Dr. Gavrilă Mihai - ortopéd orvos által leírt omartrózis
Az omarthrosis a vállízület osteoarthritisje. Az osteoarthritis egy degeneratív betegség, amely a test összes ízületét érintheti, de különösen a leggyakrabban szükséges ízületeket: térd (gonarthrosis), csípő (csípő osteoarthritis), gerinc (spondylarthrosis), váll (omarthrosis) és ujjízületek.
Meghatározó elem az ízületi porc megsemmisülése, az ezzel járó roncsolás és az ízület többi alkatrészének károsodása. A nőket jobban érinti ez a betegség, mint a férfiakat.
a) a váll ízületi porcjának normális megjelenése; b) degenerált porc
Patogenezis
Az ízületi porc az ízületi végek bélése, és kondrocitáknak nevezett sejtekből áll, amelyek kollagénrostok hálózatát választják ki, amelyek hálójában fehérjék és proteoglikánok (cukrok) találhatók, amelyeknek tulajdonsága nagy mennyiségű víz visszatartása.
A normál, egészséges porc fényes és sima, teljesíti az alkotó elemek tulajdonságainak, két fő funkciójának köszönhetően: csúszó és ütéselnyelő (a proteoglikánok vízfelvevő képessége miatt - több mint 90%).
A kondrociták biztosítják az azt alkotó anyagok állandó megújulását, de az életkor előrehaladtával csökken mind a számuk, mind pedig a hibajavítási képességük. Ezen túlmenően az ízületi porc nem vaszkularizálódott, és imbibálás útján táplálkozik, ezért annak jelentős megsemmisülése után nincs gyógyulás és helyreállítás, amely minőségileg hasonló a kezdetiéhez.
Az ízületi porc teljes megsemmisítésének vizualizálása
Ha a termelés (a kondrociták számának és minőségének csökkenése vagy a porcot alkotó anyagok hiánya) és a porcos komponensek pusztulása (trauma vagy az enzimek hatása) között egyensúlyhiány van, a porc elveszíti tulajdonságait érdessé, törékennyé és elpusztulni azáltal, hogy kiteszi az alatta lévő csontot. Idővel deformálódik, előidézve az előrehaladott betegség jellegzetes aspektusait.
okoz
Általános okok (amelyek a porc minőségének csökkenését okozzák):
• öröklődés
• endokrin rendellenességek
• táplálkozási rendellenességek
Helyi okok (amelyek túlterhelik a porcot):
• traumák
• elhízás
• az izomtömeg csökkenése
A betegség megnyilvánulása
1. ízületi fájdalom amelynek három jellemző fázisa van:
a) kezdő a mozgás elején
b) javítása mozgással
c) fájdalom, amely blokkolja a többit megerőltető mozgást (gonartrózisban a beteg úgy érzi, hogy a térde megpuhul)
Az osteoarthritis fájdalom meteorérzékeny (nedves és hideg időjárás hangsúlyozza)
2. ízületi merevség (csökkent ízületi mobilitás)
3. spondylitis (az ízületi mobilitás elvesztése)
Klinikai szempontok
• az ízület térfogatának növelése
• deformációja az előrehaladott stádiumokban
• repedések (repedések fájdalommal járnak mozgáskor)
A spondylosis ankylopoosis a domináns tünet a váll osteoarthritisében.
Diagnosztikai
A diagnózis a következőkön alapul:
• a kórelőzmény
• klinikai megnyilvánulások
• az adott ízület röntgenfelvétele, amely kiemeli a porc kopásának mértékét
a) vállröntgenfelvétel antero-posterior incidenciában az osteoarthritis klasszikus radiológiai jeleinek kiemelésével; b) artroszkópos aspektus, kiemelve az ízületi porc pusztulását
Társadalmi és gazdasági hatás
Az oszteoartritisz rendkívül gyakori betegség, és a várható élettartam növekedésével és implicit módon az idős népesség szegmensével a népességben való elterjedése folyamatosan növekszik. A lakosság körülbelül 5% -a szenved 30 év feletti osteoarthritisben. 30-60 év között a gyakoriság 10-50%. Az oszteoartritisz megváltoztatja a munkaképességet, ami a nyugdíjba vonulás oka, magas orvosi költségekkel jár (gyógyszerek, műtét, posztoperatív ellátás, a gyógyulás hiánya és nem utolsósorban az érintett életminőségének megváltoztatása).
Kezelés
Az osteoarthritis kezelése multifaktoriális, foglalkozik a betegség okozó összes okával:
1. az életmód magában foglalja a betegség megelőzésére és az ízületek védelmére irányuló összes intézkedést, amely az osteoarthritis kezelésének igazi célja
-megfelelő étrend
-fogyás
-kerülje a nehéz súlyok emelését vagy szállítását
-sport a megfelelő izomtónus fenntartása érdekében
2. fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szájon át vagy injekció formájában)
3. gyógyszerek az ízületi porcok helyreállításához
-ízületi kiegészítők
-beszivárgások viszkoelasztikus oldatokkal
4. adjuváns kezelések: balneoterápia, fizioterápia, fizioterápia, gyógymasszázs
5. műtét (a beteg ízületi felületet teljesen vagy részben helyettesítő protézis)
Vállízületi műtét omarthrosis esetén
A vállad vagy a könyöked fáj?
Szakember konzultációt ütemezhet a személyre szabott kezelési program diagnosztizálásához és megkezdéséhez