Dr. Komarovskii: Polipok gyermekeknél, tünetek és kezelés
A testben vannak olyan sejtcsoportok, amelyek bizonyos közös és hasonló funkciókat látnak el, ezeket a sejteket "szöveteknek" nevezik. Az immunitás termeléséért és az úgynevezett limfoid szövet kialakításáért felelős sejtek. A nyirokszövet teljes egészében a csecsemőmirigyből áll, ez (a szövet) a belekben, a csontvelőben van. Ha kinyitja a száját a tükör előtt, láthatja a nyirokszövet - az amygdala - kialakulását, a nyirokrendszer legfontosabb szerveit. Ezeket nádori manduláknak nevezik.
A mandulák mérete megnőhet - ezt a növekedést mandula hipertrófiának nevezzük; gyulladhatnak - a mandulagyulladást mandulagyulladásnak nevezik. A mandulagyulladás lehet akut vagy krónikus.
A palatinus mandulák nem az egyetlen garat lymphoidák. Van egy másik garat nevű amygdala, amelyet a szájüreg vizsgálata során nem lehet látni, de elképzelni, hogy hol található, nem nehéz. Ismét kinyitva a szájat, láthatjuk a nyak hátsó részét, felnézve könnyen elérhető az orr-garat íve, és ott helyezkedik el a garat amygdala.
A garat amygdala limfoid szövetből is áll.
A garat amygdala megnövekedhet, és ezt az állapotot "garat amygdala hipertrófiának" nevezik.
A garat mandulák méretének növekedését adenoidoknak vagy egyszerűen polipoknak nevezzük. A terminológia alapjainak ismeretében könnyű arra következtetni, hogy az orvosok a mandulák ezt a garatgyulladását adenoiditisnek nevezik.
A mandulabetegségek elég nyilvánvalóak. Gyulladásos folyamatok (angina, akut és krónikus tonsillitis) - a szájüreg vizsgálatakor is könnyen megfigyelhetők. Ami a garat mandulagyulladását illeti, teljesen más. Csak egy orvos (fül-orr-gégész) figyelheti meg a tükör használatával: egy hosszú, nyélen egy kicsi, kerek tükör van behelyezve a garat hátsó falának szájüregéig, a tükörben pedig látható a garat mandulagyulladása. Kezelése csak elméletileg egyszerű, mert a tükör "bevezetése" gyakran "rossz" reakciót vált ki, mint böfögés stb.
Ugyanakkor a "polipok" specifikus diagnózisa - kellemetlen vizsgálatok nélkül is elvégezhető. Az adenoidok megjelenését kísérő tünetek nagyon jellemzőek, és elsősorban azon a helyen találhatók, ahol a garat amygdala található. Ugyanis ott, a nasopharynx boltozatában található mindenekelőtt a fülcsövek nyílása (szája), amelyek összekapcsolják az orrgaratot a középfül üregével, másodsorban pedig ott vannak az orrterminálok.
A garat mandulák méretének növekedése, figyelembe véve az ismertetett anatómiai jellemzőket, két fő tünetet generál, amelyek jelzik a polipok jelenlétét - az orr légzési és hallási rendellenességeinek megsértését.
Nyilvánvaló, hogy ezeknek a tüneteknek a súlyosságát nagymértékben a garat mandulák növekedési foka fogja meghatározni (otolaryngológiai polipok, I., II. És III. Gr.).
Az adenoidok fő, legfontosabb és legveszélyesebb következménye az orr légzésének állandó megsértése. Jelentős akadálya a szájon át történő légáramlásnak, következésképpen annak a ténynek, hogy az orr nem tudja ellátni funkcióját, ami viszont nagyon fontos.
A nehéz orrlégzés visszatükröződik az orr aktivitásán - torlódás lép fel, az orrlyukak nyálkahártyájának duzzanata, a köhögés nem múlik el, a sinusitis gyakran előfordul, a hang megváltozik - orrossá válik. Az Eustachianus-csöveken keresztüli levegő áthaladásának zavarai viszont halláskárosodáshoz, gyakori otitishez vezetnek.
A gyermekek nyitott szájjal alszanak, horkolnak, fejfájásra panaszkodnak, gyakran légúti vírusfertőzésektől szenvednek.
A gyermek megjelenése polipokkal - folyamatosan nyitott száj, sűrű nyálka, orrirritáció, zsebkendő az összes zseben keresztül. Az orvosok még egy speciális kifejezést is kitaláltak - "adenoid arc".
Tehát, a polipok - súlyos problémák és problémák, különösen gyermekeknél - a garat amygdala nagysága eléri a maximális életkorot 4 és 7 év között. A pubertáskor a nyirokszövet mérete jelentősen lecsökken, de ezúttal nagyon sok súlyos betegségre - és fülre, orrra és tüdőre - tehet szert. Így a várakozás - mondjuk, akár 14 évet is tolerálunk, aztán hirtelen megoldódik - minden bizonnyal helytelen. Gyors fellépésre van szükség, különös tekintettel arra, hogy az adenoidok eltűnése vagy csökkenése serdülőkorban - elméleti folyamat, de a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor még 40 éves korban is kezelni kell a polipokat.
Milyen tényezők járulnak hozzá az adenoidok megjelenéséhez?
• Öröklődés - legalábbis ha a szülők adenoidokban szenvedtek, a gyermek bizonyos mértékig szintén szembesül ezzel a problémával.
• Az orr, a torok, a garat és a légúti fertőzések, valamint a kanyaró, a szamárköhögés és az angina stb.
• Étkezési rendellenességek - különösen a túlevés.
• Hajlam allergiás reakciókra, veleszületett hiányra és szerzett immunitásra.
• A gyermek által lélegzett levegő optimális tulajdonságainak megsértése - nagyon meleg, nagyon száraz, sok por, szennyező anyagok, szennyeződések (környezeti feltételek, háztartási vegyszerek feleslege stb.).
Így a szülők adenoidok megelőzését célzó intézkedései az új életmód-szervezet javítására vagy még jobb javítására irányulnak, amely az immunrendszer normális működéséhez vezet - étvágyfogyasztás, testmozgás, erősítés, korlátozás porral és tisztítószerekkel való érintkezés.
De ha vannak polipok, akkor kezelni kell őket - különben túl veszélyes és kiszámíthatatlan következmények léphetnek fel, ha nem avatkoznak be. Ugyanakkor a legfontosabb dolog - az életmód korrekciója, majd a terápiás intézkedések.
Az adenoidok kezelésének minden módszere konzervatív (sok van) és operatív (ez az egyik). A konzervatív módszerek gyakran segítenek, és a pozitív hatás közvetlenül összefügg az adenoidok mértékével, ami azonban teljesen nyilvánvaló: minél kisebb a garat amygdala, annál könnyebb hatást elérni a műtét segítsége nélkül.
A konzervatív módszerek nagyszerűek. Ezek az erősítő eszközök (vitaminok, immunstimulánsok) és az orrmosás speciális oldatokkal és orrcseppekkel, gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antimikrobiális tulajdonságokkal.
Ha a konzervatív intézkedések nem segítenek, akkor felmerül a kérdés a művelettel kapcsolatban. Ezt az eltávolítási eljárást "adenotómiának" nevezik. Valójában nagyon fontos, hogy az adenotómiára utaló jeleket nem az adenoidok mérete határozza meg, hanem a specifikus tünetek. Egy adott gyermek sajátos anatómiai jellemzői, az is előfordul, hogy az adenoidok a gr. A III csak mérsékelten gátolja az orr- és adenoid légzést, az I. fokozatúak pedig jelentős mértékű hallásvesztéshez vezetnek.
Mit kell tudni az adenotómiáról:
• Műtét - egy nagyobb garat amygdala eltávolítása.
• Alkalmazás helyi és általános érzéstelenítésben is lehetséges.
• Működési idő - az egyik legrövidebb: 1-2 perc, a "vágás" folyamata pedig csak néhány másodperc. A speciális gyűrű alakú kést (adenotóm) a nasopharyngealis ív területére helyezzük, megnyomjuk, és ezen a ponton az adenoid szövet bekerül az adenotomia gyűrűjébe. Egy kézmozdulat - és a polipokat eltávolítják.
A művelet egyszerűsége nem bizonyítja a kockázatmentes műveletet. Az anesztézia és a vérzés, de az ég sérülése miatt komplikációk is lehetségesek. De mindez nagyon ritkán fordul elő.
Az adenotomia nem vészhelyzeti művelet. Számára kívánatos felkészülni, normális vizsgálatokat végezni stb. Nem kívánatos influenzajárványok idején, akut fertőző betegségektől.
A műtét utáni gyógyulási időszak gyors, kivéve, hogy 1-2 nap nem ajánlott "ugrások" és egyéb, mély lélegzést igénylő mozgások, ételek, amelyek sérülésekhez vezethetnek, és forróak.
Felhívom a figyelmet arra, hogy a torok mandulájának teljes eltávolításában a sebész képesítésétől függetlenül lehetetlen - legalábbis valami, de ez megmarad. És mindig fennáll annak a lehetősége, hogy újra polipok lesznek (növekednek).
Az adenoidok megismétlődése komoly oka a szülői gondolkodásnak. És nem arról van szó, hogy rossz orvossal "találkoztam". Az a tény, hogy minden orvos nem segít, ha a gyereket por, száraz és forró levegő veszi körül, ha a gyermeket hittel táplálják, ha a tévé fontosabb, mint a séta, ha hogy nincs fizikai erőfeszítés, ha. Ha anya és apa számára könnyebb elmenni a gyerekkel otolaryngológushoz, mint elválni a kedvenc szőnyegtől, erősíteni a testet, tornázni, a gyermekkel friss levegőn tartózkodni.
A szerző őszinte háláját fejezi ki Natalia Golovko, az orvostudományok doktora, a fül-orr-gégész orvosnak - az anyag elkészítésével kapcsolatos tanácsért.