Dossziébb alkohol - kiégés - depresszió Sorsszerű interakciók
Az alkoholfüggőség nem jelent marginális problémát Ausztriában: becslések szerint 350 000 embert érint. Az alkoholfüggőség általában nem elszigetelten jelentkezik, hanem gyakran kiégéssel és depresszióval kombinálva - az érintettek közül sokan alkoholt használnak öngyógyszerként. Lisa Turk
Magnus Huss svéd orvos határozta meg elsőként az "alkoholizmus" kifejezést betegségként 1849-ben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) "Mentális rendellenességek nemzetközi osztályozása" ICD-10 szerint az alkoholfüggőségi szindróma (ICD-10, F10.2) ma a következő hat kritériumon alapszik: az ellenőrzés csökkentése, a tolerancia kialakulása, a fizikai elvonási tünetek, amikor az anyagot csökkentik vagy abbahagyják, Sóvárgás (egyfajta kényszer az alkoholfogyasztásra), a már bizonyított károk tudatlansága és az alkoholfogyasztás melletti érdekek elhanyagolása. Ha e kritériumok közül legalább három együttesen érvényes, több hét vagy hónap alatt, definíció szerint alkoholfüggőség áll fenn. A krónikusan magas alkoholfogyasztás után gyakran szerves és társadalmi károkozás következménye. A kiégés és a depresszió különösen gyakori pszichológiai társbetegség.
Az alkoholnak depressziós hatása van
Hogyan kapcsolhatók össze ezek a mentális rendellenességek az alkoholfüggőséggel? "Az alkohol depressziós anyag, és rendszeresen depressziós hangulathoz vezet, amint azt számos tanulmányból tudjuk" - magyarázza Musalek. Bebizonyosodott, hogy az alkoholista emberek fokozottan ki vannak téve a kiégés és a depresszió kockázatának. Ugyanakkor van összefüggés ellentétes perspektívából: a depressziós emberek számára az alkohol sok esetben öngyógyításként, nyugtatóként, feszültség- és szorongásoldóként működik. Ez a hatás rövid távon is elérhető - azonban itt a hangsúly a „rövid távon” van. Sok esetben az alkoholfogyasztás gyorsan kialakíthatja saját lendületét, amikor a hangulat kezdõdik vagy látens. Depressziós tulajdonságai miatt az alkohol fokozza a túlterhelési szindrómákat és a depressziós állapotokat egyaránt, aminek következtében az érintettek valóságos „ördögi körbe” kerülnek.
Nem marginális probléma Ausztriában
Az alkoholfogyasztás kapcsán nem szabad figyelmen kívül hagyni a társadalmi összetevőt: sokan azért isznak, hogy „tartozzanak”. Ausztriában az alkoholfogyasztás a mindennapi élet része; a nyomás továbbra is fennáll, de a probléma általános tudatossága alacsony. Musalek szerint ez abból fakad, hogy Ausztriában az absztinens emberek csoportja „viszonylag beteg”. Közülük csak néhányan nem fogyasztanának alkoholt meggyőződésükből, inkább egy korábbi alkoholfüggőség vagy egy alkohollal összefüggő betegség miatt mondanának le róla. "Különösen azok az emberek, akiknek az alkohol-toleranciája genetikai elhatározásuk miatt magas, gyakran krónikusan fogyasztják és könnyen függővé válnak" - mondja Musalek.
Körülbelül 350 000 osztrák függ az alkoholtól. Becslések szerint 600–700 000 osztráknak súlyos alkoholproblémája van. A nemek összehasonlításában a férfiak a nők előtt helyezkednek el: az arány 3,5: 1. A nők körében azonban ez a trend "tömegesen növekszik". Musalek folytatja: "A problémás fogyasztók elsősorban azok, akik rendszeresen nagy mennyiségű nagy dózisú alkoholt fogyasztanak 16 éves koruk előtt, és akiknek sok mámorító élményük volt." Az arány itt már 2: 1. A nemek általános arányát tekintve ezt a jelet „körülbelül 20–30 év múlva” kell megközelíteni. A szakértő ennek a növekedésnek az okait elsősorban az alkohol jobb hozzáférhetőségében, valamint a nők többszörös munka- és családi felelősségében látja. Az üvegért való elérés segít jobban ellenállni a feszültségnek.
Érzékenység a kereskedelemben
A kiégés és a depresszió kapcsán Priv. Alexandra Schosser, a bécsi Leopoldau Mentális Egészségügyi Központ elmagyarázza a probléma fokozott tudatosságának, valamint a mentális betegségek és társbetegségeik fokozottabb figyelemfelkeltő munkájának fontosságát. Például az alvási problémák, a koncentrációs és hajtási rendellenességek, valamint a különféle szomatikus tünetek, például a fájdalom tünetei, jelezhetik a mögöttes mentális betegséget, és ezeket "szükség esetén részletesen ellenőrizni kell". Különleges érzékenységre és érzékenységre van szükség, különösen akkor, ha a beteg nyelvével foglalkozunk. "Orvosként megértést kell közvetítenie a páciensnek, és semmiképpen sem keltheti azt az érzést, hogy kivételnek számítanak" - magyarázza a szakember. Ez sok érintett számára megkönnyítené betegségének beismerését és kezelését.
Jó kezelési eredmények
A szakértők szerint a terápia sikerének kiégésében rejlő okok inkább az exogén tényezőkben keresendők. Ha sikerül megfelelő módon kezelni az érintett személyt, reflektálni a személyiséghez kapcsolódó viselkedési mintákra, és fokozatosan beilleszteni egy alkalmazkodó, lassított társadalmi és munkakörnyezetbe, akkor nagyon jó kezelési lehetőségek is vannak. "A legtöbb esetben a kiégés kezelésének problémája nem önmagában a terápiának köszönhető, hanem a beteg változatlan munkakörnyezetének" - magyarázza Musalek.
Korai és rendszeres kezeléssel az esetek 80 százalékában siker érhető el alkoholfüggőség esetén. Azonban, ha nem ismeri fel az alkoholfüggőség problémáját, vagy csak szabálytalanul és ezért nem megfelelően kezelik, a siker aránya tíz százalékra csökken Musalek szerint.
Osztrák Orvosi Közlöny, 20.10.2018