Echinococcusok. Részletes előadás
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2014.09.18
Hangerő: 7 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalainak terjedelmével.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.
Mi az echinococcus? Mi ennek a parazitának az életciklusa (biológiai), és miért fontos ezt tudni?
"Helló! Tegnap profilaktikus ultrahangot kaptam, amit a nőgyógyász mutatott meg. Közvetlenül az ultrahangvizsgálat után az ultrahang orvos azt mondta nekem, hogy nincs nőgyógyászati problémám, de furcsa képződményt vett észre a májban (azt mondta, hogy "ciszta"), néhány centiméter átmérőjű, és minden megjelenésben parazita echinococcusról lenne szó, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani a testből. Igazi sokkot éltem át! Az orvos azt is mondta, hogy menjek el a fertőzőhöz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és megmondja, mit tegyek tovább.
Kérem, mondja meg, hogyan juthatott be ez a parazita a testembe, és lehetséges-e, hogy a májban élt anélkül, hogy bármilyen tünetet okozott volna? Mit kell tenni?"
A ciszták (azaz folyadékkal töltött tasakok) megjelenése a májban, a tüdőben vagy más belső szervekben valóban az echinococcus fertőzés jele lehet.
Az echinococcusok egyfajta helminták, amelyeket az emberek fertőzött vízzel vagy étellel fertőzhetnek meg. Ezek a paraziták nagyon veszélyesek lehetnek az emberi életre, de szerencsére jelenleg vannak olyan kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy végleg eltávolítsák őket az emberi testből. Sok embernél az echinococcus hosszú ideig nem okozhat tüneteket.
Az alábbiakban megválaszoljuk az összes fontos kérdést, hogy mit tegyünk, ha Ön vagy gyermeke echinococcus fertőzésbe került.
E parazita életciklusával kapcsolatos kérdésekre adott válaszokkal kezdjük. Ez az információ segít jobban megérteni a cikkünkben ajánlott ajánlásokat.
Az echinococcus életciklusa
Biológiailag az echinococcusok laposférgek. Az orvostudományban ezt a típusú helmintust cestodának is nevezik. A helminták más fajaival együtt az echinococcusok alkotják a Taenia nemzetséget.
Az echinococcus fertőzöttek állapotát orvosi szóhasználatban echinococcosisnak (szin. Hydatidosis vagy hydatid betegség) nevezik.
Jelenleg az echinococcus 4 fajtája ismert. Az emberek leggyakrabban két fajtával fertőzöttek: az Echinococcus multilocularis, amely az úgynevezett alveoláris echinococcosisot okozza, és az Echinococcus granulosus, amely a cisztás echinococcosisot okozza. Az alábbiakban elmagyarázzuk, hogyan különböznek ezek az echinococcus fajták.
Mi okozza az echinococcusokat? Hogyan fertőződhet meg az ember ezekkel a parazitákkal? Hogy néz ki az echinococcus?
A felnőtt vagy a gyermek csak akkor fertőződhet meg echinococcusban, ha lenyeli ennek a parazita petéjét, amely:
- vadon élő vagy házi húsevő állatok (pl. macskák, kutyák, farkasok, rókák stb.) szőrén;
- különféle élelmiszereken (különösen a piszkos gyümölcsökön és zöldségeken), amelyek érintkezésbe kerülhettek ezen állatok székletével;
- vízben (beleértve a forrásvizet is), amelyet húsevő állatok ürüléke szennyezett.
Legtöbbször az ország lakói szenvednek echinococcusoktól, vagyis azoktól a gazdáktól, akik szarvakat növesztenek vagy széna betakarítanak, vagy olyanoktól, akik szabadidejüket a természetben töltik (beleértve a vadászatot, a vadon termő gyümölcs szedését stb.).
A húsevő állatok e parazitával szennyezett vadon élő vagy házi növényevők belsejét fogyasztva echinococcus fertőznek meg. A macskák és kutyák megfertőződnek echinococcusokkal, megeszik a levágott szarvasmarhák (sertések, tehenek, juhok vagy kecskék) belsőségeit vagy rágcsálók, például mezei egerek belsejét.
A kifejlett echinococcus férgek kutyák és macskák (de más húsevő állatok is) belében élnek. Ezek a férgek kicsiek, körülbelül 2-7 mm hosszúak, és a fejükön található tapadókorongok vagy horgok segítségével rögzülnek az állatok belének falain.
A fertőzött állat belében az echinococcusok száma néhány egyedtől több százig terjedhet.
Amikor a paraziták beérnek, testüknek a petesejteket tartalmazó és hátul elhelyezkedő szegmenseinek (proglottidáinak) egy része leválik a testről. A fertőzött állat székletén keresztül az echinococcus peték eljutnak a környezetbe. A peték különösen ellenállóak, -30 ° C és + 60 ° C közötti hőmérsékleten maradnak fenn, és több évig megőrzik vitalitásukat.
Miután a kutya (vagy más állat) az ürüléken keresztül eltávolítja az echinococcusokat a testből, ezeknek a parazitáknak a petéi megkapaszkodhatnak az állat szőrében, fűben, zöldségekben, gyümölcsökben, és a vízbe kerülhetnek.
Amikor az ember lenyeli az echinococcus petesejtet, hamarosan kikelődik belőle a parazita lárvája, amelyet "onkoszférának" neveznek. A lárva bejut az erekbe, és a véráramlással eljut a belső szervekhez (leggyakrabban a májhoz vagy a tüdőhöz). Ezekben a szervekben megtelepedve a lárva lassan növekszik, egy vagy több folyadékzsákot képezve.
Az embereknél is gyakrabban vadon élő vagy házi növényevők (tehenek, sertések, lovak, juhok, kecskék, szarvasok) és rágcsálók (mezei egerek, házinyulak, mezei nyulak) fertőződnek meg echinococcusokkal.
Az emberekhez hasonlóan ezeknek az állatoknak a belében az echinococcus peték is onkoszférákat képeznek, amelyekből az állatok belső szerveiben folyadékzsákok fejlődnek ki, amelyek a parazita lárváit tartalmazzák. Az orvostudományban az echinococcusokkal szennyezett embereket vagy állatokat köztes gazdáknak nevezik.
A vadonban az echinococcusokkal fertőzött növényevő állatok előbb-utóbb elpusztulnak és a vadak áldozatává válnak. Ahogy fentebb említettem, az echinococcusokkal fertőzött növényevők vagy rágcsálók belső szerveinek fogyasztása során a ragadozók (például rókák, farkasok, kutyák) lenyelik annak a parazitának a lárváit, amely a bélbe ütközve felnőtt férgekké alakul át, és tojni kezd. új petesejteket, ezzel elindítva egy újabb biológiai (létfontosságú) ciklust.
Az echinococcus jelei és tünetei megnyilvánulnak?
Mint fentebb említettük, az embereket gyakrabban fertőzik meg az echinococcus két fajtája: az úgynevezett alveoláris echinococcosisot okozó Echinococcus multilocularis és a cisztás echinococcosisot okozó Echinococcus granulosus.
Cisztás echinococcosis esetén a paraziták cisztái (azaz folyadékzsákjai) az ember bármely belső szervében kialakulhatnak. A fertőző betegségek kezelésére szakosodott klinikák által gyűjtött statisztikák szerint az Echinococcus granulosus az esetek mintegy 63% -ában cisztákat képez a májban, 25% -ban - a tüdőben, 5% -ban - az izmokban, 3% -ban - a csontokban. 2% -ban - a vesékben és 1% -ban - az emberi agyban vagy lépben. Az emberi testben sűrű kötőszöveti héj alakul ki az adott parazita által termelt ciszták körül.
Mivel az echinococcus ciszták lassan növekednek, sokan ezzel a parazitával sokáig (talán akár több évig is) fertőzötteknél nem jelentkeznek a betegség tünetei, és tökéletesen egészségesnek érzik magukat.
Néhány embernél az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a ciszta eléri az 5 cm átmérőt.
Az echinococcus fertőzés jelei és tünetei attól a szervtől függenek, amelyben a ciszta kialakult. A máj echinococcus cisztája esetén a tünetek lehetnek hasi fájdalom, sárgaság (sárgulás) és a bőr súlyos viszketése.
Ha echinococcus ciszta alakul ki a tüdőben, a tünetek elhúzódó köhögés, mellkasi fájdalom vagy vér lehet a köpetben.
Az agyban az echinococcus ciszták súlyos fejfájást, szédülést, a mozgáskoordináció károsodását, beszéd- vagy látászavarokat okozhatnak.
A csont- vagy izomciszták súlyos fájdalmat és akár töréseket is okozhatnak.
Néhány embernél az echinococcus ciszták (különösen az ezeket a cisztákat kitöltő folyadék) intenzív allergiás reakciót okozhatnak.
Alveoláris echinococcosis esetén a parazita cisztái először a májban alakulnak ki. Ott hosszú ideig (legfeljebb 15 évig) fejlődhetnek, jelentős méretet elérve. Az emberek 13% -ában, néhány évvel az Echinococcus multilocularis szennyeződés után, az adott parazita lárvái elhagyhatják a kezdeti fókuszt, a májban találhatók, és a véráramon keresztül terjedhetnek más belső szervekbe (különösen a tüdőbe, a lépbe, az agyba). vagy csontok), új gócokat képezve.
Veszélyes az echinococcus? Milyen következményeket és szövődményeket okozhat?
Az Echinococcus nagyon veszélyes. Megfelelő kezelés nélkül ez a parazita súlyos károsodást okozhat azoknak a szerveknek a működésében, amelyekben cisztáit képezi, és akár a fertőzött halálát is okozhatja.
Az Echinococcus különösen agresszíven fejlődik csökkent immunitású embereknél. Az immunhiányos (csökkent immunitás) emberek kategóriájába tartozik:
HIV-ben vagy AIDS-ben élő emberek, cukorbetegek, rákellenes kezelést (kemoterápia, sugárzás) szedők, kortikoszteroidokat vagy más, az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszereket (például metotrexát, azatioprin, merkaptopurin stb.) szedők, olyan emberek, akik korábban szervátültetésen estek át és olyan gyógyszereket adnak be, amelyek megakadályozzák a graft kilökődését, a belső szervek krónikus betegségei: krónikus veseelégtelenség, szívelégtelenség, krónikus hepatitis, májcirrhosis stb. és terhes nőknél.
Diagnózis: milyen teszteket és vizsgálatokat jelezhet az orvos az echinococcosis kimutatására?
Az echinococcus diagnózisa és kezelése a fertőző betegségek orvosainak és sebészeinek előjoga. Az echinococcus ciszták kimutatására orvosa előírhatja a belső szervek ultrahangját, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI vagy MRI). Ez lehetővé teszi számukra, hogy ne csak a parazita cisztáját vizsgálják meg, hanem arra is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a test más szerveiben nincsenek hasonló képződmények.
A tüdő vagy a belső szervek röntgenfelvétele a hasi régióban nem mindig képes kimutatni az adott parazita cisztáit.
Az észlelt ciszta és az echinococcus közötti kapcsolat meghatározásához orvosa vérvizsgálatot javasolhat a parazita elleni IgG antitestekre.
Mi az echinococcosis javallott kezelése?
Az alábbiakban csak nagyon általános jelleggel írjuk le, hogyan kell elvégezni az echinococcus kezelését, és egyúttal nem szándékosan mutatjuk be az adott betegség lehetséges kezelési sémáit, mert azok nagyon bonyolultak, és a beteg nem tudja önállóan követni őket.
A kezelés, amelyet az orvos javasolhat Önnek, több tényezőtől függ, nevezetesen a ciszta kialakulásának helyétől, méretétől, a ciszták egyidejű jelenlététől más belső szervekben, az ön érzésétől stb.
Ha az orvosok megállapítják, hogy a ciszta teljesen eltávolítható, és más belső szervekben nincsenek ilyen képződmények, akkor műtétet javasolnak, vagy semlegesítik a cisztát az echinococcus lárváit elpusztító folyadék beillesztésével (szúrás plusz aspiráció).
A ciszta sikeres eltávolítása vagy az echinococcus ciszta szúrása után orvosa több hónapig speciális féreghajtó gyógyszereket (mebendazolt vagy albendazolt) javasolhat.
Ez a kezelés szükséges a ciszta ismételt kialakulásának megakadályozásához.
Ha az orvosok képesek részben eltávolítani a cisztát, ha megállapítják, hogy műtéti úton nem távolítható el (különösen, ha a ciszta a test létfontosságú szövetein alakult ki), vagy ha több cisztája van a testében, az orvosok anthelmintikus kezelést (mebendazol vagy albendazol) javasolhatnak. ) néhány évig vagy akár egy életen át.
A családom többi tagjának is nyomoznia kell?
Ha orvosa diagnosztizálta Önnél az echinococcust, tanácsolja családjának többi tagjának, hogy orvosi vizsgálatokat végezzenek ezen paraziták ellen: a belső szervek ultrahangját, a tüdő röntgenfelvételeit és az echinococcus ellenanyagok ellen végzett vérvizsgálatokat.
Kaphatok-e újra echinococcust, még a kezelés után is? Mit tehetek az ismételt szennyeződés megelőzése érdekében? Vannak megelőző intézkedések?
Tudományos tanulmányok szerint az echinococcusban fertőzött emberek szervezete nem képes specifikus hatékony immunitást kialakítani ellene. Emiatt az adott emberek ismét megfertőződhetnek echinococcusban.
Annak érdekében, hogy másodszor (többször) ne fertőzze meg magát echinococcusszal:
- Törekedjen arra, hogy gyakrabban mosson kezet;
- Ne egyen mosatlan zöldséget vagy gyümölcsöt;
- Ne igyon forrásokból és kutakból származó vizet anélkül, hogy azt előzőleg forrázta volna;
- Ne etessen macskákat vagy kutyákat más háziállatok belsejével;
- Ha van kutyája vagy macskája, amely bármikor kapcsolatba kerülhet vadállatokkal, beszéljen állatorvosával a kedvence rendszeres féreghajtó kezelésének lehetőségéről. Egyes szakértők azt javasolják, hogy húsevő háziállatok (főleg kutyák) esetében rendszeres (havonta egyszeri) adag antihelmintikus gyógyszerek (pl. Praziquantel) profilaktikus adagját adják 5 mg/ttkg dózisban. állati test).
Van echinococcus vakcina?
Jelenleg van egy echinococcus elleni vakcina, amely bizonyítottan hatékony olyan állatoknál, mint juhok vagy rágcsálók. A vakcinát azonban még nem adták be az embereknek, mivel hatékonyságát és biztonságosságát az utóbbi esetben még nem igazolták.