Dr. Iulia Enăchescu: Szelén, elengedhetetlen a hypothyreosisban szenvedők étrendjében
A hypothyreosisban diagnosztizált betegek, a pajzsmirigy olyan állapota, amely a pajzsmirigyhormonok elégtelen szekréciójával jelentkezik, kénytelenek egész életen át tartó bonyolult kompenzálni ezt a hiányt. A gyógyszeres kezelés mellett azonban a betegség hosszú távú lefolyása szempontjából fontos, hogy a betegek megfelelő életmódot és étrendet vegyenek figyelembe. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer beadását mind az étkezés, mind egyes ételek befolyásolják, ami csökkentheti a terápia hatását. Dr. Iulia Enachescu, a családorvos alapellátási orvosa és az endokrinológus rezidense részletesen bemutatja a hypothyreosis étrendjét.
EGYÉB HÍREK
Hogyan jelentkeznek és hogyan kezelik a légúti fertőzések
Lemondott az UPU vezetője a Szeben megyei kórházban
Mi az első tanács, ami neki adjon olyan betegnek, akiről kiderült, hogy hypothyreosisban szenved?
Az első tanács, amelyet egy ilyen betegnek adnék, az lenne, ha kiegészítenék vizsgálati tervüket, hogy pontosan kiderítsék a betegség okát. És azt is szeretném mondani a betegeknek, hogy ne aggódjanak, mert a legtöbb esetben megfizethető hormonadagokkal és ismert, könnyen kivitelezhető kezeléssel járó betegséggel van dolgunk. Így a hosszú távú terápiás siker elérése elérhető célzá válik. A legfontosabb az orvos-beteg együttműködés.
Mennyire súlyos ez az állapot és hogyan befolyásolja a szenvedő életét?
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a pajzsmirigybetegség alakulása viszonylag egyszerűen nyomon követhető - mind a pajzsmirigy működése (hipo- vagy hiperfunkció), mind a mirigy morfológiai megjelenése, nem társítanám az ilyen típusú patológiához komolyan kapcsolódó szót. Ez a megközelítés természetesen érvényes azokra a betegekre, akik az endokrinológus által ajánlott kontroll látogatások ritmusába esnek.
Miután felírta a pajzsmirigyhormon adagját, amelyet a szervezet hiányának orvoslására szánnak, milyen időközönként kell megismételni a teszteket, hogy lássák, megváltozik-e az adag?
Az első, főleg a pajzsmirigy diagnózisának, morfológiai és funkcionális károsodásának megállapításához szükséges első látogatások után a páciensnek a terápia megkezdése után körülbelül két hónappal meg kell ismételnie a teszteket, hogy megállapítsa az ideális pajzsmirigyhormon adagot. Ezt követően az endokrinológushoz intézett ritmikus bemutatást a fent felsorolt paraméterek szerint individualizálják, és a kontrollok akár 6-12 hónaposan is elérhetők. Ennek a specifikus kontrollnak az endokrinológiában történő betartása hosszú távon a betegség megfelelő kezeléséhez vezet.
Milyen mellékhatásai vannak a szervezetnek ennek a hosszú távú gyógyszeres kezelésnek?
A hormonkezelés, hypothyreosis esetén, mivel hormonpótló terápia, nincs hosszú távú mellékhatása, mert a szervezetbe hozza azt, ami hiányzik, természetesen mindaddig, amíg - mint mondtam - a látogatások után kialakított terápiás tervben történik. kontroll, a klinikai adatok és a paraklinikai eredmények nyomon követésével a laboratóriumi hormonadagolás eredményei. Így a cél a pajzsmirigy funkcionalitásának helyreállítása.
A gyógyszeres kezelés mellett azonban a táplálkozás is fontos. Melyek azok az ételek, amelyeket be kell illeszteni a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek étrendjébe?
Melyek az ellenjavallt ételek?
Noha látszólag erőltetettnek és indokolatlannak tűnik, a szó ezen kombinációja a pajzsmirigy alulműködéssel összefüggésben felhasználható goitrogén ételekre (a francia „golyva” kifejezésről, amely golyvát jelent, goitrogének = gusogén - a pajzsmirigy térfogatának növekedését okozza). Azokat az ételeket, amelyeket a lehető legjobban el kell kerülni vagy minimalizálni kell (a benne található golyvás anyagok miatt), fel lehet osztani aszerint, hogy milyen mértékben zavarják a pajzsmirigy működését. A tiocianátok azok a vegyületek, amelyek a goitrogén ételekben felelősek ezért a hatásért. Ha ezeket az ételeket feleslegben fogyasztják (egyébként nagyon egészségesek), az befolyásolja a pajzsmirigy működését. Ebből a szempontból a szójatermékek (szójatej, szójaolaj, tofu, tempeh, szójalecitin) a legcélzottabbak. Mérsékelt goitrogén hatású termékek következnek: brokkoli, karfiol, kínai káposzta, kelbimbó, mustár. A szerényebb goitrogén hatású ételek csoportjába tartoznak a bambuszrügyek, valamint len, spenót, körte, dió, retek.
Ezt a listát (meglehetősen hosszú) látva meg kell jegyezni, hogy ezek a termékek fontos élelmiszerelveket tartalmaznak, és fogyasztásuk természetesen egészséges. A módosítást túlzott fogyasztás esetén kell végrehajtani, ahelyett, hogy elkerülnék azokat. Ismert, hogy a pajzsmirigy működését csökkentő hatásuk összefügg a jódhiányéval. Mérsékelt fogyasztásuk, különösen termikusan előállított formában, minimalizálja vagy inaktiválja ezen élelmiszerek goitrogén összetevőit. Éppen ellenkezőleg, az erjesztési folyamatokat követő ételkészítés utáni fogyasztása, például: savanyú káposzta vagy kimchi, fokozza goitrogén hatásukat.
Mennyire károsak a koffeintartalmú készítmények?
Véleményem szerint a kávé különösen azok számára fontos, akik a kávét inkább italnak tekintik, egy rituáléhoz kötődnek, vagy "legjobb barátnak" számítanak, ezért ajánlom őket (és nem csak a kávé szempontjából) hogy a személyes megérzés vezérelje az ételek „stílusát”, de figyelembe vegye az egyéb kapcsolódó betegségeket is. Ismeretes, hogy a kávé hogyan zavarja a T4 pajzsmirigyhormon T3 -á történő átalakulását és a levotiroxin (szintetikus pajzsmirigyhormon) felszívódását. Ezért előnyösebb, ha a betegek hormonpótló kezelést (Euthyrox) kapnak legalább egy órával a kávéfogyasztás előtt.
Vitatható a fluoridot tartalmazó fogkrém használata is. Mit gondolsz?
A fluoridos fogkrémek helyettesíthetők olyanokkal, amelyekhez ez az összetevő nincs hozzáadva (ezt azoknak mondom, akik figyelni akarnak a pajzsmirigy működésének legkisebb részleteire). A vita kiterjedhet az endokrin rendellenességek hatásaira, amelyekre mindig oda kell figyelni.
Milyen kockázatokkal jár a helytelen étrend a hypothyreosisban?
Lehetőség van a gyógyszer várható terápiás hatásának negatív befolyásolására, másodsorban pedig a dolgok zavartalan akadályozására a betegség kialakulása szempontjából.
Milyen további szabályokat kell betartania a hypothyreosisban szenvedő betegnek ahhoz, hogy a gyógyszerek a várt hatást fejtsék ki?
Az egészséges életmód "receptjei" átfedésben vannak azzal, amit minden hypothyreosisban szenvedő betegnek figyelembe kell vennie. A pajzsmirigyhormonok felelősek a sejtes anyagcsereért, a helyesen adagolt szubsztitúciós terápiáért, megerősítve az egészséges életmóddal, amely magában foglalja az órák (testi és lelki) megfelelő váltakozását a pihenési és gyógyulási tevékenységekkel, kiegyensúlyozott étrend mellett, hozzájárulhat a betegség kedvező fejlődéséhez. Ebben az összefüggésben a pajzsmirigy működését támogató étrend, amely elkerüli a goitrogéneket, fontos eleme a betegség-felügyeleti tervnek.