Dr. Dr. Michael Derwahl endokrinológus, pajzsmirigy, diabetes mellitus, hormonhiány,
Hipimfunkció kezelése Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában és műtét után: A pajzsmirigyhormonok híznak?
Sok beteg például panaszkodik a pajzsmirigyműtétek utáni súlynövekedésről, miközben pajzsmirigyhormonokat szed. Esetenként a pajzsmirigyhormonok adagját tovább növelik, aminek eredményeként a súly még tovább növekszik. Tehát a pajzsmirigyhormonok súlygyarapodáshoz vezetnek?
A pajzsmirigyhormonok elvileg kétszeres hatást fejtenek ki:
Az agyban a T3 pajzsmirigyhormon étvágynövekedéshez és ennek következtében fokozott táplálékfelvételhez vezet. A T3 pajzsmirigyhormon ellenkező hatást gyakorol az anyagcserére. Növeli a test alapanyagcseréjét, és ezt követően fogyáshoz vezet.
Az a kérdés, hogy a megnövekedett étvágy és ennek következtében a megnövekedett táplálékfogyasztás dominál-e, vagy a pajzsmirigyhormonok hajtják-e az anyagcserét és ezáltal fogyáshoz vezetnek-e, a kiindulási helyzettől függ.
Amikor a pajzsmirigy kissé túlműködik, az étvágy általában kissé megnő, és a betegek több ételt fogyasztanak. Másrészt, mivel az anyagcsere is fokozott, általában nincs súlygyarapodás. Ha ezek a betegek a pajzsmirigy hormonjait a pajzsmirigyen végzett műtét után szedik, és anyagcseréjük ennek következtében normalizálódik, súlygyarapodás léphet fel, mert a régi étkezési szokások (fokozott étvágy, ha a pajzsmirigy túlműködik a műtét előtt) megmaradnak.
Súlyos túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) esetén mindig súlycsökkenés következik be, mivel az anyagcserét a pajzsmirigyhormonok nagymértékben megnövelik, de ezt a fogyást nem képes kompenzálni a megnövekedett étvágy és a megnövekedett élelmiszer-fogyasztás.
Ha a pajzsmirigy alulműködik (hypothyreosis), pl. általában kezdetben a testtömege.
A súlygyarapodás és a pajzsmirigy diszfunkciója, valamint a pajzsmirigyhormonok használata közötti kapcsolat ezért nagyon összetett. Ezért fontos, hogy minden egyes esetben pontos elemzést végezzen tapasztalt endokrinológus és pajzsmirigy-szakértő.
Sok esetben a differenciált terápiával sikerül megállítani a további súlygyarapodást, és gyakran a pajzsmirigyhormon segítségével is csökkenteni a súlygyarapodást.
Ez azonban gyakran hosszadalmas folyamat, amely különböző terápiás koncepciókat igényel.
A pajzsmirigyhormonok (T3) kettős hatása az étvágyra és az anyagcserére (ábra)