EBV hepatitis - szakismeretek

Az EBV hepatitis a máj fertőző-gyulladásos érintettsége fertőző mononukleózisban (Pfeiffer mirigyláz). Az Ebstein-Barr vírus (EBV) okozza.

szakismeretek

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Kórokozó

A kórokozó az Epstein-Barr vírus (EBV); ez egy DNS vírus és a herpesz vírus csoportjába tartozik. Eredetileg Burkitt limfómájában fedezték fel.

A fertőzés útvonala

Az EBV-fertőzés a testnedvek cseréjével jön létre szoros kapcsolatban (csókos betegség), rendkívül ritkán transzfúzióval.

lappangási időszak

Körülbelül 5–7 hétbe telik, amíg a láz megindul, és észreveszik a transzaminázok számának növekedését.

Előfordul

Az EBV-fertőzés elsősorban 15 és 25 év közötti serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A fertőzések többsége nem látható vagy könnyű, kis része elhúzódó és a májat is magában foglalja. Sárgaság alakulhat ki.

A betegség időtartama

Ha a progresszió enyhe, a transzaminázok növekedése néhány nap múlva csökken. A regresszió, különösen a sárgaság, néhány hétig vagy akár hónapokig is eltarthat. A máj és a lép megnagyobbodása néha még hónapok múlva is kimutatható, amikor a májértékek már régen normalizálódtak.

klinika

Egy közelmúltbeli EBV-fertőzés fáradtsággal, fáradtsággal, koncentrációs nehézséggel; Ezt 40 ° C-ig terjedő láz, fejfájás, garat-angina, palatális himnusz, nyaki és submandibularis nyirokcsomó-duzzanatok követik (lásd még Pfeiffer mirigyláza alatt. Később, ha a lefolyás súlyosabb, generalizált nyirokcsomó-megnagyobbodás, hasmenés és az "akut has" -hoz hasonló megjelenés léphet fel; petechia fordulhat elő.

Előfordulhat a máj és a lép duzzanata (hepatosplenomegalia), amely diszkrét, de kifejezett is lehet, és sok hónapig tarthat. A sárgaság gyakran kialakul.

Gyógyszeres kitörés gyakran fordul elő ampicillin vagy amoxicillin EBV fertőzésével!

Diagnózis

laboratórium

Relatív limfocitózis a betegség kezdete után 12-18 nappal, atipikus limfociták (> 20%); A májértékek növekedése, különösen a transzaminázok (a GPT magasabb, mint a GOT) és gyakran a bilirubin szintje is.

szerológia

Pozitív heterofil antitest teszt a szérumban

Megkülönböztető diagnózis

Fertőző hepatitis

Az eltérő eredetű vírusos hepatitist meg kell különböztetni a hepatitis szerológiájával.

További

Figyelembe veszik a citomegalia vagy adenovírusok, kanyaró, herpeszvírusok vagy toxoplazmózis okozta fertőzéseket. A diagnosztika magában foglalja a tenyészeteket vagy az antitestek kimutatását a szérumban.

terápia

Az EBV hepatitis kezelése tüneti; súlyos esetekben kortikoszteroidok jöhetnek szóba. Nincs oksági terápia.

profilaxis

Vakcina még nem áll rendelkezésre. Az EBV-hepatitis megelőzésében csak a viselkedési nevelés lehet hasznos: nincs csókolózási kapcsolat olyan (fiatal) emberekkel, akik nemrégiben szenvedtek Pfeiffer mirigy-lázában, vagy akiknek megmagyarázhatatlan duzzanata van a nyirokcsomókban!

Bonyodalmak

Az EBV hepatitis következő szövődményei ritkák, de ezeket mindig figyelembe kell venni az ilyen betegség klinikai kontrolljában:

  • A lép megreped, amikor a lép jelentősen megnő,
  • Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) és az agy gyulladása (agyvelőgyulladás),
  • Ideggyulladás (polyneuritis),
  • A szív bőrének gyulladása (szívburokgyulladás),
  • A vérlemezkék hiánya a bőr vérzésével (thrombocytopeniás purpura).

Hivatkozások

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).