DOPEGYT tabletta
Emlékezni!
Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.
Ha bármilyen további kérdése van, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Ezt a gyógyszert az orvos Önnek írta fel. Nem kell másoknak odaadni. Ez árthat nekik, még akkor is, ha ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint az Öné. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
Milyen típusú gyógyszer a DOPEGYT és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Dopegyt a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek közvetlenül a központi idegrendszerre hatnak a magas vérnyomás csökkentésére.
TUDNIVALÓK A DOPEGYT ALKALMAZÁSA ELŐTT
Ne használja a DOPEGYT-et
-ha allergiás (túlérzékeny) a metildopára vagy a DOPEGYT egyéb összetevőjére.
-ha aktív májbetegsége van (aktív hepatitis, cirrhosis),
-ha kórtörténetében májkárosodás volt a metildopa-kezelés után,
-ha MAOI-kezelést kap,
-ha depressziója van,
-ha pheochromocytoma van.

Ha vesebetegségben szenved, és orvosa felírja a Dopegyt-et, haladéktalanul tájékoztatnia kell őt. Szükség lehet az adag csökkentésére.
A DOPEGYT fokozott elővigyázatossággal alkalmazható
A kezelés megkezdése előtt orvosának ellenőriznie kell máj- és veseműködését, vérképét, hormonális állapotát.
A kezelés első 1-3 hónapjában ajánlott a vérkép és a transzamináz szint meghatározása.
Az autoimmun hemolitikus vérszegénység lehetőségét a kezelés első 6-10 hetében ki kell zárni a Coombs-teszt segítségével, amelyet 6 havonta-1 évenként meg kell ismételni a hosszú távú terápiában.
A kezelés első 6-12 hetében vagy ismeretlen eredetű láz esetén májvizsgálatokat kell végezni. A májenzimek értékének megváltoztatásáról, a sárgaság megjelenéséről feltételezzük, hogy túlérzékenység van. Ebben az esetben a metildopa terápiát azonnal le kell állítani, és soha nem szabad folytatni.
A kezelés során egyes betegeknél ödéma vagy súlygyarapodás fordulhat elő. Ezekben az esetekben vizelethajtó kezelést kell kombinálni. A metildopa-kezelést abba kell hagyni, ha az ödéma súlyosbodik vagy szívelégtelenség lép fel.
A dialízis segít a metildopa kiküszöbölésében, ezért a dialízis befejezése után adagot kell adni.
A metildopa hamis pozitív eredményeket adhat a vizelet katekolaminjának fluoreszcens fotometriai módszerekkel történő meghatározásakor. A metildopa nem zavarja a vanília-mandulasav mérését a vanillinné történő átalakítás módszerével.
Ezt feokromocitómában szenvedő betegeknél figyelembe kell venni.
A granulocytopenia és a thrombocytopenia nagyon ritkán fordulhat elő, és a kezelés abbahagyása után megszűnhet.
A metildopával kezelt betegeknek alacsony dózisú általános érzéstelenítőt kell kapniuk.
Ha a metildopával végzett kezelés során a Coombs-teszt pozitívvá válik, ki kell zárni a hemolitikus anaemia jelenlétének lehetőségét, vagy az orvosnak meg kell határoznia, hogy a pozitív Coombs-teszt klinikailag fontos-e. Problémák merülhetnek fel, ha a betegnek transzfúzióra van szüksége. Ebben az esetben a közvetlen és közvetett Coomb-tesztet kell elvégezni. Hemolitikus vérszegénység hiányában csak a Coombs-teszt pozitív. Ha a közvetett Coombs-teszt is pozitív, speciális hematológiai kontrollra van szükség.
A metildopát fokozott óvatossággal kell alkalmazni májporfíriában szenvedő betegeknél.
Az alkoholfogyasztás nem ajánlott.
Egyéb gyógyszerek alkalmazása
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
A metildopát nem szabad együtt adni MAOI-kkal.
A metildopát óvatosan kell alkalmazni:
- szimpatomimetikumok (növeli a nyomóhatást),
- triciklusos antidepresszánsok,
- fenotiazinok,
- orális készítmények vaszal (a metildopa biohasznosulása csökken),
- nem szteroid gyulladáscsökkentők,
- ösztrogén készítmények.
A vérnyomás csökkentésének hatását fokozza:
-egyéb vérnyomáscsökkentők,
-érzéstelenítők.
A metildopa és a következő anyagok együttes alkalmazás esetén befolyásolják egymást:
- lítium (növeli annak toxicitását),
- levodopa (csökkenti az antiparkinson hatást, növeli a központi idegrendszerre gyakorolt káros hatások intenzitását),
- alkohol és más központi idegrendszeri depresszánsok (fokozzák az antidepresszáns hatásokat a központi idegrendszerre),
- antikoagulánsok (fokozza az antikoaguláns hatást, a vérzés veszélyét),
- bromokriptin (a prolaktin koncentrációja fordítottan befolyásolható),
- haloperidol (kognitív folyamatok zavarai - dezorientáció, egyensúlyvesztés).
A DOPEGYT egyidejű alkalmazása étellel és itallal
Az alkoholfogyasztás nem ajánlott.
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Feladat
A metildopa-kezelést csak az előny/kockázat gondos mérlegelése után szabad megkezdeni.
A terhesség második és harmadik trimeszterében végzett metildopa-kezelés nem mutatott ki toxikus reakciókat a magzatban vagy az újszülöttben, azonban a terhesség első trimeszterében nem végeztek megfelelő és nagyon szigorú vizsgálatokat.
Szoptatás
A metildopa kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a metildopa kezelést szoptató nőknél csak az előny/kockázat felmérése után szabad megkezdeni.
Vezetés és gépek kezelése
A kezelés megkezdésekor, a személyenként változó időszakban a Dopegyt átmeneti álmosságot okozhat, ezért tilos vezetni vagy balesetveszélyes tevékenységet végezni. Ezt követően az eltiltás mértékét egyedileg állapítják meg.
A DOPEGYT használata
A DOPEGYT-et mindig pontosan az orvos által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Ha nem biztos benne, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A metildopa terápia minden beteg számára egyedi adagolást igényel.
A beadást étkezés előtt vagy után kell elvégezni.
Felnőttek
A szokásos kezdő adag 250 mg metildopa (Dopegyt tabletta), amelyet egyetlen adagban (lefekvés előtt) adnak az első két napban.
Ezt követően a napi adag 250 mg metildopával (egy Dopegyt tabletta) kétnaponta növelhető, amíg el nem éri a kívánt vérnyomást.
A szedációs reakció minimalizálása érdekében este ajánlott a dózis emelése.
A szokásos fenntartó dózis 500-2000 mg, 2-4 adagban frakcionált metildopa.
A maximális napi adag 3 g metildopa (12 Dopegyt tabletta).
Ha ezzel a dózissal nem lehet hatékony vérnyomásszabályozást elérni, mérlegelni kell más vérnyomáscsökkentőkkel való kombinációt.
2-3 hónapos alkalmazás után gyógyszerrezisztencia alakulhat ki, amely csökkenthető a metildopa dózisának növelésével vagy diuretikummal kombinálva.
A kezelés abbahagyása a vérnyomás emelkedését okozza, általában 48 órával az alkalmazás abbahagyása után, a kezelés kezdeti értékénél.
idős
A kezdeti dózisnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és a maximális napi dózis nem haladhatja meg a két dózisban adott 500 mg metildopát, mivel a nyugtató hatás sokkal gyakoribb. Az adagot csak akkor emelik két napra, ha ez feltétlenül szükséges, elérve a maximális napi 2 g-os adagot, amelyet nem szabad túllépni.