Dyslipidemias - Wikimedica

A dislipidémiák egy olyan betegségcsoport, amely különféle genetikai és szerzett rendellenességeket foglal magában, amelyek az emberi test magas lipidszintjét írják le: [1]

alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), összkoleszterin, triglicerid szint vagy lipoprotein szint az általános populáció 90. percentilisénél, vagy
a HDL-szint a 10. percentilis alatt van az általános populációhoz képest

A lipidek általában koleszterint, lipoproteineket, kilomikronokat, VLDL, LDL, apolipoproteineket és HDL-t tartalmaznak. [2] [3]

Összegzés

1 Epidemiológia
2 Etiológiák
3 Kórélettan
4 Klinikai bemutatás
- 4.1 Kockázati tényezők
- 4.2 Kérdőív
- 4.3 Klinikai vizsgálat
5 Paraklinikai vizsgálatok
6 Klinikai megközelítés
7 Kezelés
8 Bonyodalmak
9 Evolúció
10 Megelőzés
11 Differenciáldiagnózis
12 Megjegyzések
13 Hivatkozások

1 Epidemiológia [szerkesztés | w]

Az LDL-koleszterin magas szintje növeli az ember érelmeszesedési plakkok és az azt követő érbetegségek kialakulásának kockázatát.
Ezzel szemben a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin segít a koleszterinszint szabályozásában az egyensúlyhiány megelőzése érdekében, amely növelné az érelmeszesedéses érbetegségek kockázatát. [1] [3]

Az Egyesült Államokban és Európában jelenleg több mint 3 000 000 felnőttnél diagnosztizálnak hiperlipidémiát, és ez a szám továbbra is drasztikusan növekszik.
A hiperlipidémia mértéke a korai szívkoszorúér korai betegségben szenvedő betegeknél a legmagasabb, ezt úgy definiálják, mint a koszorúér betegségét, amely férfiaknál fordul elő 55-60 éves kor előtt, és nőknél 65 éves kor előtt. Ebben a csoportban a hiperlipidémia előfordulása körülbelül 75-85%, míg a kontroll populációban körülbelül 40-48%. [1] [3]
Az amerikai felnőttek több mint 50% -ának magas az LDL-szintje, és feltételezik, hogy ezen betegek kevesebb, mint 35% -a kezeli megfelelően magas LDL-szintjét.
A dyslipidaemia prevalenciája szignifikánsan magasabb a fehéreknél, mint a feketéknél (nők, 64,7% vs. 49,5%; és férfiak, 78,4% és 56,7%; P [2]
Intuitív módon azokban az országokban, ahol az általános elhízás és a telített zsírfogyasztás aránya alacsonyabb, a hiperlipidémia és az azt követő szívkoszorúér-betegségek előfordulási gyakorisága alacsonyabb, összehasonlítva az európai és egyesült államokbeli arányokkal. [3]
Két évesnél fiatalabb, alsúlyos vagy elhízott gyermekeknél másodlagos (nem genetikai) gyermekkori hiperlipidémia alakulhat ki. [3]

2 Etiológiák [szerkesztés | w]

A diszlipidémia hatással lehet minden lipidre:

A diszlipidémia minden típusa viszont több klinikai entitást tartalmaz.

3 Kórélettan [szerkesztés | w]

A koleszterin a keringő zsíranyag, amely leginkább részt vesz az aterogén folyamatban. Eredete kettős:

A napi 300-700 mg exogén eredetű, vagyis az étkezési zsír túlzott beviteléből, különösen állati eredetű;
A napi 800–1200 mg endogén szintézis munkája, különösen a máj.

Az állati zsírok túlzott fogyasztása mellett a hiperkoleszterinémia és/vagy a megemelkedett trigliceridszintek egyéb gyakori okai a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség, a nephroticus szindróma, a hypothyreosis, az életkor, a mozgásszegény életmód. Egyéb iatrogén okok lehetnek bizonyos gyógyszerek, például tiazid diuretikumok, béta-blokkolók, kombinált fogamzásgátlók, antiretrovirális szerek bevitele. [3] .

A legtöbb beteg számára a hiperlipidémia öröklődő poligén, és a rendellenesség megnyilvánulását jelentősen befolyásolják olyan tényezők, mint a (központi) elhízás, a telített zsírbevitel és az étrend koleszterintartalma. " Egy másik mechanizmus magas lipoproteinszintet tartalmaz apo B-100 plazmában, ami akkor is ateroszklerotikus betegséghez vezethet, ha a betegnek nincsenek más kockázati tényezői. Gyakran előfordul, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja játszik szerepet, ami végül hozzájárul az ember hiperlipidémia és szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatához. [3]