Dysphagia, görbe nyelés, fájdalmas nyelés, nyelési rendellenességek
Meghatározás
A nyelés összetett folyamat. Az étel, de a nyál is, a nyelven keresztül a torkig, majd a nyelőcsőbe és a gyomorba jut. Ehhez az összes érintett testület pontos koordinációjára van szükség. Ha egy akadály gyulladás vagy fertőzés formájában lelassítja ezt az utat a szájtól a gyomor bejáratáig, a folyamat megszakad, és a nyelés nehéz vagy fájdalmas lehet.
Hogyan nyilvánul meg ez a tünet?
A nyelési rendellenességek (diszfágia) befolyásolják a nyelési folyamatot és ezáltal az étel bevitelét is - azaz a szilárd és folyékony élelmiszerek (a nyál is) bevitelét, rágását és szállítását a szájból a gyomorba.
A nyelési rendellenességek különböző módon nyilvánulhatnak meg: nyeléskor fájdalom, ételrészecskék kerülnek a légutakba, amelyek köhögési rohamokat okoznak (görbe nyelés). Hányás a nyelési folyamat után.
A nyelési folyamat három szakaszban zajlik:
- Orális fázis: élelmiszer vagy folyadék bevitele, rágás, majd szállítás a szájból a légcsőbe.
- Garatfázis (garat = trachea): transzport a légcsőből a nyelőcsőbe
- Nyelőcsőfázis: szállítás a nyelőcsőből a gyomorba
Az okok különbözőek. Ezeket a rendellenességeket okozhatja a banális megfázás, a légcső gyulladása, de súlyos neurológiai betegségek vagy pszichológiai rendellenességek is. A nyelési rendellenességek hirtelen jelentkezhetnek (például egy agyi infarktus után), vagy gyengéden kialakulhatnak (például Parkinson-kór vagy demencia esetén). Ezenkívül a nyelés során fellépő fájdalom megmaradhat az orvosilag odynophagia-nak.
A nyelési rendellenességekre közvetlen és közvetett utalások vannak
- A közvetlen diszfágia jelei a táplálékfelvétellel kapcsolatos problémák, amelyeket az "Mikor kell orvoshoz fordulni" szakaszban ismertetünk.
- A diszfágia közvetett jelei: ismeretlen eredetű láz, visszatérő hörghurut vagy akár tüdőgyulladás, akaratlan fogyás, kiszáradás.
A nyelési rendellenességek kockázatai és következményei:
- Az étel vagy ital lenyelésével fennáll a fulladás veszélye
- Bronchitis vagy tüdőgyulladás étkezés vagy ital felszívódása után jelentkezik.
- Súlycsökkenés, alultápláltság és kiszáradás: hiányos étrend vagy hidratálás nyelési rendellenességek és fulladásos félelem miatt.
- Pszichés nyomás és társadalmi elszigeteltség (kerülje az étkezést a társadalomban)
Melyek azok a betegségek, amelyek ezt a tünetet kiváltják?
A nyelési rendellenességek különböző okok lehetnek. A légcső vagy a garat bénulását okozó neurológiai betegségek, például Parkinson-kór, demencia, sclerosis multiplex, agysérülés vagy agyi infarktus. Egyéb okok lehetnek a száj, a légcső, a nyelőcső, a garat vagy a gyomor betegségei. Nyelési rendellenességek is előfordulhatnak műtétet vagy tumor besugárzását követően, vagy gyógyszeres kezelés miatt. A pszichés okok nyelési rendellenességeket is okozhatnak.
Ezenkívül a nyelési funkciót is károsítja a természetes öregedési folyamat. Az életkor, az étvágy, az illat, az íz, a nyáltermelés és az izomerő csökken, és gyakran az állkapocs ízülete kopik. Neurológiai problémák, a műfogsor rossz helyzete, szájgyulladás vagy a szájnyálkahártya szárazsága súlyos nyelési rendellenességekhez vezet.
Neurológiai betegségek okozta nyelési rendellenességek
- Agyi infarktus
- Craniocerebrális trauma
- Demencia betegség (Alzheimer-kór, Parkinson-kór)
- Szklerózis multiplex
- Amiotróf laterális szklerózis (előrehaladott izomvesztés)
- Myasthenia gravis (izomgyengeség)
A száj és a légcső betegségei által okozott nyelési rendellenességek
- Gyulladásos vagy fertőző betegség: vírusok, baktériumok, gombák: mumpsz, skarlát, soor diftéria, gégegyulladás
- Torokgyulladás
- Tonsillite
- Gégehurut
- Epiglottitis
- Szájüregi daganat
- Pajzsmirigyrák retrotonsilláris tályog
- Az állkapocs fogászati vagy ortopédiai problémája: a fogpótlás rossz testtartása, az állkapocs rossz elhelyezése
- A száj vagy a légcső sérülése vagy égése, idegen tárgy lenyelése
Nyelőcsőbetegségek okozta nyelési rendellenességek