Dosszié Az élet és az egészség első hónapjainak táplálása l-ben; felnőttkor - Danone Intézet
Prof. Dominique TURCK
Jeanne de Flandre Kórház és Orvostudományi Kar,
Lille.
Kísérleti adatok és epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a magzati táplálkozás és az étrend az élet első hónapjaiban befolyásolhatja a felnőttkori egészségi állapotot: a túlsúly, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát., most folytatni kell az élet első hónapjaiban bekövetkezett növekedés és az azt követő metabolikus patológia közötti összefüggések kutatását.
Azt a koncepciót, hogy a magzati táplálkozás befolyásolja bizonyos betegségek felnőttkori kifejlődésének kockázatát, gyakran Barker hipotézisének nevezik. Az alultáplált magzatot takarékos fenotípussá "programoznák át", ami felelős lenne az anyagcsere-betegségek fokozott kockázatáért felnőttkorban a túlzott vagy egyszerűen normális táplálékfelvétel utáni posztnatális expozíció esetén (1. ábra). Ezután számos tanulmány kimutatta a fordított összefüggést a születési súly és a metabolikus szindróma különböző alkotóelemei között fiatal felnőtteknél (magas vérnyomás, inzulinrezisztencia, hipertrigliceridémia).
Kimutatták azt is, hogy a korai újszülöttkori kalória-korlátozásnak alávetett patkányok, annak ellenére, hogy ezen korlátozási időszak után szabadon hozzáférhettek a normál étrendhez, súlyhiányt és a felnőttkori testösszetétel rendellenességeit figyelték meg, amelyeket nem figyeltek meg kalória esetén. korlátozás később volt. Az újszülött korában különböző étrendnek alávetett koraszülöttek hosszan tartó nyomon követése lehetővé tette annak kimutatását, hogy ez a programozási koncepció emberre is vonatkozott.
SZÜLETÉS utáni növekedés és felnőttek egészsége
Összefüggés van egyrészt az étrend típusa és a növekedés dinamikája között az élet első hónapjaiban, másrészt a hosszú távú egészség között.
Az emberekre vonatkozó adatok főként megfigyelési vizsgálatokból származnak, különösen retrospektív módon, amelyek megnehezítik a korai táplálkozás és a hosszú távú egészség közötti okozati összefüggés kimutatását. Másrészről számos olyan állatadat mutat be, amely bemutatja a két paraméter közötti kapcsolat valóságát: így alacsony születési súlyú születésű hím kölyökkutyáknál a növekedési retardáció („növekedés felzárkózása”) gyors felzárkóztatása magas kalóriatartalommal az elválasztáskor alkalmazott étrend az így etetett állatok élettartamának több mint 25% -kal csökken.
Emberben a növekedés üteme az élet első hónapjaiban befolyásolja a hosszú távú metabolikus toleranciát. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség legnagyobb kockázata azoknál az egyéneknél figyelhető meg, akiknek a ideje alacsony születési súlyú, és csecsemőkorában a „felzárkózás” részeként jelentős súlygyarapodás. ”Növekedés. Nagyon jelentős összefüggés van az első két év során tapasztalt súly- és magassággyarapodás, valamint 14 éves korban a súly, a testtömeg-index, a kapszula alatti bőrréteg vastagsága és a hasi átmérő között. A tehéntej-tápszerrel táplált, időtartamú csecsemőkkel kapcsolatos legfrissebb vizsgálatok kimutatták, hogy az élet első hetének súlygyarapodásának intenzitása társul a test túlzott súlyának megnövekedett kockázatával. Amerikai tanulmány megerősíti, hogy 20 éves korig az elhízás kockázata sokkal nagyobb az élet első hónapjaiban tapasztalható gyors súlygyarapodás esetén.
Egy Németországban több mint 4000 gyermeken végzett kohorszvizsgálat során kiderült, hogy a születéstől a 2 éves korig terjedő súlygyarapodás összefüggésben van a túlsúly kockázatával az általános iskolába lépéskor, és ez a legjobb előrejelzője a túlsúly kialakulásának. Az élet első hónapjaiban tapasztalható gyors növekedés a diszlipidémia fokozott kockázatával és az inzulinrezisztencia markereinek nagyobb gyakoriságával jár együtt felnőttkorban.
A magasság növekedése felnőttkorban az egészségre is vonatkozik. Pozitív összefüggés van a magas testmagasság és a hormonfüggő rák (mell, méh, petefészek, prosztata) kialakulása között.
Táplálkozási epigenomika
Az epigenetikus kód lehetővé teszi, hogy egyes gének többé-kevésbé aktívak legyenek, míg mások csendesek, átmenetiek vagy állandóak maradnak. A DNS-szekvencia mutációival ellentétben az epigenetikai változások instabilak és reverzibilisek. Átmeneti jellegük van a mindennapokban. Számos példát emeltünk ki a terhesség vagy a posztnatális időszak táplálkozási állapotához kapcsolódó epigenetikai szabályozásról. Így a hasnyálmirigy apoptózisának aránya a posztnatális periódusban növekszik azon patkányoknál, akiknek anyja a vemhesség alatt fehérje korlátozáson ment keresztül, ami a hasnyálmirigy és a rendellenességek Langerhans szigeteinek sejtjeinek tömegének csökkenéséhez vezet a generáció során. ezután az endokrin hasnyálmirigy adaptációja. A jelenlegi kutatás célja a táplálkozással kapcsolatos epigenetikai változások által érintett gének azonosítása és a különböző epigenetikai profilok üzenetének megfejtése.