Dr. med. Roland Oetzel urológus szakorvos - gyógyszerdaganat terápia - andrológia - akupunktúra - utazási orvostan egészségügyi tanácsadás
1 Dr. med. Roland Oetzel urológus szakorvos - gyógyszerdaganat terápia - andrológia - akupunktúra - utazási orvostan egészségügyi tanácsadás
2 A daganatos betegségben szenvedő betegek akár 90% -a kiegészítő/alternatív módszereket alkalmaz. Az onkológiai terápiák hatékonysága növekszik, ezáltal növeli a komplexitást és a gépesítést. akarat. Az onkológia modern világában a betegnek hiányzik a nyugalom, a biztonság és az ellátás. Sok mindentől fél, hogy mi fog történni vele a betegség és a terápia során. A Német Rák Társaság felismerte, hogy először fontos tisztában lenni a betegeink igényeivel. Idézetek: Prof. Dr. Dr. hc Werner Hohenberger, a Német Rák Társaság elnöke
3 A Megelőzés és az Integratív Onkológia Munkacsoportja a Német Ráktársaságnál. A bizonyítékokon alapuló orvoslás következetes alkalmazása. Az orvos és a páciens közös döntést és terápiát tervez a hagyományos terápiából, pszichológiai és komplementer támaszt igényel a beteg
4 A rák kialakulása során az intracelluláris jelátvitel és az anyagcsere útja megváltozik: aktiválódnak az onkogének. A tumorszuppresszor gének inaktiválódnak. Ez kontrollálatlan növekedést és metasztázisokat okoz. Szaporodás szignálkaszkádokon (kinázokon) keresztül. A metabolikus utakat G fehérjék (Ras-Raf-Mek-Erk-Stat) Ergo: Komplex történik! Ezért önmagában a nem specifikus immunstimuláció egyszerű stratégiái (pl. Fagyöngyterápia) sikertelenek
5 műtéti sugár kemoterápia immunterápia antitest terápia célterápia kis molekulák probléma: mellékhatások
6 A száj és a nyálkahártya gyulladása Hányinger, hányás, hasmenés Savas vagy magas rosttartalmú ételek intoleranciája Laktóz intolerancia
7 kis étel, akár 8 adag Egyél lassan, rágd jól (érett) gyümölcsöt és zöldséget: A kompót és a gyümölcslé könnyebben emészthető, ha hasmenése van, a reszelt alma teljes kiőrlésű termék, esetleg kétszersült, fehér kenyér, rizs, zsiradék külön-külön tesztelje a zsírtartalmat friss tejtermékként. Nem: Zsírok és édes ételek
8 Hagyja a friss kenyeret 1 napig feküdni. Egyéni tolerancia a kávé, jobb, ha gyakran a tea. Ha nem kedveli a húst és a kolbászt, inkább a tojást és a tejtermékeket. Ha a szájnyálkahártya gyulladása van, kerülje a forró, fűszeres, sós és savas ételeket.
9 Rákkezelés a Breuss Gerson diéta szerint Budwig diéta Nyers étel Makrobiotikumok Alacsony szénhidráttartalmú étrend Ketogén diéta A hatékonyság bizonyítéka nincs, néha veszélyes, ezért figyelmeztet a Német Ráktársaság
10 kiemelkedő fontosságú! Jelentős javulás a mell-, prosztata- és bél Ca-prognózisban. A teljesítmény növekedése, az önállóság és a társadalmi kapcsolatok elősegítése. Az életminőség javulása. Az immunrendszer erősítése, a gyilkos sejtek migrációjának javítása és a tumorsejtek elleni aktivitás fokozása.
13 Az aktivitás szintjének 20-30% -os csökkenése a rák diagnózisa után Körülbelül 2000 értelmes tanulmány a sportról és az onkológiáról Egészségügyi szakemberek utólagos tanulmánya (Kenfield és mtsai 2011), 2705 beteg, leendő: heti 3 óra intenzív fizikai aktivitás csökkenti az összes halálozási kockázatot 49% és a PCA-specifikus halálozás 61% -kal A gének szabályozása a sport után A testmozgás nemcsak ajánlott, de szükséges is
15 étvágytalanság: keserű szer (gentian) Depresszió: orbáncfű Hasmenés: vérgyökér, áfonya, fekete ribizli, fekete mákmag (ópium) Kimerülés: ginzeng, gingko, karnitin, Q10 koenzim, Kúpvirág (Echinacea), Cape Pelargonium (Umckaloabo), csecsemőmirigy-terápia, gyógygombák, enzimek, probiotikumok, szelén, E-vitamin.
Kardiotoxicitás: galagonya, karnitin, Q10 koenzim, szelén Klimakteriális panaszok: -Hot villog: zsálya -száraz nyálkahártya: petesejtek, E-vitamin olaj -A csontritkulás megelőzése: testmozgás, D-vitamin, kalcium, tai chi lymphedema: nyirokelvezetés, a gyomornyálkahártya szeléngyulladása: Kamilla, borsmenta, citromfű Meteorizmus: édeskömény
Székrekedés: senna, aloe, homoktövis kéreg, lenmag, bolhamagok Szájnyálkahártya-gyulladás: zsálya, kamilla, mirha, propolisz, méz Alvászavarok: valerian, komló, citromfű Fájdalom: Megfelelő fájdalomcsillapítás!, Masszázsok, akupunktúra, lábreflex zóna masszázs Sugárterápiás következmények: körömvirág (körömvirág), aloe vera, C-vitamin Hányinger: akupunktúra, jóga, gyömbér, kannabisz
18 Megfelelően jelen van a normál táplálkozásban Hatás: sejtciklus leállás, szelektív apoptózis a daganatos sejtekben (csak erősen koncentrált, Chen 1999), reaktív oxigénfajok (ROS) befogása, a mitokondrium membránpotenciáljának csökkentése, a DNS szintézisének gátlása (csak nagy dózisokban) Közvetlen tumorsejt károsító hatás Csak nagy dózisú, intravénás alkalmazás (Cameron 1976), de ellentmondanak a vizsgálati eredményeknek Az életminőség javítása a fáradtság, émelygés, hányás, fájdalom, étvágytalanság tekintetében. Infúzió nem sugárzás vagy kemoterápia során, gyökképződés és oxidációs folyamatok alapján!
21 Csökkentett szelénszint rákban (emlő, prosztata, tüdő, belek, gyomor, fej és nyak) Sejtproliferáció gátlása, sejtciklus leállás, apoptózis Szinergetikus hatás citosztatikumokkal Radiodoxicitás csökkentése Mellékhatások csökkentése lymphedema és extravasation terápiájában Mindig onkológusokkal konzultálva vagy sugárterapeuták
22 A sejtproliferáció, a génexpresszió és az immunrendszer szempontjából fontos nyomelemek A túlzott NK-sejtaktivitások gátlása A daganatos sejtek apoptózisának befolyásolása A prosztatarák karcinóma sejtjeinek in vitro szenzibilizálása citosztatikumokra A mucositis csökkentése a fej és a nyak területén történő sugárzás során Kiegészítés bizonyított hiány esetén megelőzésre nem ajánlott In előrehaladott Ca pozitív az EZ fenntartásához
23 Előfordulások: Tőkehal májolaj, lazac, borjúhús, tyúktojás D3-vitamin képződése UV-B sugárzás révén Napi szükséglet 5g Hatás: tumorsejtek proliferációjának gátlása, sejtciklus leállás, apoptózis kiváltása, sejtdifferenciálódás kiváltása, angiogenezis csökkentése Szinergetikus hatás kemoterápiával, Cisz-platina, karboplatin, mitoxantron, adriamicin) és kis molekulák Adagolás: napi 1000 NE D3 osteoporosis profilaxisra
24 Tokoferol előfordulás: növényi olajok, szója, dió, tojás, zöld zöldségek Specifikus hatás a daganatos sejtekre A prosztata-specifikus endogén tesztoszteron-aktiváció interferenciája A prosztatarák kockázatának csökkentése (a-tokoferol-ß-karotin Cancer Prevention Study) - de Meyer és mtsai (2005) szerint ) csak normál PSA PLCO-Trial esetén: Az E-vitamin csak a dohányosokban véd a PCA ellen
25 Hope Study 2005: A profilaxis céljára szolgáló E-vitamin nem csökkenti a rákbetegségeket. Meta-analízis 2006 (Alkhenizan et al.) 12 tanulmány és résztvevő részvételével: A rákbetegségek száma nem csökken, kivétel: a prosztatarák d Óvakodjon a vérhígítóktól
26 hatóanyag: lektinek, viszkotoxinok, flavonoidok, poliszacharidok, triterpének, polipeptidek hatása: az immunrendszer aktiválása közvetlen tumorellenes hatású endorfin 3 lektint szabadít fel, csak a Viscum album lektin 1 hatékony Bizonyíték: az életminőség és a kemoterápia és sugárterápia jobb toleranciája növeli a kemoterápia hatékonyságát ( Paclitaxel) Biztonságos használat (kb. Betegek évente) Ha lehetséges, a kemoterápia vagy a sugárkezelés megkezdése előtt a KI: leukémia, limfóma, melanoma
27 Az immunrendszer stimulálása Hatás a tumor terápiájára nem ismert Cave: Idegen fehérje, allergia, leukémia és limfómák esetén nem Cochrane Review: Nincs általános ajánlás Nincs javulás a túlélési arányban
28 Élő mikroorganizmusok (laktobacillusok, bifidobaktériumok, E. coli Nissle törzs) Immunmoduláció, antiproliferatív, apoptózist okozó. Recidívmentes túlélés kiterjesztése hólyagrákban
29 Korábban: PC-SPES 7 kínai és 1 európai növény keveréke, beleértve a ginzenget és a fitoösztrogéneket. Magas citotoxicitás a prosztata karcinóma sejtekkel szemben, a PSA megduplázódásának növekedése, a PSA pazarlása. Terápiás kísérlet lehetséges egyedi esetekben
30 Fa Afrikában, Arábiában és Indiában Hagyományosan a szellem erősítésére Boswellinsavat tartalmaz Hatás: a DNS szintézisének gátlása leukémiában, meningioma és PCA sejtekben, citotoxikus, citosztatikus, apoptózist kiváltó, topoizomeráz gátlás Érdekes agytumorokban (glioblastoma)
31 Észak-Amerikából származó erdei növény (Cimicifuga) fitoösztrogént tartalmaz Hagyományosan: menopauzás tünetek, szülés (indiánok), különféle női betegségek (kínai) Hatás: megerősítés docetaxellel és doxorubicinnel, cisz-platina gyengülése, a tamoxifen gátló hatásának támogatása in vitro dózis: 40mg/Napi barlang: Nem Her-2-pozitív emlőrák esetén. Lehetséges, hogy prosztatarák esetén érdekes
32 tripszin, kimotripszin, bromelain, papainhatás: A fehérjék in vitro befolyásolása a szignálkaszkádokban, ezáltal gátolja a proliferációt és az apoptózist, gátolja a PGE2-t, befolyásolja a citokineket és az immunfunkciókat, csökkenti az áttétet, csökkenti a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásait, ezért lehetséges Barlang: Nem bevacizumabbal (vérzési hajlam)
33 Izomlazító, hangulatjavító, hányáscsökkentő, étvágynövelő, alvást elősegítő, viszketést gátló hatás A daganatokra nincs bizonyított hatás. Étvágytalanság esetén az életminőség javulása kemoterápia során nem
34 Antioxidáns tulajdonságú polifenolokat tartalmaz, különösen epigallocatechin-3-gallátot (EGCG), teobromint, theanint, koffeint In vitro tumorellenes hatások, a VEGF növekedése, a HIF-1 aktiválása, a Her-2-neu függő jelátviteli út gátlása. Az EGCG beavatkozik a tumorsejtek összes ismert jelkaszkádjába. Szinergetikus hatás citosztatikumokkal. Jobb túlélési arány mell- és petefészek-Ca-val 2 vizsgálatban. Általában daganatos betegek számára ajánlott
35 Hatóanyagok: Szerves szulfid (L-alliin, diallil-szulfid) Csökkenti az antimikrobiális hatású rákkeltő anyagok toxicitását a Helicobacter pylori Chemopreventive ellen, csökkenti a gyomor-, vastagbél-, tüdő-, mell-, prosztatarák, valamint a fej- és nyaki daganatok kockázatát. Szisztematikus áttekintés (2007 ): Elegendő bizonyíték van a rákellenes hatásra. Legyen óvatos az antikoagulánsokkal
36 Hatóanyagok: terpének, poliszacharidok, proteoglikánok Hatás: immunmoduláló, immunstimuláló, közvetlen tumorellenes, citosztatikus, angiogenezis gátló A tumorterápiában használt, de jelenleg kísérleti besorolású anyagok Barlang: Gyakran nehézfémek + növényvédő szerek
37 Hatás: A nyálkahártya toxicitásának csökkentése sugárzás vagy kemoterápia során (Cochrane-elemzés) Jelentős csökkenés a fájdalomban bőrgyulladás esetén sugárzás után mellrák esetén
38 hatóanyag: szaponinok, arzén, kobalt, réz, germánium, mangán, molibdén, vanádium, cinkhatás: immunmoduláló, karcinogenezis gátló, daganatos sejtproliferáció gátló, angiogenezis és metasztázis fitoösztrogén javítja a gyomor Ca teljes túlélését, III. Életminőség, a fáradtság csökkentése Barlang: Hormonreceptor-pozitív emlőrákkal nem
39 Rooibos tea argánolaj gránátalma (barlang: fitoösztrogének!) Gyömbér izoflavonok (szója)
41 Chlorella (algakészítmények) Aloe vera Ördögkarom Kígyóméreg Kombucha (csíra) Gingko (ösztrogénszerű, cyt P450) Melatonin Likopinkészítmények Mugwort A-vitamin cápa porc kivonatok Spirulina Sleepberry (Whitania) Noni
42 Akupunktúra Akupresszúra Antropozófus orvoslás Aromaterápia Ayurvédikus orvoslás Homeopátia Elmetest-terápia Qigong Tai Chi jóga