályozza, a domperidon hatóanyag itt fejlesztheti a hatását: A dokkolópontok blokkolásával csökken az émelygés és a hányás.
A domperidon szedésének egy másik pozitív mellékhatása, amelynek eredete még mindig nem világos, a gyomor felgyorsult kiürülése a belek irányába. Ez enyhíti a gyomrot, ami szintén csökkentheti az émelygést és a puffadást.
A domperidon felvétele és lebontása
Lenyelés után a domperidon gyorsan felszívódik a vérben a belekben, ahol fél óra és egy óra után eléri a legmagasabb hatóanyagszintet. Nagyrészt azonban már a bél nyálkahártyájában és a májban lebomlik, így a hatóanyagnak csak körülbelül 15 százaléka éri el a keringést és a munkát. Körülbelül hét-kilenc óra elteltével a domperidon fele ürül - egyharmada a vizelettel és kétharmada a székleten keresztül.
Mikor alkalmazzák a domperidont?
A domperidon hatóanyagot hányinger, hányás, puffadás és felső hasi panaszok kezelésére engedélyezték.
A tejtermelés előmozdítása domperidonnal és ezáltal a szoptatás hatékonyabbá tétele az úgynevezett „címkén kívüli felhasználás”, az engedélyezett alkalmazási területeken kívüli felhasználás. Mivel a domperidon nem jut be a központi idegrendszerbe, de alig jut be az anyatejbe, hatékonyan serkenti a tejtermelést és nagyon kevés mellékhatása van, a szoptatási problémákkal küzdő anyák szeretik ezt a célt használni.
Mivel a kezelés tüneti, a domperidont abba kell hagyni, amikor a tünetek javulnak. A bevitel időtartama nem haladhatja meg a négy hetet, hacsak a kezelőorvos külön nem utasítja.
Így használják a domperidont
A domperidon hatóanyagot általában tabletták vagy cseppek formájában használják. Ha súlyos hányás miatt nem tudja használni ezeket az adagolási formákat, a domperidon kúpok nagyon alkalmasak.
A belekben történő felszívódás javítása érdekében étkezés előtt fél órától egy óráig ajánlott bevenni a tablettákat vagy cseppeket. A tünetek súlyosságától függően napi tíz-négy alkalommal egy-két tablettát vesznek be tíz milligramm domperidonból, ami a maximális napi 80 mg-os dózisnak felel meg. A bevitel időtartama nem haladhatja meg a négy hetet.
Milyen mellékhatásai vannak a domperidonnak?
Rövid idejű és alacsony dózisú alkalmazás esetén a domperidon hatóanyagnak viszonylag kevés mellékhatása van. A kezeltek közül minden tizedik-századik embernek száraz a szája. A domperidon mellékhatásai, mint például fejfájás, álmosság, libidó elvesztése, szorongás, hasmenés, kiütés, gyengeség, mellkasi fájdalom és az emlőmirigy fokozott tejáramlása száznál egy-egynél több ezernél fordul elő.
Mit kell figyelembe venni a domperidon szedésekor?
A domperidonnak kellően savas gyomorkörnyezetre van szüksége a bélben történő felszívódáshoz. A gyomorsavat semlegesítő vagy a gyomorsavtermelést gátló hatóanyagok további bevitele ezért jelentősen csökkenti a domperidon felszívódását. Ilyen hatóanyagok például a cimetidin, ranitidin, omeprazol és pantoprazol.
A domperidon hatóanyagot egy enzimrendszer (CYP 3A4) bontja le a szervezetben, amely számos más hatóanyagot is lebont. Ha az érintett hatóanyagokat ezen kívül szedik, ez csökkent lebomláshoz és ezáltal a domperidon szintjének növekedéséhez vezethet a szervezetben. Ilyen hatóanyagok például számos antibiotikum (eritromicin), gombás fertőzések elleni szerek (ketokonazol), antidepresszánsok (amitriptilin, citalopram), fájdalomcsillapítók (tramadol), nyugtatók (diazepám), magas koleszterinszint elleni szerek (atorvasztatin, szimvasztatin) és még sok más. A domperidon és más gyógyszerek kombinációját, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, ezért orvosával vagy gyógyszerészével kell megbeszélni.
Kevés adat áll rendelkezésre a domperidon terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásáról, ezért orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Ugyanez vonatkozik a tizenkét év alatti gyermekeknél történő alkalmazásra is.
Súlyos máj- és veseelégtelenség esetén az adagot nem szabad vagy csökkentett adagban kell bevenni.
Hogyan lehet drogot kapni domperidonnal
Az e hatóanyagot tartalmazó gyógyszerekre Németországban a gyógyszerészeti és vényköteles követelmények vonatkoznak.