Dr. Lee: "MS diéta nem létezik"
Kíváncsi arra, hogy étrendje befolyásolhatja-e a sclerosis multiplex lefolyását? Igen és nem - mondja Dr. magántanár Dr. De-Hyung Lee, az erlangeni MS-szakember. Elmondása szerint nincs közvetlen MS diéta, de vannak arra utaló jelek, hogy egyes ételek hasznosak lehetnek, másokat pedig kerülni kell. Az interjúban dr. Lee, mit kell keresnie az SM-betegeknek az étrendjükben.
(Ez az interjú az MS Personal-ban jelent meg, az MS Companion Journal.)
MS SZEMÉLYES: Dr. Lee, egyértelmű ajánlások vannak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek étrendjéről?
DR. LEE: A cukorbetegséggel ellentétben például a sclerosis multiplexben nincsenek szabványosított étrendi ajánlások, vagyis nincs speciális MS-diéta. Másrészt vannak arra utaló jelek, hogy bizonyos élelmiszerek előnyösek az SM számára, míg mások meglehetősen kedvezőtlenek.
MS SZEMÉLYES: Tehát vannak olyan ételek, amelyeket az SM-es betegeknek kerülniük kell?
DR. LEE: Tanulmányokból tudjuk, hogy a nagyon sós étrend negatív hatással lehet egy betegség lefolyására az SM-nek megfelelő állatmodellben. Kimutatták azt is, hogy azoknak az embereknek, akik nagyon sós étrendet fogyasztanak, több autoreaktív immunsejt van a vérükben. Ez azt is jelzi, hogy a nagyon sós étrend potenciálisan hátrányosan befolyásolhatja az SM-t. Ez megfelel azoknak a megfigyeléseknek is, amelyek szerint például azokban a régiókban élnek, ahol nagyon kevés sót fogyasztanak, az SM ritkábban alakul ki, mint az iparilag fejlett országokban élő, sós étrenddel rendelkező embereknél. Ez nem azt jelenti, hogy az alacsony sótartalmú étrend használatával pozitívan megváltoztathatja a betegség lefolyását. Erről nincs adat. Ezért jelenleg nem tudunk általános ajánlásokat tenni az SM-s betegek sófogyasztására vonatkozóan.
MS SZEMÉLYES: A D-vitaminnal többször társulnak. E tekintetben vannak-e ajánlások az étrendről vagy a D-vitamin helyettesítéséről?
DR. LEE: Az SM és a D-vitamin ellátása közötti összefüggésről sok évig vitattak, miután kiderült, hogy az SM-ben szenvedő embereknek gyakran alacsony a D-vitamin szintje. A vizsgálatok azonban még nem tudták kimutatni, hogy a megnövekedett D-vitamin bevitel - akár napsugárzás, étrend vagy D-vitamint tartalmazó készítmények bevitele révén - pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. A rendelkezésre álló adatok ellentmondásosak, ezért ebben a kérdésben sem tudunk egységes ajánlásokat tenni, főleg, hogy a túl magas D-vitamin adagok egészségügyi szempontból is problémásak lehetnek.
MS SZEMÉLYES: Van-e pozitív hatása az SM-re diétával?
DR. LEE: Tudomásunk szerint a rövid láncú zsírsavak fontos szerepet játszanak a táplálkozásban, mivel modulálni tudják a mikrobiomot, vagyis a bélflóránkat, ami viszont befolyásolja az immunrendszert. Úgy tűnik, hogy a mikrobiom összetétele szerepet játszik az autoimmun folyamatokban és így az SM-ben is. Rostokban gazdag ételek fogyasztásával, amelyek rengeteg rövid láncú zsírsavat és különösen propionátot tartalmaznak, növelhetjük a hasznos baktériumok arányát a mikrobiomban. Ugyanakkor állatkísérletekkel kimutatható volt, hogy a propionát beadása növeli a vérben az autoimmun folyamatok ellen védő sejtek számát. Sajnos még nem tudjuk, hogy a tagállam valóban pozitív hatással van-e. Állatkísérletekben azonban a betegség valamivel enyhébb lefolyása érhető el.
MS SZEMÉLYES: Mely ajánlások származnak ebből?
DR. LEE: Általában, különösen a szklerózis multiplexben szenvedőknek javasoljuk, hogy a rendelkezésre álló eredmények alapján fogyasszanak rostokban és rostokban gazdag étrendet. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy ilyen étrend semmiképpen sem helyettesítheti az orvosi kezelést. Ez továbbra is nagyon fontos a betegség lefolyásának javítása, valamint a visszaesések és a fogyatékosság kialakulásának megelőzése érdekében. Általánosságban el kell kerülni az egyoldalú táplálkozási formákat, például a ketogén étrendet, mivel ez hiánytüneteket válthat ki, és még nem tudjuk, hogy ez akár negatív hatással is lehet a sclerosis multiplexre.
MS SZEMÉLYES: Dr. Lee, nagyon köszönöm az interjút.
Személynek:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee a neurológiai szakember az Erlangeni Egyetemi Kórház Neurológiai Klinikáján. Kutatási fókusza a sclerosis multiplex.
