Dr. Gabriel Tatu-Chiţoiu: Rossz koleszterinszint, cukorbetegség és magas vérnyomás-roham a csomagban
A szív- és érrendszeri betegségek, szívrohammal és stroke-okkal, hazánkban a betegségek és a halálok legfőbb okai. Melyek a kockázati tényezők, a lakosság milyen kockázattal jár és milyen intézkedéseket kell alkalmazni, ezeket mind tisztázzák az elsődleges orvos, Gabriel Tatu-Chiţoiu a fővárosi Floreasca Sürgősségi Kórházból.
Florin Condurăţeanu: - Dr. Gabriel Tatu-Chiţoiu, Ön a Kardiológiai Társaság élén áll, miért "utasítja" a szívben és az erekben szenvedő embert, hogy hagyjon fel a dohányzással?
Dr. Gabriel Tatu-Chiţoiu: - Mert a dohányzás az ember egyik legnagyobb ellensége. Míg a dohányos továbbra is fennáll, a betegnek nem lehet segítséget nyújtani a szívroham vagy agyvérzés kockázatának csökkentésében, függetlenül attól, hogy gyógyszeres kezelés, koleszterin és magas vérnyomás kontroll alatt áll-e. A kezelés nem sikeres, ha az illető dohányzik.
fc: - Ragaszkodjon és csökkentse a testsúlyt, és ne hagyja figyelmen kívül a fizikai erőfeszítéseket minden nap. Ezek a jelzések annyira fontosak?
Dr. G.T.C: - A koleszterinellenes gyógyszereknek nincs hatása, ha a túlsúlyos vagy elhízott beteg nem fogy. A testmozgásnak és a fogyásnak háromszor több jótékony hatása van, mint a gyógyszereknek. A testmozgás a leghatékonyabb módszer a jó koleszterin (HDL-koleszterin) növelésére, a szív és az erek védő szerepével.
fc: - Melyek az iszkémiás szív- és érrendszeri betegségek, az elégtelen vérellátás kockázati tényezői, amelyek szívrohamot és stroke-ot okoznak?
Dr. G.T.C: - Az iszkémiás szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői a dyslipidemia, azaz a magas koleszterin- és trigliceridszintek, de az 1. vagy 2. diabetes mellitus, valamint a magas vérnyomás is. Ezek az ellenségek csomagokban tevékenykednek. A magas vérnyomásban szenvedő betegek 66% -ának szintén diszlipidémiája van, 10% -ának szintén cukorbetegsége van, 45% -uk elhízott. A kezeléseket a kockázati tényezők kumulációja határozza meg. A nagyon magas kockázatú betegek már szív- és érrendszeri betegségekben (miokardiális infarktus, stroke), 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvednek. A magas kockázatú kategóriában szenvedők magas vérnyomásban, diszlipidémiában, azaz magas koleszterinszintben és trigliceridben szenvedők. A közepes kockázatú betegeknél ateroszklerózis, hasi elhízás, magas vérnyomás, magas trigliceridszint van, ülő jellegűek. 55 éves kor után nincs alacsony kockázatú beteg.
fc: - És milyen hozzáállást alkalmaznak az orvosok ezen kockázati szintek alapján?
Dr. G.T.C: - A kockázati szinttől függően meghatározzák a rossz koleszterin (LDL-koleszterin) csökkentésének célkitűzéseit. Nagyon magas kockázatú betegeknél az LDL-koleszterin nem haladhatja meg a 70 mg% -ot, a magas kockázatúaknál az elfogadott határérték az LDL-koleszterin 100 mg%, a közepes kockázatúaknál a skála a rossz koleszterin 115 mg%. A koleszterin biztonságos határértékekbe kerülése érdekében a következő intézkedéseket alkalmazzák: a racionális étrend minden nap betartása, a napi fizikai tevékenységek, a testsúly csökkentése, a dohányzás megszüntetése, a koleszterinszint csökkentésére szánt gyógyszerek, azaz a sztatinok helyes adagolása.
Az extraszisztolákban sok ember van; némelyiknek nincs beteg szíve, mások szívbetegségben szenvedhetnek. Sok szívveréssel járó tachycardia, ha az pitvarokban fordul elő, az aritmia kezelésére van szükség. Ha paroxizmális tachycardia lép fel a bal kamrában, ez az igazi féreg, ha nincs hatékonyság a vér pumpálásában, szívmegálláshoz vezethet, halál kíséretében. Aritmiák esetén defibrillátorokra van szükség a közelben, mivel ez megmenti a beteg életét. A szíve egy pillanatra megáll a defibrillátorral, visszaáll, majd normális tempóban indul.