D-vitamin, ultraibolya sugarak és bőrrák - Swiss Medical Review
összefoglaló
A D-vitamin bevitele elengedhetetlen, többek között az idős betegek eséseinek és töréseinek megelőzésében. A D-vitamin szintetizálódik a bőrben ultraibolya (UV) sugarak hatására. Ezért élvezi a szakemberek és a nagyközönség különös figyelmét. Egyes szerzők a napvédő intézkedések enyhítését szorgalmazzák, mások még a rendszeres UV-sugárzást is ösztönzik a D-vitamin-hiányhoz kapcsolódó betegségek kockázatának csökkentése érdekében, azonban a D-vitamin termeléséért felelős UV-sugárzás egy része rákkeltő károsodást okoz. Egy interdiszciplináris értékelés arra a következtetésre jutott, hogy az UV-expozíció nem volt megfelelő eszköz a D-vitamin-hiány korrigálására, ellentétben az orális kiegészítéssel.
D-vitamin
A D-vitamin (kolekalciferol) központi szerepet játszik a kalcium és az 1,2-foszfát felszívódásában, és közvetlen hatással van az izmokra. 3-5 További hatások, például a szív- és érrendszeri, autoimmun és rákos megbetegedések megelőzése, összefüggenek a 25-hidroxi-D-vitamin szinttel (a D-vitamin tartalék formája), amely meghaladja a 75 nmol/l (30 ng/ml) értéket. 6–9
A felnőttek számára ajánlott napi adag (legalább 800 NE D-vitamin) csak étellel nem érhető el. Az orális és parenterális bevitel mellett a D-vitamint fotoszintézis révén ultraibolya sugárzás is előállítja. 280-315 nm hullámhosszú ultraibolya (UV) -B sugarakra van szükség. Valójában a maximális indukálható D-vitamin-koncentrációt az erythema küszöbérték alatti UV-dózissal érik el (suberitematogén dózisok); minden további expozíció a D-vitamin és prekurzorainak lebomlásához vezet a bőrben. 2,10 Sötét bőrű embereknél a D-vitamin maximális fotoszintéziséhez szükséges UV-expozíció 6-szorosára meghosszabbodik, mert a melaninban gazdag bőr több UV-sugarat elnyel. A fiatalokkal összehasonlítva az idősek négyszeresére csökken a fotoszintézis képessége. Ez a képesség elhízott embereknél is csökken. 11.12
Ultraibolya expozíció és karcinogenezis
Az UV sugárzás (UV-A és UV-B) bebizonyosodott, hogy a bőrrák fő exogén kockázati tényezője. 13-16 Az arány növekedése világszerte és Svájcban, a világ azon országában bizonyított, ahol a bőrrák előfordulása a legmagasabb. 17.