Dysphagia, azok betegsége, akik nem tudják lenyelni - DÉLI KÖZLÖNY
A dysphagia nyelési nehézség. Ez a betegség általában az időseknél fordul elő gyakrabban. Az 50 év feletti emberek körülbelül 10% -ának van nyelési nehézsége.
A nyelés (a nyelési folyamat) egy reflex cselekedet, amelyen keresztül az ételtálat a szájüregből a gyomorba szállítják, és amely három szakaszból áll: bukkális, garat és nyelőcső. A diszfágia olyan betegségekben fordul elő, amelyek ezek közül egy vagy több stádiumot érintenek. A dysphagiában szenvedő betegeknél nagy a szövődmények kockázata, mint például az aspirációs tüdőgyulladás, az alultápláltság, a fogyás és a kiszáradás.
A dysphagia-nak több oka is van, a leggyakoribb a stroke. A stroke-ot szenvedő emberek körülbelül 70% -ának dysphagia van, ebben az esetben az aspirációs tüdőgyulladás kockázata nagyon magas.
A dysphagia további okai a szájüregi, nyelvi, garat- vagy torokrák és neuromuszkuláris betegségek (daganatok, gyermekbénulás, myasthenia gravis, szklerózis, tirotoxikózis, a gége vagy a nyelőcső eltávolítása) által okozott helyi elzáródások. Idős kor, nyaki spondylosis és nyelőcsőbetegségek (jóindulatú daganatok, nyelőcsőrák, idegen testek, gastrooesophagealis reflux betegség) dysphagia kialakulásához vezethetnek.
A dysphagia tünetei a betegség helyétől függően változnak. Szájüregi vagy garati diszfágia esetén a betegek köhögésről és fulladásról, nyelési nehézségről, túlzott nyálasodásról, a nyál lenyelésének képtelenségéről, hirtelen súlycsökkenésről, a hang időzítésének változásáról, az ételtál leállításáról és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásáról számolnak be.
Nyelőcső diszfágia esetén a betegek retrosternális nyomásérzetet tapasztalnak, és gyakran regurgitálnak. Ebben az esetben a betegek egy bizonyos érzést írnak le arról, hogy az ételtál egy bizonyos időintervallumban történő leállítása lenyelés után. Ismétlődő (ismétlődő) tüdőgyulladása van.
szövődmények
A dysphagia, ha figyelmen kívül hagyja, súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A nagyon gyakran előforduló alultápláltság csökkenti a szervezet ellenállását a fertőzésekkel szemben, és a legtöbb esetben tüdőgyulladást okozhat. A diszfágia és az alultápláltság társulása miatt oszteoporózis, osteopenia és vérszegénység fordul elő. Az aspiráció (az élelmiszer behatolása a légutakba) felső légúti fertőzésekhez és tüdőgyulladáshoz vezet. Mivel a beteg már nem fogyaszthat normális mennyiségű folyadékot, regurgitációja miatt kiszáradás léphet fel.
A dysphagia kezelése a beteg szervtől függően eltérő. Oropharyngealis dysphagia esetén az étrend módosítását követik, az oropharyngealis struktúrák stimulálására szolgáló gyakorlatokat követik, valamint terápiás nyelési manővereket és a testhelyzet módosítását javasolják.
A nyelőcső diszfágiáját az oknak megfelelően kezelik. Ha a dysphagia gastrooesophagealis reflux betegséggel jár, a savasságot csökkentő gyógyszerek ajánlottak. Nyelőcsődaganatok és nyelőcső divertikulák esetén műtéti kezelés javasolt.
A dysphagia orvosát speciális vizsgálatok, például felső endoszkópia, videoesophagoscopy, nyelőcső manometria, bárium radiológiai vizsgálat és a nyelőcső pH monitorozása révén diagnosztizálják. A fizikai vizsgálat nagyon fontos, beleértve a száj, a garat és a gége vizsgálatát is.