Szakértői tájékoztató gyógyszertár Kerülje a purinban gazdag ételeket, ha köszvénye van GFI Der Medizin Verlag
A buja, zsíros ételek sok alkohollal gyakran kiváltják az akut köszvényes rohamot. A köszvény tényleges oka azonban általában genetikai hajlam, amely megnövekedett húgysavszinthez vezet.
Megfelelő genetikai hajlam esetén az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, a testmozgás hiánya és az elhízás, de bizonyos gyógyszerek, például tiazid diuretikumok és citosztatikumok, valamint betegségek (pl. Veseelégtelenség) is elősegíthetik a köszvény kialakulását. Növelheti a húgysav képződését vagy csökkentheti a vesén keresztül történő kiválasztódást. A magas szérum húgysavszintek húgysav kristályok, pl. B. a perifériás ízületekben, az inakban, a bursae-ban, a fül porcában és a vesében. A nagy lábujjak fájó metatarsophalangealis ízülete gyakran az első tünet.
Diétaváltások és gyógyszerek
A köszvény akut rohamát kolchicinnel, NSAID-kkal vagy glükokortikoidokkal kezelik. Hosszú távon a betegség pozitívan befolyásolható az étrend megváltoztatásával. Mérsékelten emelkedett szintnél ez gyakran elegendő alapterápiának. Magasabb szintek vagy szövődmények esetén általában allopurinolt alkalmaznak, amely gátolja a húgysavképződést, és/vagy urikozurikumok, például probenecid és benzbromaron, amelyek elősegítik a kiválasztást.
A vegetáriánus étrend nem kötelező a köszvény számára
Mérsékelt alkoholtartalom és nem összeomló diéta
Az alkoholfogyasztást korlátozni kell, mivel az alkohol növeli a húgysav termelést a májban és csökkenti a vesékben történő kiválasztást. Ezenkívül a vér pH-értékének enyhe növelésével elősegíti a húgysav kristályosodását. A túlzott alkoholfogyasztás ezért köszvényes rohamot válthat ki. Nem szükséges teljesen tartózkodni az alkoholtól. Napi egy pohár alkoholos italt általában tolerálnak. A bor purinmentes, a sör kis mennyiségben tartalmaz purint. A drasztikus csökkentő étrend fokozott ketontest-termelést eredményez. Így napokig tartó böjt köszvényes rohamot okozhat. Ennek ellenére a túlsúlyos köszvényes betegek számára javasolni kell a fogyást, mivel ez csökkenti a szérum húgysavszintjét. A fogyást azonban mérsékelt súlycsökkentő étrend mellett lassan kell elvégezni.
Ritkán szükséges: szigorúan alacsony purintartalmú étrend
Ha az uricosuricus szerek és az uricostaticus szerek egyaránt ellenjavallt, akkor a szigorú alacsony purinszintű étrend néha elkerülhetetlen (max. 290 mg húgysav/nap). A tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek rosszul tartják be ezt az étrendet.
Konzultációs ismeretek
Táplálkozási tippek a betegek számára
- Legfeljebb 150 g hús, kolbász vagy hal naponta
- Nincs belsőség és rákfélék
- Kerülje a purinban gazdag növényi ételeket, például káposztát, kelbimbót, lencsét, borsót, fehér babot stb.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást (max. Egy pohár alkoholos ital naponta)
- Ha szükséges, lassan normalizálja a testtömeget
- Igyon legalább két litert naponta
- Nincsenek extrém táplálkozási helyzetek, például pazar lakomák vagy böjtkúrák