Dooloo jobban megérti a radiculalgiát

A radiculalgia vagy a radikuláris fájdalom a gyökerében lévő ideg összenyomódása által okozott fájdalom, amelyek közül a leggyakoribb:

Az isiász, amelyet az ülőideg egyik gyökérének összenyomódása okoz a negyedik és ötödik ágyéki csigolya (L4-L5) vagy ötödik ágyéki csigolya és az első keresztcsigolya (L5-S1) között, amelyek a hát alsó részén helyezkednek el. A fájdalom átterjed a fenékre, majd a lábán a lábra.
Cruralgia, amelyet a crural ideg egyik gyökérének összenyomódása okoz, a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya (L3-L4) vagy a negyedik és ötödik ágyéki csigolya (L4-L5) között. A fájdalom a comb elülső részén érezhető (néha „elülső isiászról” beszélünk), térdig, de az ágyékban is.

Melyek a megnyilvánulások ?

Fájdalom
- Intenzív, és a gerinctől a felső vagy az alsó végtagig tartó idegpálya mentén fordul elő, és gyakran éjszakai paresztézia (vagy érzékenységi rendellenesség) kíséri: zsibbadás, bizsergés, bizsergés. és gyenge végtagok vagy akár bénulás.
- A fájdalomnak megvan az a sajátossága is, hogy köhögés, tüsszögés vagy erőfeszítés esetén fokozódik.

Motoros jelek, különösen súlyos esetekben:
- Képtelenség emelni a combot ülő helyzetben, nehéz kiszállni az autóból, kézzel kell megemelni a combot.
- A térd elmozdulása, az instabilitás, különösen akkor, ha felfelé vagy lefelé megy a lépcsőn, amelyet lépésről lépésre kell járni, és a rámpát kell használni.
- Kaszáló járás olyan lábbal, amely nem emelkedik, és fel kell emelnie a térdét, hogy a láb ne érje el a talajt.

A radiculopathia (isiász vagy combcsont) megbénulhat.
- A fájdalom ezután teljesen eltűnik, ugyanakkor súlyos monoradicularis hiány jelentkezik.
- Ezután meg kell adni a műtét indikációját vészhelyzet a jobb gyógyulás érdekében.

Ez mindenekelőtt a tünetek jó klinikai elemzésén, az ágyéki gerinc vizsgálatán alapszik, majd fekvő páciensen és neurológiai vizsgálaton, különös tekintettel a reflexek kutatására, az érzékenység (hipoesztézia, diszesztézia) vizsgálatára.
Ezután orvosi képalkotás, CT-vizsgálat vagy az ágyéki gerinc MRI-je támogatja.
Nincs szisztematikus kutatás a derékfájás és a radiculopathiák rendkívüli gyakorisága miatt, különösen az alsó végtagokban (isiász).

A tünetek és a klinikai tünetek súlyosbodásával vagy azok tartósságával szembesülve további értékelés indokolt:

Az ágyéki gerinc és a medence szokásos röntgensugarai, amelyek lehetővé teszik a gerinc állapotának ellenőrzését (statikus, átmeneti rendellenességek, csontminőség, csökkenthető magasságú lemezek elemzése, osteoarthritis kialakulása), valamint a sacroiliacus állapotát., coxofemoralis és sacralis ízületek.
A szkenner jobb képet nyújt a csontokról, és lehetővé teszi a sérv, annak helyének, méretének és a gerinccsatorna hasznos felületének megtekintését.
Az MRI jobb képet ad a szövetről, és jelzi, ha a CT-vizsgálat nem észleli a sérvet, vagy ha a műtét után megismétlődik.
A neurológus által elvégzett elektromiogram (vagy EMG) a gerincvelőtől az izomig futó idegi elektromos áramkör teszteléséből áll. Nagyon hasznos olyan neurológiai fájdalmak esetén, amelyeket nem magyaráznak képalkotó vizsgálatokkal.

Ennek a gyökérnek a tömörítése leggyakrabban egy csigolya szintjén történik, és különböző események okozhatják:

A porckorongsérv megjelenése a két csigolya között elhelyezkedő korong szintjén.
Az intervertebrális lemez kopása, például osteoarthritis okozta.
A gerinccsatorna (keskeny ágyéki csatorna) szűkülete, amely a csigolyák közepén helyezkedik el a hát alsó részén, ami az ideggyökerek megcsípését okozza.
A daganat kialakulása.

A radiculalgia multifaktoriális, és egyesíti a mechanikai és kémiai tényezőket.

A leggyakoribb mechanikai tényezők:
- erőfeszítés (nehéz teher emelése)
- rossz mozgás (a test torziója)
- rendkívül gyors megkönnyebbülés a diszkektómia után, egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a csigolyák között elhelyezkedő egyik korong eltávolítását.