Dr. Nirvana Georgescu - A koronavírus által gyógyított betegek monitorozása és gyógyulása
Helló. Monica Radulescu vagyok, és megtiszteltetés számomra, hogy moderátora lehetek ennek az élő közvetítésnek - a Wikimedica, a Magánegészségügyi Hálózat Regina Maria koncepciója, amelyben az orvosi kérdések minden kérdésére természetesen szakemberek válaszolnak. Nagyon-nagyon különleges időszakban látjuk egymást, és éppen ezért jobb, ha tájékozottak vagyunk, és mindezek az információk jónak bizonyulnak orvosilag. Tehát velem van Dr. Nirvana Georgescu, a Regina Maria magánegészségügyi hálózat minőségi és betegbiztonsági igazgatója. Helló!
A COVID-19 fertőzött és meggyógyult betegek megfigyeléséről beszélünk, és az egyik kérdéssel kezdeném, amely akkor jelent meg, amikor ezt élőben meghirdettük: a médiában elhangzottak alapján tudjuk, hogy a tüdőt érinti, de ez mennyiben történik ha más szervek érintettek?
Éppen ezért nagyon fontos, hogy a betegek, miután meggyógyultak, továbbra is orvoshoz forduljanak, mert vannak következményei és vannak hosszú távú következményei.
El kell határoznunk a körülhatárolást. Vannak olyan emberek, akik nagyon könnyen átvészelik a betegséget, és akiknek nincs szükségük szisztematikus ellenőrzésre, de vannak olyanok, akiknél ezek a már fennálló állapotok fennállnak, vagy olyanok, akiknek a betegség súlyos formái vannak olyan okok miatt, amelyeket jelenleg nem ismerünk. A betegek mentesítése egy bizonyos pillanatban megtörténik, de az biztos, hogy ezek után ezeknek az embereknek még mindig vannak szenvedéseik, amelyeket ellenőrizni kell, amelyekkel foglalkozni kell, még mindig ellátásra van szükségük. Újra. Nem mindenkinek, nem mindannyiunknak van szerencséje ahhoz, hogy átéljünk ilyesmit, de azoknak, akiknek a betegség súlyosabb formái voltak, azoknak, akiknek a betegség előtt krónikus betegségeik vannak, szükségük lehet ilyen megfigyelésre.
Amíg nem beszélünk arról, hogy ez a megfigyelés valójában mit jelent, szeretnék felolvasni egy kérdést, amelyet Roxana Buhától kaptam. Azt mondja, két hónap telt el azóta, hogy COVID-19-et és akut bronchopneumoniát kezeltek. Azóta köhög, köptető köhögés, fehér nyálka, átlátszó és egyre kevésbé köhög. Normális, hogy ilyen sokáig kitart? Mit kell tennie, hogy megszabaduljon ettől a tünettől?
Előfordulhat. Távolról nehéz tanácsokat adni. Szeretnék minél visszafogottabb lenni. Vannak olyan helyzetek, amikor a köhögés hosszú ideig fennmaradhat a tényleges betegség elmúltával. A tánc azt mondja, hogy csökkenő tendenciája van, ami jó. Ha azonban a köhögés továbbra is fennáll, vagy általában idegesítővé válik, vagy ha vannak bizonyos riasztási jelei, mint például a légúti kellemetlenség társulása vagy a köhögés megjelenése az éjszaka folyamán, erősen ajánlott orvoshoz fordulni. Többet fogunk beszélni, amikor a monitoringról beszélünk.
Erről beszélünk most. Mit jelent ez a monitorozás és milyen vizsgálatokat kell végeznie a betegeknek?
Mária királynő nemrégiben elindított koncepciója, igen?
Valahol egy hónappal ezelőtt ez a vita olyan tapasztalatokon alapult, amelyek azt mutatják, hogy az embereknek továbbra is vannak tünetei, bár a vírus már nem létezik. Tudjuk, hogy támogatásra van szükségük, és akkor úgy gondoltuk, hogy megadhatjuk nekik a szükséges támogatást.
Beszélünk arról is, hogy ez a fogalom mit tartalmaz, és mit kell tudniuk azoknak, akik fellebbezni akarnak. De addig, mert azt mondta, korábbi megfigyelés, mikor menjen el a konzultációra? Amikor figyelniük kell egészségükre?
Fontos, hogy a csapat multidiszciplináris legyen a páciens iránt, és mindent biztosítson, amire szüksége van.
Szerettünk volna egy multidiszciplináris csapatot. Beszéltünk arról, hogy pszichológus legyen a multidiszciplináris csapatunkban. Van egy csoport egy létrehozott csoport. Az emberek beszélgethetnek egymással, megoszthatják véleményüket. Van egy laboratóriumi orvos is a csoportunkban, aki rendkívül fontos, és sok kérdésre válaszolhat a laboratóriumi vizsgálatokkal, különösen az immunológiával kapcsolatban. Tehát egy nagyon szép pezsgés jött létre ebben a csoportban, amely nagyon szép dolgokat akar tenni azokért az emberekért, akiknek szükségük van rájuk.
Vegyük őket egyenként, magyarázzuk el az embereknek, mit is jelentenek valójában a vizsgálatok. Laboratóriumi vizsgálatokat mondtál, igen?
Tehát nem kell mindet megtennie. Az orvos és a beteg együtt dönt.
Igen. Ez egy megbeszélés volt közöttük, és azt gondoltuk: nézze, ez a vizsgálati testület, de természetesen modellezhető aszerint, hogy az egyes betegekkel folytatott megbeszélés milyen eredményeket hoz.
Mikor kell megismételni ezeket a vizsgálatokat?
Ez csak egy sor teszt, amelyet értékelési rendszerként végzünk. Valahol az első héten vagy a lemerülés pillanatától számított első 10 napban végezzük, csak azért, hogy megragadjuk azt a pillanatot, amikor a dolgok jól mennek, reméljük, és legtöbbször a dolgok is jól mennek. Tehát erről van szó.
Ezek az elemzések rendezettek?
Azoknál a betegeknél, akiknek a háziorvoshoz van beutalója, igen, rendeződtek, és szerintem jó elmondani, és hogy a háziorvosok elküldhetik betegeiket, hogy végezzenek néhány ilyen vizsgálatot. Természetesen nem mindegyiket rendezi a Biztosítóház, így a tesztek egy része fizetett marad. Ha az illető a háziorvos jelzésével érkezik, az nagyon jó. Még orvosunkhoz sem kell hozzáférnie. Mehet a háziorvoshoz.
Pontosabban, hogyan lehet belépni a Post Covid Klinikára?
Felhívhatja a telefonos központot, elérheti az oldalt, időpontot kérhet. Vannak olyan orvosok, akik befogadhatják a beteget az első értékeléshez. Az orvosok online konzultációkat kínálnak, és személyes konzultációkat is kínálnak. Először fordulhat az orvoshoz, hogy beszéljen vele és megnézze, elegendő-e a tesztek mennyisége, vagy közvetlenül hozzáférhet-e a vizsgálatokhoz, ha a beteg kapott valahonnan tanácsot. Ezt követően az eredményekkel az illető visszatérhet, vagy először elmehet az orvosokhoz, akikről beszéltem. Viszonylag egyszerű, és megpróbáltuk könnyű hozzáférést biztosítani számukra, és remélem, hogy ez az egész történet egyszerű. Azt akartam mondani, hogy fizikai vizsgálatot próbáltam létrehozni egy helyszínen a vizsgálatokhoz való hozzáférés megkönnyítéséhez kapcsolódó okokból. Talán azt gondoltuk, hogy ez csökkentheti várakozási idejüket, megkönnyítheti utazásukat. Sok mindenre gondoltam, amikor azt mondtam, hogy a hét egy bizonyos napján, egy bizonyos helyszínen kivizsgálások végezhetők, egymással összefüggésben végezhetők.
Ezért fontos, hogy a megbeszélés során ne feledjük, hogy eddig gyógyultunk, és természetesen a betegség súlyosságától függően fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérjük az egészségét.
Néha még a fertőzéskor járó fertőző orvos is javasolhatja ezt az ellenőrzést. Nagyon függ a beteg alakjától, és nagyon el akartam mondani, hogy a fertőző szakember ajánlásai nagyon fontosak, és azokat mindig figyelembe kell venni abban, ahogyan kezelünk egy személyt, aki hozzánk fordul.
Korábban a Virtuális Klinikáról mondtad. Mi ez és hogyan zajlik a konzultáció?
Ez egy olyan konzultációs forma, amely rendkívül jól és rendkívül szépen fejlődött ebben az időszakban. Nem hiszem el, hogy azt mondom, hogy ez a járvány jó dolgokkal járt. Ezek a távoli konzultációk olyan konzultációk, amelyeket hálózatunk orvosai egy platform segítségével kínálnak, amelyet az egyik legjobbnak tartunk. Ez egy olyan platform, ahol minden olyan dolgot megtehet, amire egy embernek szüksége lenne, kivéve a személyes kapcsolatot és a konzultációt a saját kezeinkkel és eszközeinkkel. Ez egy olyan platform, amelyre dokumentumokat lehet feltölteni, és amelyeken képeket lehet megtekinteni. Van egy elektronikus dosszié a páciensről, különösen, ha klinikánkon volt egy konzultáció. Megtekintheti az elemzés eredményeit, így sok mindent megtehet. Az orvos és a beteg szemtől szemben, virtuális környezetben, valós időben beszélgetnek, kérdeznek, válaszolnak. Természetesen mindennek van egy bizonyos határa. Nekünk, orvosoknak megtanulnak megállni, ha belegondolunk, hogy már nem tudunk internetezni, és megállunk, ha úgy gondoljuk, hogy az embernek fizikai konzultációra van szüksége.
Hol tehetem ezt?
A földrajzi terület növekedni kezdett. A konzultációkra azokon a klinikákon kerül sor, ahol orvosaink dolgoznak. Megpróbáltunk sok területen orvosokat működtetni, hogy az könnyen elérhető legyen. Az orvosok már tudják, hogyan kell a betegüket elküldeni maguk közé, beszélgetnek, bejelentik, megpróbálják megkönnyíteni az utat ahhoz a kollégához, akihez küldik.
Mondta a kérdőívet - azaz kitölthetik-e az online kérdőívet, amikor megbeszélik? Így nem kell több időt pazarolni a befejezésével.
Persze, néhány másodpercbe telik, mert ezt a kérdőívet még mindig meg kell néznie valakinek, de ez a folyamat sokkal könnyebb és sokkal gyorsabb.
RENDBEN. Felolvasom nektek az eddig elhangzott kérdéseket. Janeta Tomescu megkérdezi, hogy miután meggyógyultál, újra pozitív eredményt kaphatsz-e?
Itt van egy válasz, amely idővel valószínűleg megváltozik. Jelenleg úgy gondolják, hogy az emberek nagyon kis százalékán lehet pozitív eredményt felmutatni, miután negatívnak nyilvánítják őket, de nagyon kevés a helyzet. Csak irodalomból tudunk róluk. A mindennapi életben, legalábbis klinikáinkon, ez még nem történt meg. Egyik laboratóriumi kollégánk sem, akikkel kapcsolatban vagyunk, nem számolt be olyan helyzetről, amelyben egy személy negatív teszt után pozitívnak bizonyult, de az irodalomban néhány esetet leírtak.
Érzelmi szempontból milyen következményekkel szembesülnek a COVID-19-ben szenvedő betegek - kérdezi Daniela Cadariu?
Természetesen az érzelmi reakció nagyban függ mindannyiunk szerkezetétől, de bizonyára nem könnyű kideríteni, hogy Ön fertőzött-e. Szerintem mindenki szorongás, szorongás időszakát éli. Nagyon sok kérdés merül fel, és minél súlyosabb a betegség hatása, annál valószínűbb az érzelmi károsodás. Azt mondtam, hogy az orvosok készítettek egy ilyen kicsi konzultációs protokollt. Olyan ez, mint egyfajta lépésről-lépésre elkészített interjú, amely a pácienst veszi át, és bizonyos kérdéseken át kell esniük, és azokat a válaszokat, amelyeket a beteg adhat, OK válaszként vagy olyan válaszként jelöljük, amelyek olyanok, mint egyfajta vörös zászló. A vita során felismert szorongás vörös zászló lehet, és bármilyen formában kezelni kell. Természetesen igazolnia kell azt a tényt, hogy a férfinak semmi sem maradt, viszont elemeznie kell a szorongását és el kell küldenie szakemberhez. Arra gondolunk, hogy együtt választjuk ezt a gyönyörű csapatot és egy pszichológust, hogy segítsünk az embereknek legyőzni a szorongás pillanatait.
Annál is fontosabb, hogy mindenhonnan információkat kapunk, és fontos, hogy az információkat orvosilag validálják, amint azt az elején mondtam.
Ez fontos. Fontos, hogy minél több kérdésre válaszoljon. Fontos elmondani mindenkinek, hogy nem személyes véleményeket mondunk, hanem hogy vannak tények vagy tanulmányok, amelyeket elolvasunk és arra törekszünk, hogy a lehető legpontosabban és következetesebben megválaszoljuk őket. Másrészt fontos megérteni, hogy sok információ van, és hogy jelenleg nem végleges. Még mindig tanulunk erről a betegségről.
Befejezésként és visszatérve a vita témájához: e betegek figyelemmel kísérése. Mit kell hagyni azoknak, akik ekkor követnek minket? Mit kell hagyni e megbeszélés után? Melyek a legfontosabb tudnivalók?
Tudnia kell, hogy a betegség gyógyul. Optimista üzenettel kell rendelkeznünk, és meg kell értenünk, hogy nem mindenki él túl nehéz időket. A második üzenet lehet: még akkor is, ha átestem a betegség súlyos formáján, még akkor is, ha tüneteket érzek, és még akkor is, ha félek az egészségem miatt, gondolkodnom kell abban, hogy lehetnek tartós tünetek, de gyógyíthatók és szakorvosokkal kell foglalkozniuk. Fontos tudni azt is, hogy van egy orvoscsoport, van multidiszciplinaritás, ami nagyon fontos, hogy kommunikáció folyik e csapat tagjai között, ami nagyon érdekel, és tovább akarunk prédikálni. Azt akartam mondani, hogy van még egy szempont. Üzenetet szerettünk volna kapni az összes egészségügyi személyzet számára, mindazok számára, akik egy egészségügyi intézményben dolgoznak. Szeretnénk velük lenni, segíteni nekik, és ingyen fel akarjuk ajánlani az ilyen típusú vizsgálatokat és ellenőrzéseket minden egészségügyi intézményben dolgozó személynek, bármilyen beosztásban, bármilyen pozícióban, azzal az egyszerű feltétellel, hogy megmutatja nekünk hogy kórház, klinika, bármilyen intézmény alkalmazottja.
Nagyon szép lépés.
Igen. Nem tudom, miért nem mondtam el a kezdetektől fogva. Valószínűleg másokkal voltam. Köszönetnyilvánításunknak tekintjük azokat, akik valóban sokkal forróbb környéken voltak, mint mi.
Gratulálok ehhez és befejezésként mondjuk el még egyszer azokat a lépéseket, amelyeket annak a személynek meg kell tennie, aki be akar lépni ebbe a Post Covid Klinikába, hogy az utolsó információ maradhasson mindazok számára, akik követnek minket.
Először is hívja a telefonos központot, vagy lépjen be a weboldalra, kérjen konzultációt, vagy egyeztessen időpontot konzultációra. Azok az orvosok neve, akikhez fordulhat, pontosan a klinika honlapján találhatók. Jöhet gond nélkül a háziorvos beutaló feljegyzése, és elvégezheti ezeket a vizsgálatokat, vagy felveheti a kapcsolatot a Post Covd Monitoring Klinika orvosával, és a monitorozás teljes időtartama alatt kapcsolatban maradhat.
Nagyon köszönöm, hogy megválaszolta az összes feltett kérdést.